Ist die mikroskopische Kolitis eine Autoimmunerkrankung?

Mikroskopische Kolitis ist eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms oder Dickdarms, die zu wässrigem Durchfall und Krämpfen führt. Es ist eine Art entzündliche Darmerkrankung und keine Autoimmunerkrankung. Es wird mikroskopisch genannt, weil die Entzündung nur unter einem Mikroskop zu sehen ist, da sie zu klein ist, um mit bloßem Auge gesehen zu werden. Lymphozytäre und kollagene Kolitis sind 2 Arten von bekannter mikroskopischer Kolitis. Bei der lymphozytären Kolitis weisen die Patienten ein Wachstum von Lymphozyten oder wbc-Zellen in der Auskleidung des Dickdarms auf, während bei der kollagenen Kolitis das faserige Bindegewebe unterhalb des Epithels hart wird, das auch als Kollagenschicht bezeichnet wird.

Mikroskopische Kolitis tritt normalerweise bei Menschen über 50 Jahren auf, insbesondere bei Menschen, die an einer bestimmten Autoimmunerkrankung wie rheumatoider Arthritis , Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie und Psoriasis leiden . Einige entzündungshemmende Arzneimittel ( NSAIDs ) wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen führen zu einer mikroskopischen Kolitis. Antazida und Medikamente gegen Sodbrennen, Antidepressiva und Krebsmedikamente verursachen Kolitis, während Menschen mit Herzerkrankungen anfälliger für mikroskopische Kolitis sind. Infektionen, die durch Viren und Bakterien verursacht werden, führen zu einer Entzündung im Dickdarm, die eine Kolitis verursacht. Es ist auch bekannt, dass es in Familien auftritt und Verwandte ersten Grades betrifft (erblich). Chronische Raucher sind ebenfalls gefährdet, eine mikroskopische Kolitis zu entwickeln.

Zu den Symptomen der mikroskopischen Kolitis gehören:

Das häufigste Symptom ist Durchfall (nicht blutig), der vorübergehend anhält. Die Person hat auch erhöhten Stuhlgang. Andere Symptome sind anhaltender Gewichtsverlust, Bauchschmerzen (Krämpfe), undichter Stuhl aufgrund erhöhter Beweglichkeit des Stuhlgangs), Dehydrierung, Übelkeit aufgrund einer Gallensäure-Malabsorption, die zu wässrigem Stuhl führt. Aufgrund von Ödemen und Entzündungen der Dickdarmschleimhaut wird weniger Wasser aus der unverdauten Nahrung aufgenommen, und das überschüssige Wasser wird als Durchfall zusammen mit Eiter und Flüssigkeit aus dem Körper entfernt, und manchmal kann es aufgrund dessen zu Blutungen aus der Dickdarmschleimhaut kommen Ulzerationen, die sich als rektale Blutungen äußern.

Der Patient hat in der Regel eine Vorgeschichte von wässrigem Durchfall, der mit Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit ohne Linderung für mehr als zwei Wochen einhergeht. Die Bestätigung der Diagnose erfolgt mit Hilfe mehrerer Biopsien, die aus verschiedenen Abschnitten des Dickdarms aus verschiedenen Regionen entnommen werden. Dies ist hilfreich, um eine genaue Diagnose zu stellen, da ein Segment des Dickdarms abnormal sein kann, während das andere normal sein kann.

Die mikroskopische Kolitis hat eine fleckige Verteilung, aufgrund derer eine flexible Sigmoidoskopie nicht ausreicht, um den Zustand zu diagnostizieren, da Anomalien der Krankheit in einem Abschnitt des Dickdarms fehlen und an anderer Stelle vorhanden sein können. Daher ist es sinnvoll, mittels Koloskopie Biopsien aus anderen Regionen des Dickdarms zu entnehmen, um eine mikroskopische Kolitis zu diagnostizieren.

Meistens heilt die mikroskopische Kolitis ohne medizinische Behandlung von selbst aus. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Nahrungsmittel und Getränke zu vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern könnten, wie Koffein und Milchprodukte. Die Einnahme von Ballaststoffpräparaten ist in den meisten Fällen hilfreich. Falls die Symptome nicht kontrolliert werden können, können rezeptfreie Medikamente zur Kontrolle von Durchfall (Imodium & Pepto-Bismol) gegeben werden. Zur Reduktion der Schwellung werden Sulfasalazine wie Azulfidine eingesetzt oder Steroide verabreicht.

Andere Medikamente zur Bekämpfung von Kolitis sind Mesalamin, Cholecystramin, Budenosid und Prednoison. Eine immunsuppressive Therapie wird eingesetzt, wenn Patienten nicht auf Steroide ansprechen oder wenn es zu einem Rückfall der Krankheit kommt. Mittel der Wahl sind Azathioprin oder 6-Mercaptopurin & Methotrexat. Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn keine Medikation dem Patienten Linderung verschafft.

Die Prognose der mikroskopischen Kolitis bleibt unklar. Bei einigen Patienten (ca. zwei Drittel) bildet sich der Durchfall nach mehreren Jahren spontan zurück, während bei anderen (ein Drittel) der Zustand unheilbar bleibt. Der Patient leidet über viele Jahre an anhaltendem oder intermittierendem Durchfall zusammen mit Bauchschmerzen, ohne dass die Symptome gelindert werden.

Bei einigen Ernährungsumstellungen (durch Vermeidung von künstlichem Zucker und Koffein, milchfreie und glutenfreie Ernährung und viel Flüssigkeit) haben bestimmte Menschen jedoch langfristig Vorteile gezeigt.