Intrazerebrale Blutung: Ursachen, Symptome, Untersuchungen, Behandlung – Medikamente
Eine intrazerebrale Blutung ist eine schwerwiegende Erkrankung, bei der ein oder mehrere Blutgefäße im Gehirn reißen und Blutungen im Gehirn verursachen. In diesem Zustand sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die häufigste Ursache für diese Erkrankung ist ein Schädel-Hirn-Trauma.
Inhaltsverzeichnis
Ursachen der intrazerebralen Blutung
- Traumatische Kopfverletzungen, wie sie bei Stürzen, Verkehrsunfällen und beim Sport auftreten.
- Bluthochdruck.
- Anomalien der Blutgefäße wie Aneurysma oder Gefäßmissbildung.
- Proteinablagerungen in den Blutgefäßwänden.
- Blut-/Blutungsstörungen wie disseminierte intravaskuläre Gerinnung, verringerte Blutplättchenwerte, Hämophilie, Leukämie oder Sichelzellenanämie.
- Leber erkrankung.
- Verwendung von Blutverdünnern wie Warfarin oder Aspirin.
- Hirntumore oder zerebrale Amyloid-Angiopathie.
Symptome einer intrazerebralen Blutung
- Starke Kopfschmerzen.
- Abnormer Geschmackssinn.
- Änderungen in der Vision.
- Brechreiz.
- Schwindel.
- Bewusstseinsveränderungen wie Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Lethargie etc.
- Verlust von Koordination und Gleichgewicht.
- Lebensbedrohliche Symptome sind Atembeschwerden, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache, Schlucken, Lesen oder Schreiben, Bewusstlosigkeit, Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Gliedern auf einer Seite und Krampfanfälle.
Untersuchungen auf intrazerebrale Blutungen
- CT-Scan des Kopfes.
- Leiter MRT oder MRA.
- Zerebrale Angiographie oder Spiral-CT-Angiographie des Kopfes.
- Vollständiges Blutbild (CBC).
- Blutungszeit.
- Nierenfunktionstests.
- Leberfunktionstest.
- Prothrombinzeit (PT) oder partielle Thromboplastinzeit (PTT).
- Thrombozytenzahl.
Behandlung von intrazerebralen Blutungen
- Es sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Wenn die medizinische Versorgung verzögert wird, kann sich dies als lebensbedrohlicher Zustand erweisen.
- Die Behandlung hängt von der Ursache, dem Ort und der Menge der Blutung ab.
- Ziel der Behandlung ist es, die Blutung zu stoppen und den Druckaufbau im Schädel zu lindern.
- Medikamente wie Antikonvulsiva können gegeben werden, um Anfälle zu kontrollieren, Kortikosteroide oder Diuretika helfen, die Schwellung zu reduzieren, und Schmerzmittel werden gegeben, um die Schmerzen zu lindern.
- Bei Blutungen im Kleinhirn ist eine Operation erforderlich. Eine Operation wird auch durchgeführt, um die Strukturen zu reparieren oder zu entfernen, die die Blutung verursachen, z. B. arteriovenöse Missbildungen oder zerebrale Aneurysmen.
- Nach der Operation wird der Patient mehrere Wochen lang engmaschig überwacht.
- Zusätzliche Tests werden durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Blutung aufgehört hat, und um nach Hirnschäden zu suchen.
- Der Patient benötigt nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Langzeitmedikation und regelmäßige Kontrolluntersuchungen.
- Zu den Komplikationen einer intrazerebralen Blutung gehören der dauerhafte Verlust jeglicher Gehirnfunktion, hämorrhagischer Schlaganfall und Nebenwirkungen von Medikamenten, die zur Behandlung dieser Erkrankung verwendet werden.