Hypogonadismus: Arten, klinische Merkmale, Diagnose, Behandlung, Prävention

Hypogonadismus ist ein Zustand, bei dem der Körper wenig oder keine Sexualhormone produziert. Normalerweise produzieren die Geschlechtsdrüsen, die im Körper als Keimdrüsen bekannt sind, Sexualhormone,  Testosteron und Östrogen . Beim Mann sind die Hoden und bei der Frau die Eierstöcke die Keimdrüsen.

Die von diesen Drüsen produzierten Sexualhormone sind für die Geschlechtsmerkmale bei Mann und Frau verantwortlich. Sie steuern die Hodenentwicklung, die Spermienproduktion, das Wachstum der Schamhaare und die männlichen Merkmale bei Männern; und Schambehaarung, Brustentwicklung, Menstruation und weibliche Merkmale bei Frauen. Hypogonadismus oder Gonadenmangel bei Männern führt zu einer geringen Testosteronproduktion. Sie wird auch als Andropause bezeichnet .

Die Gonaden produzieren Sexualhormone, aber diese Gonaden werden vom  Hypothalamus und der Hypophyse im Gehirn kontrolliert, die Nachrichten an die Drüsen senden, um Sexualhormone zu produzieren. Basierend auf diesem Mechanismus kann Hypogonadismus hauptsächlich eingeteilt werden in:

  • Primärer Hypogonadismus – Dies tritt auf, wenn die Gonaden selbst, dh Hoden oder Eierstöcke, nicht richtig funktionieren und daher die Sexualhormone nicht ausreichend produziert werden. Obwohl die Keimdrüsen die richtigen Signale vom Gehirn erhalten, werden die Hormone aufgrund eines Defekts hauptsächlich in den Keimdrüsen nicht produziert.
  • Zentraler Hypogonadismus – Dies tritt auf, wenn die Gonaden in ihrer Struktur und Funktion normal sind, aber keine richtigen Signale vom Gehirn erhalten. Der Defekt liegt in diesem Fall innerhalb des Gehirns oder des Zentrums und daher produzieren die Gonaden, obwohl sie normal sind, keine Sexualhormone.

Die Ursachen des Hypogonadismus hängen von seinen Typen ab.

Ursachen des primären Hypogonadismus

  • Genetische und Entwicklungsstörungen wie Klinefelter-Syndrom bei Männern, Turner-Syndrom bei Frauen
  • Einige Autoimmunerkrankungen wie  Addison-Krankheit oder Autoimmun-Oophoritis bei Frauen
  • Vorzeitige Menopause,  polyzystische Ovarialerkrankung (PCOD), Noonan-Syndrom bei Frauen
  • Anorchismus und Kryptorchismus bei Männern
  • Leber- und Nierenerkrankungen
  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Infektion
  • Chirurgie.

Ursachen des zentralen Hypogonadismus

  • Genetische Störungen wie Kallmann-Syndrom, angeborene Nebennierenhyperplasie , isolierter Hormonmangel
  • Angeborene Fehlbildungen insbesondere bei kraniofazialen Defekten
  • Störungen des zentralen Nervensystems
  • Medikamente wie Steroide oder Opiate
  • Erkrankungen der Hypophyse
  • Ernährungsmängel
  • Plötzlicher Gewichtsverlust
  • Strahlentherapie
  • Blutung
  • Infektionen
  • Krebs
  • Chirurgie
  • Trauma.

Klinische Merkmale des Hypogonadismus

Klinische Merkmale können je nach Geschlecht und Alter variieren, wenn die Erkrankung erkannt wird.

Bei Jungen sind die Geschlechtsmerkmale wie Bart, Muskelentwicklung und Gesamtwachstum betroffen. Zu den häufig bei Männern beobachteten Symptomen gehören:

  • Entwicklungsanomalien des Genitalsystems wie Hypospadie , kleiner Penis
  • Verlust von Muskelmasse
  • Reduzierte Körperbehaarung und Bart
  • Erektile Dysfunktion
  • Reduzierter Sexualtrieb und Unfruchtbarkeit
  • Brustentwicklung.

Bei Mädchen fehlt die Menstruation und sexuelle Merkmale wie Brustentwicklung, Wachstum und Körpergröße sind beeinträchtigt. Zu den Symptomen des Hypogonadismus, die häufig bei Frauen beobachtet werden, gehören:

  • Stoppen der Menstruationszyklen
  • Verlust der Körperbehaarung
  • Geringer Sexualtrieb
  • Hitzewallungen

Einige Symptome im Zusammenhang mit zentralen Ursachen wie Hirntumoren können auftreten. Zum Beispiel Kopfschmerzen , Sehstörungen oder -verlust, Hormonmangelerscheinungen, milchiger Ausfluss aus der Brust.

Hypogonadismus diagnostizieren

Der Arzt würde zunächst durchführen

Klinische Untersuchung – Dies hilft, Geschlechtsmerkmale und ihre Entwicklung zu erkennen, Geschlechtsorgane und Brustentwicklung, Körperbehaarung und Muskelmasse zu untersuchen.

Hormontests – Diese werden durchgeführt, um Hormonspiegel zu erkennen und die Art und Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Diese schließen ein

  • Testosteronspiegel  bei männern
  • Östrogenspiegel bei Frauen
  • Follikelstimulierende Hormone (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH), um die Funktion der Hypophyse bei der Produktion dieser Sexualhormone zu bestimmen.
  • Andere Hormontests, falls relevant.
  • Bluttests zum Nachweis von Anämie und Eisenspiegeln
  • Tests zur Bestimmung des Knochenalters
  • Schildrüsenhormonspiegel
  • Prolaktinspiegel
  • Spermienanzahl
  • Genetische Tests.

Karyotyp-Test – dieser kann hilfreich sein, um einen Chromosomenfehler zu finden.

Manchmal kann eine Testung des Hodengewebes und eine Hodenbiopsie in Betracht gezogen werden.

Becken-Ultraschall – Dies kann durchgeführt werden, um strukturelle Anomalien in den Eierstöcken zu identifizieren oder PCOD zu erkennen.

MRT- oder CT-Scan – Dies kann in Betracht gezogen werden, um Tumore oder andere Anomalien im Gehirn oder in der Hypophyse zu erkennen.

Behandlung von Hypogonadismus

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die im Körper fehlenden Sexualhormone bereitzustellen, andere zugrunde liegende Ursachen zu behandeln und die bestehenden Symptome zu behandeln. Bei Jungen und Mädchen im vorpubertären Alter erfolgt eine Therapie zum angemessenen Beginn der Pubertät. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die Hauptstütze der Behandlung.

Frauen erhalten Östrogen- und Progesteronersatz in Form von Tabletten oder Hautpflastern. Die genaue Behandlung und Art hängt vom Alter und den Symptomen des Patienten ab. Menstruationsunregelmäßigkeiten oder Unfruchtbarkeit werden mit anderen Hormonen behandelt, die mit dieser Funktion in Verbindung stehen, wenn positive Ergebnisse zu erwarten sind.

Männern kann Testosteron in Form von Hautpflaster, Gel, Lösung oder Injektion verabreicht werden, was als Testosteronersatztherapie bekannt ist. Zur Auslösung der Pubertät oder zur Steigerung der Spermienproduktion kann je nach Symptomatik eine spezifische Hormonbehandlung erwogen werden.

Alle zugrunde liegenden Ursachen werden angemessen behandelt. Bei Tumoren der Hypophyse können Medikamente, Strahlentherapie oder eine Operation in Betracht gezogen werden.

Prävention von Hypogonadismus

Alle Patientinnen unter HRT sollten den Rat ihres behandelnden Arztes befolgen und müssen alle 6 bis 12 Monate erneut untersucht werden. Ein Mangel an Sexualhormonen kann aufgrund von Knochenschwund zu anderen Beschwerden wie einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und Osteoporose führen. Erwägen Sie die Einnahme von Vitamin-, Kalzium- oder Vitamin-D-Ergänzungen mit ärztlichem Rat.

Weiterlesen  Wie lange hält eine Kuhklappe bei einem Menschen?

Sowohl für Männer als auch für Frauen ist es wichtig, ein Idealgewicht zu halten, sich gesund und ausgewogen zu ernähren und regelmäßig Sport zu treiben, um gesund und aktiv zu bleiben.

Leave a Reply

Your email address will not be published.