Follikulitis im WhirlpoolPseudomonas-Follikulitis) oder „Whirlpool-Ausschlag“ ist eine  bakterielle Hauterkrankung,  die durch die Nutzung eines unsachgemäß gewarteten Whirlpools oder Schwimmbades entstehen kann. Es verursacht einige Stunden bis einige Tage nach dem Aufenthalt im Wasser einen roten, juckenden und holprigen Ausschlag.

Die Follikulitis im Whirlpool wird durch das Bakterium  Pseudomonas aeruginosa verursacht,  das die Haarfollikel infiziert. Die Bakterien kommen häufig in Freizeitgewässern und natürlichen Wasserquellen wie Seen und Flüssen vor. Es wird auch häufig durch  Staphylococcus aureus  und den Pilz  Aspergillus Nigus verursacht.

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen einer Whirlpool-Follikulitis behandelt. Außerdem werden die Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und Präventionstipps besprochen.

Symptome eines Ausschlags im Whirlpool

Ein Follikulitis-Ausschlag im Whirlpool ist juckend, holprig und rot. Obwohl es wie Akne aussieht  , tritt der Ausschlag schneller auf als Pickel. Wenn eine Whirlpool-Follikulitis zum ersten Mal auftritt, sieht sie aus wie kleine Beulen ( Papeln ).), die hell bis dunkelrot sind. Wenn der Ausschlag schlimmer wird, werden die Beulen größer – bis zu 3 Zentimeter im Durchmesser. 

Die Beulen können auch mit Flüssigkeit ( Eiter ) gefüllt sein und sich um Haarfollikel herum bilden. Einige Beulen können als kleine Papeln oder oberflächliche kleine Pusteln zurückbleiben. Während das häufigste Symptom ein Ausschlag ist, können andere Symptome einer Whirlpool-Follikulitis sein:

  • Geschwollene, infizierte Brustwarzen
  • Allgemeines Unwohlsein
  • Fieber
  • Ermüdung
  • Halsentzündung
  • Kopfschmerzen
  • Geschwollene Lymphknoten
  • Brechreiz

Ein Follikulitis-Ausschlag im Whirlpool kann überall am Körper auftreten, der mit verunreinigtem Wasser in Kontakt gekommen ist. Allerdings treten die Läsionen am häufigsten an Körperstellen auf, die nasser Kleidung und Badeanzügen ausgesetzt waren.

Was verursacht einen Ausschlag im Whirlpool?

Die Follikulitis im Whirlpool wird durch das Bakterium  Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) verursacht, das den oberen Teil der Haarfollikel infiziert  . Dies ist derselbe Mikroorganismus, der das Schwimmerohr (Otitis externa) verursacht.

Das Bakterium  Pseudomonas aeruginosa  kommt typischerweise in warmem, schlecht gepflegtem Wasser vor und Menschen stecken sich darin an, wenn sie sich in diesem Wasser aufhalten. Je länger Sie sich in mit  Pseudomonas verseuchtem Wasser aufhalten,  desto größer ist das Risiko einer Whirlpool-Follikulitis.

Eine Follikulitis im Whirlpool ist nicht ansteckend und breitet sich nicht durch Hautkontakt aus. Es ist unwahrscheinlich, dass sich auf der Haut einer Person genügend Bakterien befinden, um eine andere Person anzustecken.1

Wie der Name schon sagt, tritt Whirlpool-Follikulitis häufig in Whirlpools auf, in denen der Chlor- oder pH-Wert nicht richtig aufrechterhalten wird. Es gibt jedoch auch andere potenzielle Quellen, darunter:

  • Whirlpools und Physiotherapiebecken
  • Schwimmbäder, insbesondere solche, die von einer großen Anzahl von Menschen genutzt werden
  • Warme Seen, Flüsse oder Bäche
  • Wasserrutsche
  • Kontaminiertes aufblasbares Poolspielzeug
  • Badeschwämme
  • Zu langes Tragen eines nassen Badeanzugs oder Tragen eines Badeanzugs, der nicht gründlich gewaschen und getrocknet wurde
  • Luffas, Badehocker aus Nylon und Badeschrubber2

Wer ist gefährdet?  

Jeder kann an einer Whirlpool-Follikulitis erkranken, Kinder erkranken jedoch häufiger als Erwachsene.1Bei manchen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie daran erkranken als bei anderen, darunter:

  • Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
  • Menschen mit Ekzemen, Dermatitis oder anderen Hauterkrankungen
  • Personen  , die sich kürzlich rasiert oder gewachst haben
  • Kleine Kinder und ältere Erwachsene

Diagnose

Ein Arzt kann in der Regel eine Whirlpool-Follikulitis allein durch einen Blick darauf diagnostizieren. Zusätzliche Tests sind normalerweise nicht erforderlich.

Wenn jedoch Hausmittel und die von Ihrem Arzt empfohlene Pflege den Ausschlag nicht beseitigen  , kann eine Hautprobe entnommen werden, um die Ursache zu ermitteln. Dies kann durch die Entnahme einer Flüssigkeitsprobe aus den Blasen oder durch eine kleine Hautbiopsie erfolgen.

Diese Tests können angeordnet werden, wenn Zweifel an der Ursache des Ausschlags bestehen. Die Follikulitis im Whirlpool ähnelt anderen Hauterkrankungen wie:

  • Akne
  • Kontaktdermatitis
  • Andere Arten von Follikulitis
  • Andere bakterielle Infektionen (wie Staphylococcus aureus)
  • Insektenstiche
  • Knotenkrätze

Behandlung von Ausschlag im Whirlpool

Pseudomonas aeruginosa  kann auf gesunder Haut nicht überleben, daher verschwindet der Ausschlag in der Regel nach sieben bis zehn Tagen von selbst. Bei Bedarf kann die Behandlung Hausmittel, rezeptfreie Arzneimittel (OTC) oder verschreibungspflichtige Medikamente umfassen. Allerdings klingen Ausschläge im Whirlpool oft innerhalb von 10 Tagen von selbst ab.

Bis dahin können verschiedene Hausmittel helfen, die Symptome zu lindern und die Heilung zu beschleunigen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine dieser Hausmittel gegen Ausschlag im Whirlpool ausprobieren:

  • Ein warmer, feuchter Waschlappen oder eine Kompresse, die mehrmals täglich auf die infizierte Stelle aufgetragen werden, können die Schmerzen lindern.
  • OTC-Medikamente gegen Juckreiz wie 1 %iges Hydrocortison können ebenfalls Beschwerden lindern. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach Empfehlungen.
  • Manchmal werden verdünnte Kompressen mit weißem Essig empfohlen, da Essigsäure (die im Essig enthaltene Säure) nachweislich Pseudomonas abtötet  .3Allgemeine Richtlinien sehen vor, dass eine Mischung aus je einer Hälfte Wasser und Essig zweimal täglich als Kompresse auf die infizierte Stelle für jeweils 15 Minuten aufgetragen wird.

Wenn die häusliche Pflege nicht ausreicht oder Ihr Ausschlag schwerwiegend ist, kann Ihnen Ihr Arzt ein topisches antimikrobielles Mittel wie Gentamicin-Creme oder Polymyxin B verschreibensprühen. Bei weit verbreiteten, resistenten Fällen von Whirlpool-Ausschlag   kann das orale Antibiotikum Cipro (Ciprofloxacin) verschrieben werden.

Wann Sie Ihren Anbieter anrufen sollten

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn:

  • Ihr Ausschlag ist nach 14 Tagen nicht besser geworden.
  • Ihr Ausschlag wird schmerzhafter oder breitet sich aus.
  • Es entstehen Furunkel oder große Klumpen.
  • Ihr Brustgewebe oder Ihre Brustwarzen schmerzen.
  • Sie fühlen sich zunehmend unwohl oder haben Fieber.

Anhaltende Hauteffekte

Ein Follikulitis-Ausschlag im Whirlpool  kann nach vollständiger Abheilung dunkle (hyperpigmentierte) Hautbereiche hinterlassen. Sie sollten mit der Zeit verblassen, es kann jedoch bis zu 18 Monate dauern. Sie können Ihren Arzt nach Behandlungen fragen, die dazu beitragen können, dass verfärbte Bereiche schneller verblassen.

Außerdem sollten Follikulitis-Beulen nicht zum Platzen gebracht werden. Dies kann zu Infektionen oder Hautschäden führen.

Verhütung

Das Duschen nach dem Kontakt mit verunreinigtem Wasser schützt zwar nicht vor einer Infektion mit Whirlpool-Ausschlag, aber Sie können einige Dinge tun, um Ihr Risiko zu senken:

  • Halten Sie Ihren Whirlpool und Pool sauber: Wenn Sie Ihren Whirlpool nicht richtig pflegen und behandeln, können sich darin Bakterien bilden. Wenn jemand ein paar Stunden bis Tage nach der Nutzung Ihres Whirlpools einen Ausschlag entwickelt, kann es sich um Bakterien handeln, die eine Whirlpool-Follikulitis verursachen. Bedenken Sie, dass Wasser sauber aussehen und dennoch Bakterien enthalten kann. Wenn Sie einen Pool oder Whirlpool haben, reinigen und chloren Sie ihn regelmäßig. Stellen Sie sicher, dass das Wasserfiltersystem kontinuierlich funktioniert. Überwachen Sie regelmäßig den Desinfektionsmittelstand und wechseln Sie das Wasser nach Bedarf.
  • Aufräumen nach dem Aufenthalt im Wasser: Ziehen Sie nach der Nutzung eines Whirlpools oder Schwimmbads so schnell wie möglich Ihren nassen Badeanzug aus und ziehen Sie saubere, trockene Kleidung an. Das Herumsitzen in einem Neoprenanzug erhöht das Risiko, einen Ausschlag zu entwickeln. Waschen Sie Ihre Badebekleidung, nachdem Sie sie getragen haben.
  • Informieren Sie sich über die Wartung öffentlicher Schwimmbäder: Erfahren Sie, wie oft öffentliche Schwimm- oder Badeanlagen getestet werden. Öffentliche Schwimmbäder, Whirlpools, Therapiebecken, Wasserrutschen oder andere Freizeitbadebereiche sind in der Regel stark frequentiert und leicht kontaminiert. Diese sollten mindestens zweimal täglich getestet werden.4
  • Halten Sie Ihre Duschutensilien sauber: Desinfizieren oder wechseln Sie Luffas und Badehocker regelmäßig. Sie können dies tun, indem Sie sie fünf Minuten lang in einer verdünnten Bleichmittel-Wasser-Mischung einweichen und vollständig abspülen.

Zusammenfassung

Eine Follikulitis im Whirlpool kann einen Ausschlag verursachen, ist aber normalerweise nicht schwerwiegend. Wenn der Ausschlag nach etwa einer Woche nicht von selbst verschwindet, ist möglicherweise eine Behandlung erforderlich. Da der Ausschlag auch wie andere Hauterkrankungen aussehen kann, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn der Ausschlag mit der Zeit und der Behandlung nicht besser wird. 

Der beste Weg, einen Whirlpool-Ausschlag zu vermeiden, besteht darin, sicherzustellen, dass das Wasser, in dem Sie schwimmen (z. B. ein Pool oder ein Whirlpool), sauber ist und regelmäßig gewartet wird. Es ist auch hilfreich, sich nach einem Aufenthalt im Wasser zu reinigen. 

4 Quellen
  1. American Osteopathic College of Dermatology (AOCD). Follikulitis im Whirlpool .
  2. Teraki Y, Nakamura K. Reiben der Haut mit Nylontüchern als Hauptursache für Pseudomonas-Follikulitis in einer japanischen Bevölkerung . J Dermatol.  2015 Jan;42(1):81-3. doi:10.1111/1346-8138.12712
  3. Nagoba BS, Selkar SP, Wadher BJ, Gandhi RC. Essigsäurebehandlung pseudomonaler Wundinfektionen – eine Übersicht . J Infizieren Sie die öffentliche Gesundheit . 2013 Dez;6(6):410-5. doi:10.1016/j.jiph.2013.05.005
  4. US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Fakten über Ausschlag im Whirlpool .

Zusätzliche Lektüre

  • Hlavsa MC, Cikesh BL, Roberts VA, et al. Ausbrüche im Zusammenhang mit aufbereitetem Freizeitwasser – Vereinigte Staaten, 2000–2014 . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 18. Mai;67(19):547-551. doi:10.15585/mmwr.mm6719a3
  • Lutz JK, Lee J. Prevalence and antimicrobial-resistance of Pseudomonas aeruginosa in swimming pools and hot tubs. Int J Environ Res Public Health. 2011 Feb;8(2):554-64. doi:10.3390/ijerph8020554
  • MedlinePlus. Hot Tub Folliculitis. U.S. National Library of Medicine.

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