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Ich habe einen niedrigen Bilirubinspiegel: Was bedeutet das?

In den meisten Fällen niedriges BilirubinDie Werte sind kein Grund zur Besorgnis. Das Problem verursacht keine Symptome. Tatsächlich kann es so lange unbekannt bleiben, wie niedrig Ihr Bilirubinwert ist, bis er aus einem anderen Grund bei einer Blutuntersuchung festgestellt wird.1

Bilirubin ist ein gelbes Nebenprodukt, das beim Abbau alter roter Blutkörperchen entsteht . Es ist ein Hauptbestandteil der Galle , einer Flüssigkeit, die in Ihrer Leber produziert wird. Nach dem Abbau wandert Bilirubin durch Ihren Blutkreislauf, bis es ausgeschieden wird.

Während ein hoher Bilirubinspiegel ein Zeichen für eine Lebererkrankung und andere Gesundheitsprobleme sein kann , stellen niedrige Bilirubinwerte selten eine dringende Gefahr dar. Es kann von Vorteil sein, die Werte auf normale Werte anzuheben. Untersuchungen zeigen, dass normale Werte einige Vorteile gegen das Risiko bestimmter Krankheiten bieten können.

In diesem Artikel werden niedrige Bilirubinspiegel, Ursachen, Symptome und Möglichkeiten zur Anhebung des Bilirubinspiegels auf normale Werte definiert.

 

Ursachen für niedrigen Bilirubinspiegel bei Blutuntersuchungen

Obwohl ein niedriger Bilirubinspiegel nicht durch bestimmte Erkrankungen verursacht wird, wurde er als Risikofaktor für einige Krankheiten identifiziert. In einigen Fällen kann ein Testergebnis, das auf einen niedrigen Bilirubinspiegel hinweist, auf die vorübergehenden Auswirkungen folgender Faktoren zurückzuführen sein:2

  • Koffein
  • Barbiturate
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Penicillin
  • Hochdosierte Salicylate

Um diese Auswirkungen zu vermeiden, wird Ihnen in der Regel empfohlen, vor der Durchführung eines Bilirubin-Bluttests mindestens vier Stunden lang zu fasten .

Ein niedriger Bilirubinspiegel wurde auch mit den folgenden Autoimmun- und Entzündungserkrankungen in Verbindung gebracht:3

  • Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
  • Rheumatoide Arthritis
  • Polymyositis
  • Sjögren-Syndrom

Studien weisen außerdem auf einen Zusammenhang zwischen niedrigen Bilirubinwerten und Folgendem hin:

  • Diabetische Retinopathie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes4
  • Tiefe Läsionen der weißen Substanz, die bei Menschen mit niedrigem Bilirubinspiegel auf ein hohes Risiko einer künftigen Beeinträchtigung der kognitiven Funktion hinweisen5

 

Funktion von Bilirubin und normale Werte

Bilirubin wird vorübergehend in Ihrer Gallenblase gespeichert und trägt dort zur Verdauung der Nahrung bei. Eine gesunde Leber baut Bilirubin ab, sodass es über Urin und Stuhl ausgeschieden werden kann.

Untersuchungen zu Bilirubin zeigen, dass Bilirubin als Stoffwechselhormon und Antioxidans fungiert, bevor es Ihren Körper verlässt. Während niedrige Bilirubinwerte oft als Grund zur Besorgnis vernachlässigt werden, zeigen Untersuchungen, dass niedrige Bilirubinwerte für die Entwicklung der folgenden Krankheiten relevant sein können:6

  • Herzkreislauferkrankung
  • Schlaganfall
  • Fettlebererkrankung (Schädigung, die durch zu viel Fett in Ihrer Leber entsteht)
  • Fettleibigkeit haben
  • Typ 2 Diabetes

Der Bilirubinspiegel wird mit einem Bilirubin-Bluttest gemessen. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Interpretation Ihrer Ergebnisse helfen.

Die Werte im Normalbereich können je nach Alter, Geschlecht, Gesundheitsgeschichte und anderen Gesundheitsfaktoren variieren. Darüber hinaus verwenden verschiedene Labore leicht unterschiedliche Normalwertbereiche.7

Indirekt

Beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin. Es ist wasserunlöslich und sehr giftig für Ihren Körper. Indirektes Bilirubin muss in direktes Bilirubin umgewandelt werden, damit es über Urin oder Stuhl aus Ihrem Körper entfernt werden kann.8

Ein durchschnittlicher Bereich für indirektes Bilirubin bei Erwachsenen liegt bei 0,2 bis 0,8 Milligramm pro Deziliter (mg/dl).9

Direkte

Direktes (konjugiertes) Bilirubin entsteht, wenn sich unkonjugiertes Bilirubin an Glucuronsäure in Ihrer Leber konjugiert (anheftet). Direktes Bilirubin ist wasserlöslich und kann zur Ausscheidung über die Nieren gefiltert werden.8

Ein durchschnittlicher Wert für direktes Bilirubin bei Erwachsenen liegt bei 0,0 bis 0,3 mg/dl.9

Gesamt

Das Gesamtbilirubin stellt eine Kombination des gesamten Bilirubins in Ihrem Blutkreislauf dar. Es handelt sich um eine Kombination aus indirektem und direktem Bilirubinspiegel. Ein durchschnittlicher Wert für den Gesamtbilirubin-Normalbereich bei Erwachsenen liegt bei 0,3 bis 1,0 mg/dl.9

 

Nach einem niedrigen Bilirubin-Bluttest: Schritte zur Behandlung

Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie je nach Ihrer Erkrankung am besten mit einem Bluttest auf niedrigen Bilirubinspiegel umgehen können. Die folgenden Schritte können dazu beitragen, den Bilirubinspiegel auf ein normales Niveau anzuheben und das Risiko für Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Schlaganfall, Fettleber und Fettleibigkeit zu senken:10

Konsumieren Sie mehr flavonoidreiches Obst und Gemüse : Flavonoide bieten antioxidative, krebsbekämpfende und entzündungshemmende Gesundheitsvorteile, einschließlich einer Erhöhung des Bilirubinspiegels. Flavonoidreiche Lebensmittel, die dazu beitragen, die Risikofaktoren lebensverkürzender Krankheiten zu reduzieren, umfassen alle Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs, insbesondere die folgenden: 11

  • Grünes, blättriges Gemüse
  • Zwiebeln
  • Äpfel
  • Beeren
  • Kirschen
  • Tee
  • Körner
  • Nüsse
  • Wein

Stellen Sie ein gesundes Gewicht her und halten Sie es aufrecht : Wenn Sie für Ihre Körpergröße über dem Durchschnitt wiegen oder unter Fettleibigkeit leiden , führt eine Gewichtsabnahme nachweislich zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels im Serum. Zusätzlich zum Gewichtsverlust sind Veränderungen des Körperfettanteils bei adipösen Menschen mit einem höheren Bilirubinspiegel verbunden.12

Nehmen Sie regelmäßig an körperlicher Betätigung teil : Untersuchungen zeigen, dass jede Art von körperlicher Betätigung, ob gewohnheitsmäßig oder unregelmäßig, den Gesamtbilirubinspiegel erhöhen kann. Allerdings kann die Intensität der durchgeführten Übung einen Unterschied machen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Training mit einer Intensität von 50 % der aeroben Kapazität den Serumbilirubinspiegel erhöht, während geringere Trainingsbelastungen keinen Einfluss haben.13

Behandeln Sie einen niedrigen Bilirubinspiegel mit Medikamenten : Bestimmte Medikamente können bei der Regulierung des Serumbilirubinspiegels wirksam sein. Zu diesen Medikamenten gehören NSAIDs wie Aspirin (Acetylsalicylsäure) und COX-  Hemmer (Cyclooxygenase). Medikamente gegen Hyperlipidämie wie Statine , Fibrate und Niacin können sich ebenfalls auf den Bilirubinspiegel auswirken.14

 

Zusammenfassung

Ein niedriger Bilirubinspiegel stellt für die meisten Menschen möglicherweise kein Gesundheitsrisiko dar. Das Problem verursacht normalerweise keine Symptome oder Gesundheitsprobleme. In einigen Fällen sind niedrige Werte auf den Einfluss bestimmter Medikamente auf Ihre Bluttestergebnisse zurückzuführen.

Wenn bei Ihnen jedoch das Risiko von Problemen wie Herzerkrankungen oder Diabetes besteht, kann es für Sie von Vorteil sein, Ihren niedrigen Bilirubinspiegel zu erhöhen. Dies kann ohne formelle Behandlung erfolgen. Änderungen an Ihrer Ernährung und Ihren Trainingsplänen können dazu beitragen, die Werte wieder auf normale Werte zu bringen.

Wenden Sie sich an einen Arzt, um zu erfahren, wie Sie mit einem niedrigen Bilirubinspiegel am besten umgehen können. Basierend auf Faktoren wie Ihrem Alter, Geschlecht und anderen Gesundheitsproblemen können sie Ihnen bei der Entscheidung über das weitere Vorgehen helfen.

14 Quellen
  1. Poynard T., Deckmyn O., Peta V. et al. Klinische und genetische Definition des Serumbilirubinspiegels zur Diagnose des Gilbert-Syndroms und der Hypobilirubinämie . Hepatologische Kommunikation . 2023;7(10):e0245. doi:10.1097/HC9.0000000000000245
  2. MedlinePlus. Medizinische Enzyklopädie: Bilirubin .
  3. Xie J, Zhang Z, Liang Y, Yang Z. Vermindertes Bilirubin ist mit der Krankheitsaktivität des primären Sjögren-Syndroms verbunden . Arch Rheumatol . 2020;35(3):351-356. doi:10.46497/ArchRheumatol.2020.7633
  4. Chung JO, Park SY, Chung DJ, Chung MY. Zusammenhang zwischen Anämie, Serumbilirubinkonzentrationen und diabetischer Retinopathie bei Personen mit Typ-2-Diabetes . Medizin . 2019;98(43). doi:10.1097/MD.0000000000017693
  5. Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Niedrige Bilirubinwerte weisen auf ein hohes Risiko für Läsionen der tiefen weißen Hirnsubstanz bei scheinbar gesunden Probanden hin . Wissenschaftlicher Vertreter . 2018;8(1):6473.
  6. Creeden JF, Gordon DM, Stec DE, Hinds TD. „Bilirubin als Stoffwechselhormon: die physiologische Bedeutung niedriger Werte“ . Am J Physiol Endocrinol Metab . 2021;320(2):E191-E207. doi:10.1152/ajpendo.00405.2020
  7. Berg Sinai. Bilirubin-Bluttest .
  8. HexaHealth. Unterschied zwischen konjugiertem und unkonjugiertem Bilirubin .
  9. Medizinisches Zentrum der Universität Rochester. Gesamtbilirubin (Blut) .
  10. Žiberna L, Jenko-Pražnikar Z, Petelin A. Serumbilirubinspiegel bei übergewichtigen und fettleibigen Personen: die Bedeutung entzündungshemmender und antioxidativer Reaktionen . Antioxidantien (Basel) . 2021;10(9):1352. doi:10.3390/antiox10091352
  11. Waheed Janabi AH, Kamboh AA, Saeed M, et al. Flavonoidreiche Lebensmittel (Frf): Ein vielversprechender nutrazeutischer Ansatz gegen lebensverkürzende Krankheiten . Iran J Basic Med Sci . 2020;23(2):140-153. doi:10.22038/IJBMS.2019.35125.8353
  12. El-Eshmawy MM, Mahsoub N., Asar M., Elsehely I. Zusammenhang zwischen Gesamtbilirubinspiegeln und kardiometabolischen Risikofaktoren im Zusammenhang mit Fettleibigkeit . Endokr. Metab. Immunstörung. Drogenziele. 2021 doi: 10.2174/1871530321999210128201259
  13. Loprinzi PD, Abbott K. Körperliche Aktivität und Gesamtserumbilirubinspiegel bei insulinempfindlichen und insulinresistenten Erwachsenen in den USA . J. Diabetes Metab. Unordnung. 2014;13:47. doi:10.1186/2251-6581-13-47
  14. Vitek L., Bellarosa C., Tiribelli C. Induktion einer leichten Hyperbilirubinämie: Hype oder echte therapeutische Chance?  Klin. Pharmakol. Dort. 2019;106:568–575. doi:10.1002/cpt.1341

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