Gesundheits

Die Fakten über HIV und das humane Papillomavirus (HPV)

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten. 1

Da HPV nur wenige oder keine Symptome hervorrufen kann, ist sich die Mehrheit der Infizierten möglicherweise nicht einmal bewusst, dass sie das Virus haben. Schlimmer noch: Die Folgen einer Infektion können manchmal schwerwiegend sein, nicht schwerwiegender als bei Männern und Frauen mit HIV.

Inhaltsverzeichnis

HPV verstehen

HPV ist eine Familie von Viren , die bei Männern und Frauen Genitalwarzen verursachen . Es ist auch bekannt, dass das Virus zelluläre Veränderungen verursacht, die zu Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich, Gebärmutterhalskrebs bei Frauen sowie Analkrebs und Peniskrebs bei Männern führen können. 1

Heutzutage sterben in den USA etwa 4.000 Frauen pro Jahr an Gebärmutterhalskrebs, 2 wobei die Inzidenzrate bei Frauen mit fortgeschrittener HIV-Infektion höher ist. 3 Auch Analkrebs gilt zwar in der Allgemeinbevölkerung als selten, kommt aber häufiger bei Männern vor, die Sex mit Männern haben (MSM) – und noch häufiger bei HIV-positiven MSM. 4

Epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass HPV ein Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von invasivem Gebärmutterhalskrebs (ICC) und Analkrebs bei Menschen mit HIV ist. 5 Die Früherkennung durch Pap-Tests und jährliche anorektale und vulväre/vaginale Untersuchungen gilt als entscheidend für die erfolgreiche Behandlung dieser potenziell lebensbedrohlichen bösartigen Erkrankung.

Übertragung

HPV wird durch sexuellen Kontakt übertragen. Genitalwarzen infolge einer HPV-Infektion können bei Frauen um den Anus, die Vulva oder den Gebärmutterhals herum gefunden werden, bei Männern um den Anus und den Penisschaft. Sichtbare Warzen sind bei Frauen in der Regel schwerer zu erkennen, vor allem weil sie ohne oder mit geringer Reizung oder Schmerzen verinnerlicht werden können. 6

Allerdings entwickelt nicht jeder mit HPV infizierte Mensch Warzen. Es ist zu beachten, dass das Risiko einer Übertragung des Virus zwar am höchsten ist, wenn Warzen sichtbar sind, eine Übertragung jedoch erfolgen kann, wenn überhaupt keine äußeren Anzeichen von HPV vorhanden sind.

HPV kann auch jahrelang ruhen. Dies kann dazu führen, dass es auch in langfristigen monogamen Beziehungen zu Genitalwarzen oder Gebärmutterhalsveränderungen kommen kann, ohne dass ein offensichtliches infektiöses Ereignis vorliegt. Aus diesem Grund kann der HPV-Test zusammen mit einem Pap-Abstrich im Rahmen eines Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungstests bei Frauen durchgeführt werden. Allerdings gibt es derzeit keinen Test für Personen mit Penis.

Diskussionsleitfaden für HPV-Gesundheitsdienstleister

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.

Verhütung

Da Genitalwarzen am Hodensack, Anus oder anderen schwer zu schützenden Bereichen auftreten können, sind Kondome und Spermizide nicht immer zu 100 Prozent wirksam bei der Vorbeugung einer HPV-Infektion. Dennoch können Safer-Sex-Praktiken die Wahrscheinlichkeit einer Infektion deutlich verringern. Der Schlüssel dazu sind Kondome , die den wirksamsten Schutz vor HPV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen bieten . 7

HPV-Impfungen stehen auch für Kinder und jüngere Erwachsene zur Verfügung, wobei die aktuelle Richtlinie die Impfung folgender Gruppen empfiehlt: 8

  • Alle Kinder im Alter von 11 oder 12 Jahren
  • Jungen und Mädchen im Teenageralter, die die HPV-Impfserie nicht begonnen oder abgeschlossen haben, als sie jünger waren
  • Junge Frauen bis 26 Jahre
  • Junge Männer bis 21 Jahre
  • MSM bis 26 Jahre
  • Männer mit HIV, die die HPV-Impfserie weder begonnen noch beendet haben, als sie jünger waren.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die HPV-Impfung nicht für alle über 26 Jahre. Personen im Alter zwischen 27 und 45 Jahren können jedoch mit ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob die Impfung für sie von Nutzen sein könnte. 9

Wenn Sie HPV haben

Für Frauen, bei denen HPV diagnostiziert wurde , ist es wichtig, empfohlene Untersuchungen und Tests durchzuführen, die vom Genotyp des Virus und anderen Faktoren abhängen. 10 Dazu können wiederholte HPV-Tests, Pap-Tests und/oder Kolposkopie (Entnahme von Gewebeproben im Gebärmutterhals und in der Vagina auf Anzeichen zellulärer Veränderungen) gehören.

Obwohl das CDC kein routinemäßiges Screening auf Analkrebs empfiehlt, führen einige Gesundheitsdienstleister möglicherweise einen analen Pap-Test durch , um bei Personen, die als besonders gefährdet gelten, strukturelle Veränderungen an anorektalen Zellen festzustellen. 11

Wenn Sie außerdem HPV haben:

  • Informieren Sie Ihren Arzt immer über abnormale Vaginalblutungen oder Flankenschmerzen oder über Blutungen, Schmerzen oder ungelösten Juckreiz aus dem Anus oder Rektum.
  • Informieren Sie Ihren Sexualpartner darüber, dass Sie HPV haben, um fundierte Entscheidungen über sexuelle Praktiken treffen zu können.
  • Benutzen Sie beim Anal-, Vaginal- oder sogar Oralsex immer Kondome (vor allem, wenn Warzen sichtbar sind).
  • Schlagen Sie Ihrem Sexualpartner vor, sich einer vollständigen medizinischen Untersuchung und einem HPV-Screening unterziehen zu lassen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Kondome die Übertragung von HPV nicht vollständig verhindern. HPV kann durch Kontakt mit infizierten Hautbereichen, die nicht von einem Kondom bedeckt sind, übertragen werden.

11 Quellen
  1. Gesundheits- und Sozialdienste. Humanes Papillomavirus (HPV) .
  2. Beavis AL, Gravitt PE, Rositch AF. Die durch Hysterektomie korrigierte Sterblichkeitsrate bei Gebärmutterhalskrebs zeigt ein größeres Rassengefälle in den Vereinigten Staaten . Krebs . 2017;123(6):1044-1050. doi:10.1002/cncr.30507
  3. Ghebre RG, Grover S, Xu MJ, Chuang LT, Simonds H. Gebärmutterhalskrebskontrolle bei HIV-infizierten Frauen: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft .  Gynecol Oncol Rep . 2017;21:101–108. Veröffentlicht am 21. Juli 2017. doi:10.1016/j.gore.2017.07.009
  4. Koskan AM, Fernandez-Pineda M. Perspektiven der Analkrebsprävention bei im Ausland geborenen Latino-HIV-infizierten schwulen und bisexuellen Männern .  Krebsbekämpfung . 2018;25(1):1073274818780368. doi:10.1177/1073274818780368
  5. Moscicki AB, Schiffman M, Burchell A, et al. Aktualisierung des natürlichen Verlaufs des humanen Papillomavirus und anogenitaler Krebserkrankungen .  Impfstoff . 2012;30 Suppl 5(0 5):F24–F33. doi:10.1016/j.vaccine.2012.05.089
  6. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Genitale HPV-Infektion – Faktenblatt .
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Fact Sheet for Public Health Personnel.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccinating Boys and Girls.
  9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HPV vaccination recommendation.
  10. American Cancer Society. HPV and HPV Testing.
  11. Centers for Disease Control and Prevention. HPV and Men – Fact Sheet.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *