Gesundheits

Ist das Blutgerinnselrisiko durch die Empfängnisverhütung reversibel?

Die zentralen Thesen

  • Eine neue Studie ergab, dass das Blutgerinnselrisiko innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Absetzen der Empfängnisverhütung sinkt. 
  • Das Risiko einer Person für ein Blutgerinnsel hängt von vielen Faktoren ab, von denen einige (z. B. die Genetik) nicht verändert werden können. Die Studie legt nahe, dass das mit hormonellen Verhütungsmitteln verbundene Blutgerinnselrisiko reversibel ist.
  • Zu den Risikogruppen für Blutgerinnsel gehören Menschen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln, Brustkrebs, Autoimmunerkrankungen und einer Vorgeschichte von Herzinfarkten.

Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva gehören zu den beliebtesten Formen der Empfängnisverhütung. Während Antibabypillen im Allgemeinen sicher sind, machen sich viele Menschen Sorgen über das Risiko von Blutgerinnseln, von denen sie gehört haben, dass die Einnahme sie mit sich bringen kann.1

Das absolute Risiko, während der Einnahme von Antibabypillen ein Blutgerinnsel zu bekommen, ist gering, aber nicht Null.3Das Risiko kann abhängig von mehreren Faktoren höher sein, z. B. von der Art der Antibabypille, die Sie einnehmen, und von der Dauer der Einnahme.

Eine neue Studie legt nahe, dass das Risiko, ein Blutgerinnsel zu bekommen, schneller sinken könnte, als Sie denken, wenn Sie die Pille absetzen.

Hier erfahren Sie, was Experten über den Zusammenhang zwischen Antibabypillen und Blutgerinnseln sagen und wann Sie darüber nachdenken sollten, Ihre oralen Kontrazeptiva abzusetzen.

„Kein lebenslanges Risiko“

Viele Verhütungsmittel enthalten das Hormon Östrogen , das das Risiko von Blutgerinnseln um etwa das Dreifache erhöht, so Marc Blondon, MD, MPH , Professor an den Genfer Universitätskliniken und der medizinischen Fakultät in Genf, Schweiz.

Während Forscher über den Zusammenhang zwischen der Einnahme hormoneller Antibabypillen und dem Risiko von Blutgerinnseln Bescheid wissen, ist die Frage, wie lange dieses Risiko anhält, wenn jemand die Pille absetzt, bislang noch nicht vollständig geklärt.

Um diese Frage zu beantworten, führten Blondon und das Forscherteam eine Studie an Menschen durch, die kurz davor standen, mit der Einnahme der Antibabypille aufzuhören.4

Bei den Teilnehmern wurden vor und drei Monate nach Absetzen der Empfängnisverhütung Blutuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob sich ihr Risiko für Blutgerinnsel ändern würde. Die Forscher fanden heraus, dass das Risiko von Blutgerinnseln schnell abnahm – innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Absetzen der Empfängnisverhütung.5

Ihr Risiko, ein Blutgerinnsel zu bekommen, hängt von vielen Faktoren ab, nicht nur davon, ob Sie die Pille einnehmen oder nicht. Einige dieser Risikofaktoren können Sie nicht ändern, wie zum Beispiel Ihre Gene. Die Studienergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Einnahme von Antibabypillen ein veränderbarer Risikofaktor sein könnte.

„Unsere Studie zeigt, dass dieses Risiko nach Absetzen kombinierter hormoneller Kontrazeptiva schnell abnimmt – um 80 % in zwei Wochen und 85 % bis 90 % nach vier Wochen“, sagte Blondon.5

Diese Ergebnisse legen nahe, dass das mit oralen Kontrazeptiva verbundene Blutgerinnselrisiko vorübergehender Natur ist. Es hält nur so lange, wie sie verwendet werden, und einige Wochen nach dem Absetzen.

„Es ist kein lebenslanges Risiko“, sagte Blondon.

Warum sollte jemand mit der hormonellen Verhütung aufhören?

Das Verständnis Ihres Risikos, ein Blutgerinnsel zu bekommen, „ist wichtig, um klinische Entscheidungen zu treffen“, sagte Blondon. Beispielsweise könnte eine Person, die in der Vergangenheit an Blutgerinnseln gelitten hat, entscheiden, die orale Empfängnisverhütung abzubrechen oder gar nicht erst damit zu beginnen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sie in Zukunft erneut ein Blutgerinnsel bekommt.

Ein weiteres Beispiel ist eine Operation. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, die Einnahme oraler Kontrazeptiva vor der Operation abzubrechen, um das Risiko einer Blutgerinnselbildung während und während der Genesung nach dem Eingriff zu verringern.

Blondon sagte, dass der genaue Zeitpunkt für das Absetzen von Verhütungsmitteln und die Senkung des Risikos für Blutgerinnsel „bisher unbekannt“ sei, und unterstreicht damit den Wert ihrer Forschung.

Wer ist am stärksten von Blutgerinnseln bedroht?

Menschen mit Thrombophilie – einer Erkrankung, die die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln erhöht – sind bei der Einnahme von Verhütungsmitteln am stärksten gefährdet, Blutgerinnsel zu bekommen, sagte Monte Swarup, MD, FACOG , ein staatlich geprüfter Gynäkologe in Chandler, Arizona, gegenüber Verywell .

Kecia Gaither, MD, MPH, MS, MBA, FACOG , eine Doppelfachärztin für Geburtshilfe/Gynäkologie und mütterlich-fetale Medizin, erklärte gegenüber Verywell, dass auch andere Gruppen einem höheren Risiko für Blutgerinnsel ausgesetzt seien, darunter Menschen mit:

  • Eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln
  • Thrombophlebitis
  • Vorheriger Herzinfarkt 
  • Migräne Kopfschmerzen
  • Brustkrebs
  • Unkontrollierter Bluthochdruck
  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus 
  • Eine Geschichte des Schlaganfalls

Studien, in denen die Häufigkeit von Blutgerinnseln bei Personen untersucht wurde, die orale Kontrazeptiva einnehmen, deuten auch darauf hin, dass andere Faktoren, wie etwa Fettleibigkeit, das Risiko noch weiter erhöhen können.6

Erhöhen alle Verhütungsmittel das Risiko von Blutgerinnseln?

Einige hormonelle Verhütungsmethoden scheinen ein höheres Risiko für Blutgerinnsel zu bergen als andere. Beispielsweise scheinen Formen, die Östrogen enthalten, ein höheres Risiko für Blutgerinnsel zu haben als Formen, die kein Östrogen enthalten.

Auch die Form der Empfängnisverhütung könnte von Bedeutung sein. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Risiko von Blutgerinnseln bei Vaginalringen und -pflastern sogar noch höher sein könnte als bei Pillen. Andererseits scheinen Intrauterinpessare (IUPs) kein Risiko für Blutgerinnsel zu bergen, ebenso wenig wie Formen der Empfängnisverhütung, die nur Gestagen enthalten (die kein Östrogen enthalten).3

Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Blutgerinnsel aufgetreten sind oder das Risiko für Blutgerinnsel besteht, sollten Sie mit Ihrem Arzt über andere Verhütungsoptionen sprechen, die für Sie sicher und wirksam sind.

Was das für Sie bedeutet

Es ist bekannt, dass kombinierte orale Kontrazeptiva das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass das Absetzen der Pille das Risiko verringern kann – oft innerhalb weniger Wochen. Wenn Sie nicht sicher sind, welche Verhütungsmethode für Sie am sichersten ist, oder wenn Sie sich Sorgen über das Risiko von Blutgerinnseln machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt Verhütungsmittel, die Ihr Risiko nicht erhöhen.

6 Quellen
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Kombinierte hormonelle Verhütung: Pille, Pflaster und Ring .
  2. Universität von Colorado. Blutgerinnsel und Empfängnisverhütung .
  3. Keenan L, Kerr T, Duane M, Van Gundy K. Systematische Überprüfung der hormonellen Empfängnisverhütung und des Risikos einer Venenthrombose .  Linacre Q. 2018;85(4):470-477. doi:10.1177/0024363918816683
  4. Amerikanische Gesellschaft für Hämatologie. Das Blutgerinnungsrisiko sinkt nach dem Absetzen hormoneller Verhütungsmittel schnell .
  5. Hugon-Rodin J, Fontana P, Poncet A, Streuli I, Casini A, Blondon M. Längsschnittprofil östrogenbedingter thrombotischer Biomarker nach Absetzen kombinierter hormoneller Kontrazeptiva . Blut . Online veröffentlicht am 8. November 2023. doi:10.1182/blood.2023021717
  6. Europäische Gesellschaft für Kardiologie. Kombinierte Antibabypille mit erhöhtem Risiko für Blutgerinnsel bei adipösen Frauen verbunden .

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