Intermittierendes Asthma: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Intermittierendes Asthma verstehen und behandeln

Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, bei der sich die Atemwege entzünden und verengen, was zu pfeifenden Atemgeräuschen und Kurzatmigkeit führt. Obwohl die Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sind, weisen sie einige gemeinsame Merkmale auf. Wenn bei Ihnen Asthmaanfälle auftreten, treten die Symptome häufig nachts, am frühen Morgen, nach dem Training oder bei kaltem Wetter auf.

Möglicherweise haben Sie auch Allergien, Probleme mit den Nebenhöhlen, eine verstopfte Nase oder andere Atemprobleme.

Laut CDC leiden über 7,8 %¹ der US-Bevölkerung an Asthma. Die meisten Patienten mit Asthma entwickeln Symptome im Kindes- oder Jugendalter, was wiederum eine Früherkennung erschwert.

Intermittierendes Asthma tritt hauptsächlich bei geringer Allergenexposition auf (weniger als einmal pro Woche), wohingegen anhaltendes Asthma bei hoher Allergenexposition auftritt. Es weist im Vergleich zu anderen Formen von Asthma ein anderes klinisches Erscheinungsbild auf.

Was ist intermittierendes Asthma?

Leichtes intermittierendes Asthma bedeutet, dass Sie gelegentlich kurze Anfälle oder Schübe verspüren. Es tritt auf, wenn sich Ihre Atemwege entzünden und anschwellen und sich tagsüber oder nachts nicht vollständig öffnen können. Die Symptome können mindestens zweimal wöchentlich auftreten und mehrere Minuten oder länger anhalten. 

Intermittierendes Asthma verursacht Kurzatmigkeit, Husten, pfeifende Atmung und Engegefühl in der Brust; Die Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Ihr Körper verfügt über ein eingebautes Abwehrsystem gegen eingeatmete Reizstoffe, das sogenannte Immunsystem. Es setzt Zytokine (Proteine) frei, um Infektionen und Entzündungen abzuwehren. 

Sie können auch intermittierendes Asthma bekommen, wenn Sie an Heuschnupfen oder saisonalen Allergien gelitten haben. Bei Kindern kann es nach einer viralen Atemwegsinfektion auftreten. Möglicherweise müssen Sie zur Linderung Medikamente einnehmen.

Wenn Sie Asthma haben, kann Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, herauszufinden, was Ihnen fehlt und wie Sie es behandeln können. Sie können Wege zur Bewältigung empfehlen, die Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigen.

Klassifikationen von Asthma

Asthma wird je nach Schweregrad in vier Kategorien eingeteilt. Diese Klassifizierungen basieren auf der Anzahl der Symptome, unter denen ein Patient leidet, und der Häufigkeit ihres Auftretens. 

Leichtes intermittierendes Asthma

Diese Art von intermittierendem Asthma erfordert nicht immer eine medizinische Behandlung. Die Symptome sind in der Regel nicht störend und beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten nicht. 

Leichtes anhaltendes Asthma

Normalerweise haben Sie tagsüber und nachts mäßige Symptome. Manchmal bessern sich die Symptome, doch dann kommt es zu einem Rückfall, sodass wieder auf die saisonale Dosierung der Medikamente zurückgegriffen werden muss.

Mittelschweres anhaltendes Asthma

Dies erfordert die tägliche Anwendung inhalativer Kortikosteroide und Leukotrien-Modifikatoren. Patienten mit mittelschwerem persistierendem Asthma haben Symptome, die nur nachts auftreten; Allerdings verursachen die Tagessymptome Probleme wie Husten, pfeifende Atemgeräusche oder Kurzatmigkeit.

Schweres anhaltendes Asthma

Schweres anhaltendes Asthma erfordert die tägliche Anwendung hochdosierter inhalativer Steroide, langwirksamer Beta-Agonisten oder oraler Kortikosteroide. Bei schwerem, anhaltendem Asthma kommt es zu keiner Linderung der Symptome, obwohl der Patient eine Behandlung erhält.

Asthma ist unvorhersehbar und jede Veränderung der Atmungsfähigkeit Ihres Körpers kann zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung namens akuter Atemwegsobstruktion führen.

Anzeichen und Symptome von intermittierendem Asthma

Intermittierendes Asthma äußert sich durch pfeifende Atmung, Husten, Engegefühl in der Brust, Schleimproduktion und Atembeschwerden mindestens zweimal pro Woche. Diese Angriffe variieren im Laufe der Zeit in Häufigkeit und Schwere. 

Keuchend

Keuchen ist ein pfeifendes Geräusch, das durch die Verengung der Atemwege verursacht wird. Wenn sich die Muskeln um Ihre Atemwege verengen, wird die Luft eingeschlossen, was zu pfeifenden Geräuschen führt. Keuchen ist das auffälligste Symptom, aber auch andere Symptome können Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Sie Asthma haben oder nicht.

Bronchokonstriktion

Wenn sich die Muskeln um Ihre Bronchien anspannen, spricht man von einer Bronchokonstriktion. Diese Reaktion führt zu einer Verengung der Atemwege, was zu einem Engegefühl in der Brust führt und das Atmen erschwert.

Episoden der Exazerbation

Eine Exazerbationsepisode tritt auf, wenn sich Ihre Asthmasymptome mit der Zeit verschlimmern. Bei manchen Menschen verschlimmern sich die Symptome durch einen hohen Pollenspiegel und andere Umweltallergene. Weitere Auslöser einer Exazerbationsepisode können eine Virusinfektion, übermäßige Hitze oder körperliche Anstrengung sein.

Ursachen für intermittierendes Asthma

Auslösende Faktoren sind Dinge, die einen Angriff auslösen. Häufige Umweltauslöser sind Bewegung, Stress, Wetterveränderungen (z. B. kalte Luft), bestimmte Nahrungsmittel und die Belastung durch Staub, Rauch oder Allergene. Weitere Ursachen für diese Erkrankung sind Lebensstilentscheidungen und persönliche Vorgeschichte. In manchen Fällen können Spezialisten die Ursache nicht ermitteln.

Risikofaktoren für intermittierendes Asthma

Allergene und Pollen

Die häufigsten Allergene, die Asthma verursachen können, sind Pollen und Hausstaubmilben. Diese Stoffe können bei Menschen, die ihnen zuvor ausgesetzt waren, eine allergische Reaktion auslösen. Pollen gelten als Hauptauslöser für saisonale Atemwegsallergien. Diese Art von Allergie tritt auf, wenn Menschen mit Gräsern, Bäumen, Unkräutern und Sträuchern in Kontakt kommen. Diese Pflanzen produzieren Pollen, die Allergene enthalten, die das Immunsystem dazu veranlassen, Antikörper auszusenden.

Manchmal können Sie die Allergene, die Asthma auslösen, durch Allergietests identifizieren. 

Haustiere

Es ist bekannt, dass Haustiere Asthma verursachen, indem sie Allergene in das Haus einbringen. Tierhaare, Hautschuppen, Speichel und Urin enthalten Proteinfragmente, die als Antigene wirken. Sie können die Atemwege reizen und entzünden.

Tabakrauch

Tabakrauchen erhöht das Risiko, an Asthma zu erkranken. Untersuchungen² zeigen, dass diejenigen, die Tabakrauch ausgesetzt waren, eine verminderte Lungenfunktion hatten als Nichtraucher. Wer nur einmal rauchte, erkrankte seltener an Asthma.

Genetik

Ihre genetische Veranlagung spielt eine wichtige Rolle bei Ihrer Anfälligkeit für Asthma.³ Ein erbliches Muster kann in Familien vorliegen, in denen ein Geschwisterkind an einer allergischen Erkrankung leidet, während andere Familienmitglieder nicht betroffen sind. Darüber hinaus stehen bestimmte Gene wie IgE und IL-4 mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Allergien in Verbindung.⁴

Viren

Virusinfektionen wie Erkältungen und Grippe können Asthmasymptome verursachen. Viele Viren, insbesondere solche, die mit Atemwegserkrankungen einhergehen, können Asthma verschlimmern. Eine Virusinfektion kann in jedem Alter auftreten, kommt jedoch häufig bei Säuglingen, Kleinkindern, Jugendlichen und Erwachsenen vor, die bereits Asthma haben.

Diagnose

Die Diagnose Asthma beginnt oft mit einer körperlichen Untersuchung. Ein Arzt fragt Sie möglicherweise nach Ihrer Krankengeschichte und führt einen Lungenfunktionstest durch. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob andere Erkrankungen zu Asthma führen könnten.

Die Diagnose von intermittierendem Asthma kann eine Herausforderung sein. Asthmasymptome können von Tag zu Tag oder sogar von Stunde zu Stunde variieren. Dieser Faktor erschwert die Diagnose und Behandlung.

Körperliche Untersuchung

Eine körperliche Untersuchung kann dabei helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Ihr Arzt wird Ihre Lunge auf Anzeichen von Asthma untersuchen, die Innenseite Ihres Mundes und Ihrer Ohren untersuchen, Ihre Augen untersuchen, auf Ihren Herzschlag und Ihre Pulsfrequenz hören und Ihre Reflexe testen. Sie fragen möglicherweise auch, wie oft Sie Sport treiben und welche Medikamente Sie einnehmen. Die Tests können Auskultation (Abhören von Atemgeräuschen) sowie Haut- und Bluttests umfassen. 

Bei diesen Tests handelt es sich um eine körperliche Untersuchung, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Zusätzlich zu diesen Tests können sie Feedback zu Änderungen des Lebensstils geben, die zur Verbesserung Ihres Zustands beitragen können.

Spirometrie

Der erste Schritt bei der Diagnose von intermittierendem Asthma ist die Beurteilung der Lungenfunktion.⁵ Bei diesen Tests wird die über einen bestimmten Zeitraum ausgeatmete Luft gemessen und mit typischen Werten verglichen. Es gibt zwei Lungenfunktionstests: Spirometrie (die misst, wie schnell wir atmen) und Peak-Flow-Messungen (die die Luftströmungsrate messen). 

Spirometrie (auch als Lungenfunktionstest bekannt)⁶ testet, wie gut Ihre Lunge atmet. Sie erhalten ein Mundstück zum Atmen und ein Spirometer. Wenn sich die Lunge entleert, dringt Luft in das Spirometer ein, wodurch es sich füllt. Während Sie ausatmen, misst das Gerät das Luftvolumen, das Sie in den Schlauch blasen können, und berechnet die Flussrate und damit das Luftvolumen, das im Laufe der Zeit aus Ihrer Lunge austritt.

Peak-Flow-Meter gelten seit langem als Goldstandard zur Messung von Lungenfunktionstests; Sie können jedoch nicht zur Diagnose von Asthma verwendet werden. Wenn bei Ihnen Asthma diagnostiziert wurde, können Sie stattdessen einen Peak-Flow-Meter verwenden, um Ihre Asthmasymptome zu Hause zu verfolgen. Sie helfen bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und überwachen Patienten, die sich von einem akuten Asthmaanfall erholt haben.

Management und Behandlung

Die Behandlung und Behandlung von intermittierendem Asthma kann je nach Schwere des Anfalls variieren. Wenn die Atmung beeinträchtigt ist, sind Medikamente und Notfallversorgung erforderlich. Wenn Sie unter leichtem, intermittierendem Asthma leiden, kann die Verwendung eines intranasalen Kortikosteroidsprays⁷ zur Linderung von Entzündungen in Nase und Rachen von Vorteil sein.

Kurzwirksamer Beta-2-Agonist

Kurzwirksame beta-adrenerge Rezeptoragonisten (SABA) sind Arzneimittel zur Behandlung akuter Bronchokonstriktionsepisoden bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Sie kommen häufig in Rezepten für Erwachsene vor, die unter Asthmaanfällen leiden.

Salmeterol

Salmeterol ist ein kurzwirksamer Beta-2-adrenerger Rezeptoragonist⁸, der bei der Behandlung von Asthma hilfreich ist. Beta-2-adrenerge Rezeptoren befinden sich im ganzen Körper und spielen eine wesentliche Rolle bei der Regulierung von Blutdruck, Herzfrequenz, Entzündungen und Atemwegstonus. Salmeterol verbessert die Lungenfunktion und reduziert Entzündungen.

Budesonid

Budesonid ist ein Glukokortikoid-Steroid-Medikament, das zur Klasse der Kortikosteroide gehört. Glukokortikoide sind entzündungshemmende Mittel, die die Wirkung bestimmter Chemikalien, sogenannter Zytokine, blockieren.⁹ Diese Zytokine helfen bei der Regulierung vieler Funktionen des Immunsystems, einschließlich Entzündungen. Durch die Hemmung dieser Zytokine reduziert Budesonid Schwellungen und andere Symptome im Zusammenhang mit Allergien und Autoimmunerkrankungen.

Salbutamol (Albuterol)

Dieser kurzwirksame Beta-2-Rezeptor-Agonist wird zur Behandlung von Bronchospasmen im Zusammenhang mit Asthmaepisoden eingesetzt. Dieses Medikament¹⁰ wirkt, indem es die Muskeln in den Atemwegen entspannt, die aufgrund von Krämpfen verengt sind.

SABAs sind inhalierte Medikamente, die die glatte Muskulatur der Atemwege entspannen. Spezialisten verschreiben sie häufig zusammen mit langwirksamen Beta-Agonisten (LABAs)¹¹ wie Formoterol. Bei diesen Kombinationen handelt es sich um SABA/LABA-Inhalatoren, da sie auf beide Rezeptortypen wirken.

Überwachen Sie die Symptome

Ein häufiges Symptom bei intermittierendem Asthma sind Atembeschwerden. Um dieses Problem zu lindern, sollten Sie versuchen, Ihre Lungenkapazität auf dem höchstmöglichen Niveau zu halten. Dies können Sie durch die richtige Ernährung, ein Fitnessprogramm und regelmäßige Bewegung erreichen.

Hier sind einige Tipps, wie Sie Ihre Symptome überwachen können:

Kennen Sie Ihre Grenzen 

Beginnen Sie damit, herauszufinden, welche Aktivitäten Ihre Symptome verschlimmern.¹² Sie kennen Ihre Grenzen. Beachten Sie, wenn Ihnen etwas das Gefühl gibt, nicht atmen zu können.

Verfolgen Sie Ihre Symptome 

Eine gute Möglichkeit herauszufinden, ob Sie Asthma haben, ist die Verfolgung Ihrer Symptome. Darüber hinaus können Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten fragen, wie Sie diese unter Kontrolle halten können. Vielleicht möchten Sie sich mit inhalativen Steroiden, entzündungshemmenden Inhalatoren, Allergiespritzen und oralen Medikamenten befassen.

Verstehen Sie Ihre Medikamente

Einer der größten Fehler, den Menschen machen, besteht darin, Medikamente zu früh nach dem Aufwachen einzunehmen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, warten Sie mit der Einnahme, bis sich Ihre Lunge ausgeruht hat. Auf diese Weise riskieren Sie nicht, Ihre Atemfunktion zu beeinträchtigen.

Atme weiter richtig

Vergessen Sie nicht, tief durchzuatmen. Entspannen Sie sich und machen Sie es langsamer, wenn Sie besonders gestresst sind oder Schwierigkeiten haben, wieder zu Atem zu kommen. Tiefe Atemübungen helfen, Ihre Lungen zu öffnen und Ihren Geist zu klären.

Bronchodilatatoren

Bronchodilatatoren wirken, indem sie die glatten Muskelzellen in den Atemwegen entspannen¹³ und ihnen ermöglichen, sich zu öffnen und auszudehnen. Diese Aktion trägt dazu bei, den Luftstrom durch die Lunge zu erhöhen. Der Einsatz von Bronchodilatatoren kann die Symptome lindern, den Bedarf an Notfallmedikamenten verringern und das Risiko eines Krankenhausaufenthalts verringern. Sie können auch Angriffe verhindern.

Brauchen Sie bei leichtem Asthma noch einen Inhalator?

Möglicherweise erhalten Sie ein Rezept für inhalative Kortikosteroide zur Behandlung von intermittierendem Asthma. Diese Medikamente reduzieren die bronchiale Hyperaktivität, indem sie die Anzahl der Entzündungszellen in den Atemwegen reduzieren. Ein orales Steroid ist auch bei der Kontrolle der Lungenfunktion wirksam. 

Ein Inhalator ist sinnvoll, wenn die Symptome nur sporadisch auftreten. Während des Trainings, bei kaltem Wetter, in trockener Luft und manchmal nachts kann es zu pfeifenden Atemgeräuschen oder Atembeschwerden kommen. Solche Anfälle bedürfen in der Regel einer Behandlung.

Kann intermittierendes Asthma verhindert werden?

Glücklicherweise gibt es Änderungen des Lebensstils, die helfen können, Asthmaanfällen vorzubeugen. Viele Experten empfehlen, Ihre Umgebung zu kontrollieren, um die Exposition gegenüber bekannten Allergenen zu minimieren. Um die Allergene unter Kontrolle zu halten, können Sie den Kontakt mit diesen Substanzen vermeiden, indem Sie:

• Hausreinigung

• Waschen von Bettwäsche und Kleidung in heißem Wasser

• Dampfreinigung von Teppichen, Duschvorhängen und anderen Oberflächen, auf denen sich Allergene ansammeln 

Zur Vorbeugung gehört die Vermeidung bekannter Auslöser und eine gute Hygiene. Wenn es zu einem Anfall kommt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, nehmen Sie diese weiterhin ein. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, Ihre Dosierung oder Häufigkeit bei Bedarf zu ändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle anderen Behandlungen, die Sie versuchen möchten. Brechen Sie die Einnahme Ihres Rezepts nicht ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Besprechen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten, bevor Sie mit Hausmitteln beginnen.

Die Fakten

Asthma ist eine Erkrankung, die eine Entzündung der Atemwege verursacht und zu Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Husten und pfeifender Atmung führen kann. In einigen Fällen kann Asthma lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Wenn Sie Asthma haben, können Sie Ihre Erkrankung mit Medikamenten und einer Änderung Ihres Lebensstils gut in den Griff bekommen. Manchmal sind jedoch zusätzliche Behandlungen erforderlich.