Ist Endokarditis lebensbedrohlich?

Inhaltsverzeichnis

Ist Endokarditis lebensbedrohlich?

Die Antwort ist ja, Endokarditis ist eine lebensbedrohliche Krankheit. Endokarditis ist die Entzündung des wandständigen Endokards, der innersten Schicht des Herzens. Typischerweise sind bei dieser Erkrankung Herzklappen betroffen, es können aber auch Septum- und Endokardstrukturen betroffen sein, was oft mit einer Zerstörung des beteiligten Gewebes einhergeht.

Was verursacht Endokarditis?

Die Erkrankung entsteht am häufigsten durch bakterielle Infektionen (infektiöse Endokarditis), die von Strukturen in der Nähe des Herzens oder anderer Organe über den Blutkreislauf oder durch Fremdkörper wandern, aber einige andere physiologische Faktoren können auch zur Entwicklung der Krankheit führen, wie bei nicht- infektiösen Endokarditis. Die Hauptpathologie hinter der Krankheit ist die Bildung von Vegetation auf einer zuvor geschädigten Klappe, wie sie bei rheumatischen Herzerkrankungen oder einer direkten Schädigung des Herzgewebes beobachtet wird. Diese bestehen aus den thrombotischen Trümmern und den verursachenden Mikroorganismen, die normalerweise zur Bakteriengruppe Staphylococcus und Streptococcus gehören. In einigen Fällen wurden auch Infektionen durch Pilze registriert. Staphylococcus ist hochgradig virulent und erzeugt schnell destruktive und nekrotisierende Läsionen.

Arten von Endokarditis

Allgemein kann die Krankheit in akute Endokarditis und subakute Endokarditis eingeteilt werden. In akuter Form sind Infektionen durch die alleinige Verschreibung von Antibiotika schwer zu heilen und erfordern daher einen chirurgischen Eingriff. Der Schweregrad ist so hoch und die Krankheit schreitet so schnell voran, dass der Patient trotz Behandlung innerhalb weniger Tage oder Wochen sterben kann. Im Gegensatz zur akuten Endokarditis ist die subakute Endokarditis eine chronische Erkrankung, die sich langsam entwickelt und im Schweregrad weniger destruktiv ist. Bei solchen Patienten nimmt die Krankheit einen langwierigen Verlauf von Wochen bis Monaten. Es wird eine bessere Compliance beobachtet und die Patienten können nur mit Antibiotika behandelt werden, um eine Heilung zu erreichen.

Ein ähnlicher Zustand tritt auf, wenn sich bei Patienten mit Hyperkoagulopathie eine sterile Vegetation auf oder um nicht infizierte Klappen entwickelt. Da sie durch Thromben verursacht werden, werden sie daher als nicht-bakterielle thrombotische Endokarditis bezeichnet.

Weiterlesen  Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen (TBI) oder intrakraniellen Verletzungen: Medikamente, Chirurgie, natürliche Heilmittel

Weniger häufig kann eine Endokarditis auch durch eine vorbestehende Erkrankung wie systemischer Lupus erythematodes (SLE) auftreten . Solche Zustände werden als Libman-Sacks-Endokarditis oder sterile verruköse Endokarditis bezeichnet.

Intravenöser Drogenmissbrauch kann auch einen direkten Eintrittspunkt für virulente Organismen in den Kreislauf öffnen, der schließlich das Herz erreicht und eine Infektion der inneren Strukturen verursacht.

Klinische Merkmale

Akute Endokarditis hat in der Regel einen stürmischen Beginn mit grippeähnlichen Frühsymptomen. Dazu gehören schnelles Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit und Schwäche. Im Allgemeinen ist Fieber konstant, aber es kann in leichter Form vorhanden sein oder überhaupt nicht vorhanden sein, insbesondere bei älteren Personen. Andere Symptome sind Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit, Übelkeit, trockener Husten und leichte bis mäßige Gliederschmerzen, meist in der Brust, Dyspnoe (Atembeschwerden), Nachtschweiß und Hämaturie (Blut im Urin).

Herzgeräusche : Herzgeräusche sind ein auffälliger Befund bei 90 % der Patienten mit Endokarditis der linken Seite.

Petechien: Petechien (Blutungen in die Haut über kleine Bereiche) und Keulenbildung werden ebenfalls beobachtet.

Andere Symptome: Periphere Manifestationen wie Osler-Knoten (Pulping von Fingern), Roth-Flecken (Netzhautblutung des Auges), Janeway-Läsionen (hämorrhagische oder erythematöse, nicht schmerzempfindliche Läsionen an der Handfläche oder den Fußsohlen) und subunguale Blutungen können ebenfalls vorhanden sein.

Risikofaktoren

  • Vorgeschichte der Endokarditis.
  • Künstliche oder prothetische Klappenimplantation.
  • Angeborene Herzerkrankungen.
  • Vollständige Herztransplantation (postoperative Herzklappenerkrankung).
  • Intravenöser Drogenmissbrauch.
  • Klappenstenose.

Management der Krankheit

Unabhängig davon, ob der Zustand medikamentös oder operativ oder beides behandelt wird, sind bestimmte Untersuchungen und Verfahren erforderlich, um den Zustand zu bestätigen, die Entwicklung der Vegetation zu beobachten und die Wirkung von Medikamenten auf den Körper zu überprüfen.

Untersuchungen

Einige häufig angeordnete Untersuchungen sind-

  • Echokardiographie
  • Angiographie
  • CBC (komplettes Blutbild)
  • Serum-Chemie-Panel
  • Blutzucker
  • Urin Analyse
  • Blut kultur.
Weiterlesen  Arten und Verfahren der kosmetischen Zahnheilkunde

Bei Bedarf können auch einige andere Untersuchungen erforderlich sein. Sie sind-

  • Rheumafaktor
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate)
  • CT-Scan (Computertomographie)
  • MRI (Magnetresonanztomographie) .

Behandlung von Endokarditis

Der Patient muss gemäß dem ursächlichen Faktor behandelt werden.

Antibiotika

Cephalosporine – Es wird verwendet, um das Wachstum zu stoppen oder Bakterien abzutöten.

Von Penicillin abgeleitet – Um das Wachstum zu stoppen oder bestimmte Flecken und bestimmte Arten von Bakterien abzutöten.

Amphotericin B – Es wird bei Pilzinfektionen verabreicht.

Eine chirurgische Behandlung erfordert einen Klappenersatz.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *