Ist interstitielle Zystitis eine Autoimmunerkrankung und kann sie durch Stress/Angst verursacht werden?

Interstitielle Zystitis oder IC ist eine Erkrankung der Blase, die zu Beckenschmerzen führt ⁽¹⁾

Es gibt keine Verbindungen zwischen Autoimmunerkrankungen und interstitieller Zystitis ^(2).

Autoimmunerkrankungen der Blase können jedoch eine sekundäre Komorbidität der IC sein ^(3).

IC wird nicht durch Stress verursacht, er kann die Symptome verschlimmern ⁽⁴⁾

Sowohl psychischer als auch physischer Stress können Ihre IC-Symptome verschlimmern ^(4).

Interstitielle Zystitis ist eine chronische Blasenerkrankung, deren Ursache noch unbekannt ist. Bei Patienten mit interstitieller Zystitis wurden Autoantikörper, beispielsweise Antikörper gegen Blasen- und Kernepithel-Antigene, nachgewiesen, die jedoch wahrscheinlich sekundär zu dieser Erkrankung sind. Daher gibt es bisher keine Hinweise darauf, dass es sich bei interstitieller Zystitis um eine Autoimmunerkrankung handelt. ^{(2) (3)}

Es wird oft beobachtet, dass interstitielle Zystitis (und andere Formen von Beckenschmerzen) und Angstzustände miteinander zusammenhängen. Wenn Sie sich aufgrund von Schmerzen durch interstitielle Zystitis deprimiert fühlen, ist es wichtig, Stress so weit wie möglich zu reduzieren. IC wird nicht durch Stress verursacht, kann aber Ihren Zustand verschlimmern. Sowohl psychischer als auch physischer Stress können die IC-Symptome verstärken. Machen Sie sich keine Sorgen mehr über die Beschwerden, denn sie werden besser, und Sorgen verlängern die Beschwerden nur. ⁽⁴⁾

Früher galt die interstitielle Zystitis als relativ seltene Erkrankung. Heute geht man jedoch davon aus, dass sie häufiger auftritt und möglicherweise weitere Probleme wie anhaltende Beckenschmerzen verursacht. Auch erwachsene Männer und Kinder können an interstitieller Zystitis erkranken, in etwa 90 % der Fälle sind jedoch erwachsene Frauen betroffen.

Die Ursache der interstitiellen Zystitis ist unbekannt. Es wird jedoch vermutet, dass die Zellen der Blasenschleimhaut geschädigt sind, wodurch Substanzen im Urin die Blase stimulieren. Mastzellen, die normalerweise an Allergien beteiligt sind, könnten an Blasenveränderungen beteiligt sein, ihre spezifische Rolle ist jedoch noch nicht geklärt. ⁽¹⁾

Auch bei einer interstitiellen Zystitis können zunächst keine Symptome auftreten. Die Symptome treten meist schleichend auf und verschlimmern sich mit der Schädigung der Blasenwand über die Jahre. Schmerzen und Druckgefühle treten in der Blase, im Becken und im Unterleib auf. Patienten verspüren zudem häufig einen starken Harndrang, der oft mehrmals pro Stunde auftritt. Die Symptome verschlimmern sich bei voller Blase und lassen nach dem Wasserlassen nach. In sehr schweren Fällen kann es vorkommen, dass man stundenlang auf der Toilette sitzt und nach und nach weiter uriniert.

Die Symptome können durch Eisprung und Menstruation, saisonale Allergien, körperlichen oder geistigen Stress und Geschlechtsverkehr verstärkt werden. Kaliumreiche Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, Schokolade , koffeinhaltige Getränke, Tomaten usw., Tabak , scharfe Speisen und Alkohol können die Symptome ebenfalls verschlimmern. ⁽¹⁾

Körperliche Untersuchung durch einen Arzt

Zystoskopie mit oder ohne Biopsie

Der Verdacht auf eine interstitielle Zystitis besteht aufgrund der Symptome. Der Arzt wird ein umfassendes Beratungsgespräch führen, das häufig eine Beckenuntersuchung (bei Frauen) und eine digitale rektale Untersuchung umfasst. Es sollten Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Symptome nicht auf andere Ursachen zurückzuführen sind. Beispielsweise werden ein Urintest und eine Urinkultur durchgeführt, um auf Harnwegsinfektionen zu prüfen.

Die Blase wird endoskopisch untersucht und die Blasenschleimhaut beobachtet. Manchmal wird gleichzeitig eine Blasenbiopsie durchgeführt, um eine Krebserkrankung auszuschließen.

Gelegentlich wird eine kaliumhaltige Flüssigkeit direkt in die Blase infundiert, um zu sehen, wie die Blasenschleimhaut auf Kalium und andere potenzielle Reizstoffe reagiert.

Eine symptomatische Behandlung der interstitiellen Zystitis ist wichtig. Psychische Belastungen, Ernährungsempfehlungen (Vermeidung von säurehaltigen Getränken, Kaffee, Gewürzen, Alkohol, Zitrusfrüchten usw.), regelmäßiges Wasserlassen (Zeitpunkt der Urinmenge vor der Blasenfüllung) und Blasentraining (Sammeln des Urins in der Blase) lindern die Symptome.

Was die Wasseraufnahme betrifft: Wenn der Urin aufgrund von Wassermangel konzentriert ist, können sich die Symptome verschlimmern. Daher ist es sehr wichtig, durch die Aufnahme einer angemessenen Wassermenge für die Produktion einer bestimmten Urinmenge zu sorgen.

Als innere Medizin werden Schmerzmittel, Antidepressiva, Antiallergika, Immunsuppressiva usw. eingesetzt. Die Blasenerweiterung wird häufig als endoskopische Behandlung eingesetzt und kann durch die Erweiterung der Blase die Symptome lindern.

Eine radikale Zystektomie und Harnableitung werden bei Patienten, die auf keine Behandlung ansprechen und schwere Symptome aufweisen, nur selten durchgeführt. ⁽⁵⁾

Quellen:

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