Ist Lebermetastasierung eine ernste Erkrankung?

Lebermetastasen sind Tumore, die sich auf die Leber ausgebreitet haben, aber von anderen Organen im Körper stammen.

Krebszellen, die bei metastasiertem Leberkrebs gefunden werden, sind keine echten Leberzellen, sondern Zellen in dem Teil des Körpers, in dem der primäre Krebs beginnt. Meistens ist Leberkrebs sekundär.

Im Allgemeinen sehen die metastatischen Krebszellen unter dem Mikroskop genauso aus wie die ursprünglichen Krebszellen. Darüber hinaus haben die metastasierenden Tumorzellen und die ursprünglichen Krebszellen in der Regel bestimmte gemeinsame Merkmale, wie das Vorhandensein bestimmter Proteine ​​oder spezifische Veränderungen des Chromosoms.

Die Leber ist nach den Lymphknoten das zweithäufigste Organ mit Metastasen (Ausbreitung von Krebs). Lebermetastasen wurden bei 30 bis 70 % der Patienten gefunden, die an tödlichem Krebs erkrankt sind.

In der westlichen Welt sind Lebermetastasen häufiger als primärer Leberkrebs.

Lebermetastasen sind bei Patienten im Alter zwischen 50 und 70 häufiger als bei älteren Patienten.

Lebermetastasen entstehen nur, wenn eine Person bereits an Krebs erkrankt ist. Einige Krebsarten, wie Magen-Darm-Krebs, breiten sich eher auf die Leber aus als andere. Tumore, die sich auf die Leber ausbreiten können, stammen von: Bauchspeicheldrüse, Brust, Gallenblase und Gallengang, Dickdarm, Magen, Speiseröhre, Lunge, Haut (Melanom), Eierstock (Eierstockkrebs) und Auge.

Hirntumore  sind die einzigen, die keine Lebermetastasen produzieren. Der Krebs breitet sich normalerweise auf die Leber aus, weil sie eine geeignete Umgebung für das Wachstum von Krebszellen schafft.

Die Öffnungen in den Wänden der Blutgefäße der Leber ermöglichen es Krebszellen, sich den Funktionszellen der Leber (Hepatozyten) zu nähern.

Die Leber ist gut durchblutet und versorgt die Krebszellen mit den für ihr Wachstum notwendigen Nährstoffen und Sauerstoff.

Lebermetastasen sind ein Fremdgewebe, das in der Leber wächst. Diese Formationen können an Größe zunehmen oder andere Organe infiltrieren (durch das umgebende Gewebe ausbreiten). Die Metastasen wachsen und komprimieren das umgebende Lebergewebe.

Im Allgemeinen bildet sich um die Metastase eine Bindegewebsschicht und das umliegende Gewebe baut sich ab. Große Metastasen können Äste der Pfortader komprimieren.
Da Lebermetastasen sehr schnell wachsen, können sie für die durch den Blutfluss transportierten Nährstoffe zu groß werden, was zum Absterben des zentralen Teils des Gewebes führt.

Prognose von Lebermetastasen

Die Prognose für Patienten mit Lebermetastasen beträgt ab Symptombeginn etwa 18 Monate bei einer Einzelmetastasierung und nur 3 Monate bei starker Leberbeteiligung.
Es gab Fälle von Patienten mit histologisch nachgewiesenen Lebermetastasen, die länger als 5 Jahre lebten (die Prognose eines Krebses kann 10-15 Jahre betragen).

Die durchschnittliche Überlebenszeit von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im vierten Stadium (metastasiert) beträgt etwa 8 Monate, obwohl einige Fälle von Langzeitüberleben bei Patienten mit Lungenkrebs und Lebermetastasen berichtet wurden.

Die mittlere Überlebenszeit für Menschen mit Metastasen von kleinzelligem Lungenkrebs beträgt 2-4 Monate ohne Behandlung und 6-12 Monate mit Behandlung.

Es besteht die Möglichkeit, dass sich die Lebenserwartung durch eine Lebertransplantation verbessert und die Überlebenszeit bei 75 % der Patienten auf 5 Jahre steigt. Leberkrebs sollte jedoch frühzeitig diagnostiziert werden.

Eine Lebertransplantation ist auch eine Option, wenn eine Person eine frühe Diagnose von Krebs und Lebermetastasen erhält.

Ist der Krebs sekundär, greifen die Krebszellen früher oder später die neu transplantierte Leber an.

Die Überlebensraten sind niedrig, selbst mit einer Transplantation. Eine chirurgische Resektion kann die Überlebenschancen verbessern, ist aber nur indiziert, wenn die Tumoren nur den Tumorherd oder das Lebergebiet betreffen.

Lebermetastasen sind eine sehr ernste Erkrankung. In Fällen, in denen ein Eingriff möglich ist, erhöht sich die Lebenserwartung erheblich. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 75 %, dass die Person ein weiteres Jahr überlebt, 50 % werden weitere 3 Jahre Widerstand leisten und 30 % werden mindestens 5 Jahre überleben.

Darüber hinaus kann mit Behandlungen wie Chemotherapie und Lebertransplantation eine Steigerung der Überlebensrate erreicht werden.

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