Gesundheit und Wellness

Ist nächtliche Inkontinenz eine ernsthafte Erkrankung und kann sie rückgängig gemacht werden?

Nächtliche Inkontinenz ist auch bekannt als nächtliches Einnässen oder Bettnässen und ist eine häufige Erkrankung bei Kindern und jungen Teenagern. Enuresis bedeutet Harnentleerung und kann als primäres oder sekundäres Enuresis klassifiziert werden. Primäre Enuresis wird gekennzeichnet, wenn ein Patient noch nie trocken war und das Bettnässen konstant ist, während sekundäre Enuresis gekennzeichnet ist, wenn ein Patient mindestens sechs Monate trocken war, bevor Episoden von Bettnässen begannen.

Ist nächtliche Inkontinenz eine ernste Erkrankung?

Nächtliche Inkontinenz ist keine sehr ernste Störung und eine selbstlimitierende Krankheit. Selbst wenn für diesen Zustand keine Behandlung durchgeführt wird, zeigt die Heilungsrate auch 15 % pro Jahr. [1]  Die häufig betroffene Altersgruppe liegt zwischen 4 und 9 Jahren. Die Ursache dieser Störung ist das unausgereifte Nervensystem und die Wege, die die Harninkontinenz regulieren, die sich vollständig bis zum Alter von 4 Jahren entwickeln. Es wird diagnostiziert, nachdem ein Kind das Bettnässen bis zum Alter von 5 Jahren nicht beendet hat, und nur wenige Fälle erreichen das Alter der Adoleszenz, während die Störung fortgesetzt wird.

In der epidemiologischen Datenerhebung wurde festgestellt, dass nur 25 % der Kinder nach dem 4. Lebensjahr noch bettnässen und diese Zahl im Alter von 7 Jahren zwischen 5 und 10 % und nur noch weniger als 5 % der Kinder abfällt Bettnässen nach dem 10. Lebensjahr. Es wird häufiger bei Männern als bei Frauen gefunden, aber es gibt keine rassische, ethnische oder geografische Dominanz. Die meisten Patienten erholen sich ohne medizinische Behandlung von selbst und die Rezidivrate ist fast null. Sterblichkeit aufgrund nächtlicher Inkontinenz wurde nicht gefunden, kann aber auf sekundären Missbrauch der Kinder durch ihre Eltern oder Erziehungsberechtigten zurückgeführt werden.

Kann es rückgängig gemacht werden?

Es ist ein sehr reversibler Zustand und die Hauptstütze der Behandlung ist die Lösung der psychologischen Probleme des Kindes, da die Ursache in den meisten Fällen auch psychologisch ist. Vor Beginn einer Therapie muss sichergestellt sein, dass die Ursache psychischer und nicht körperlicher Natur ist. Es wird erreicht, indem die Angst und Verlegenheit eines Kindes zusammen mit der Verringerung der Frustration der Eltern reduziert werden. Verhaltensmodifikationstherapie und positive Verstärkung sind die ersten Behandlungslinien für diese Störung. Diese Behandlung allein kann den Zustand in den meisten Fällen umkehren.

Die Bettalarmtherapie hat bei dieser Erkrankung sowohl in den Studien als auch in der routinemäßigen Anwendung immense Erfolge gezeigt. Ein Alarm wird entsprechend der Vorgeschichte des Patienten für einen festgelegten Zeitraum eingestellt, und wenn der Alarm ertönt, wird dem Kind gesagt, dass es den Urin entleeren soll. Die Alarmanlage wird mindestens drei Monate ununterbrochen zur Beseitigung der Störung eingesetzt. Es entwickelt die Gewohnheit der nächtlichen Urinentleerung und kehrt das Bettnässen um. Eine medikamentöse Therapie wird in der Regel nicht vor dem 7. bis 8. Lebensjahr und nur in hartnäckigen Fällen begonnen. Es besteht keine Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff, bis die Erkrankung gegen eine medikamentöse Therapie resistent ist.

Fazit

Nächtliches Bettnässen ist ein häufiges Phänomen bei Kindern, wird jedoch als Störung angesehen, wenn es auch nach dem 4. Lebensjahr anhält, wenn die Harnwege vollständig ausgereift sind. Es ist kein ernst zu nehmender Zustand, der sich jedoch negativ auf die Psychologie des Kindes auswirkt und aufgrund dieser Angewohnheit sogar dazu führen kann, dass er von Ältesten missbraucht wird.

Es ist ein vollständig reversibler Zustand und kann im Laufe der Zeit auf natürliche Weise mit einer erfolgreichen Umkehrrate von 15 % pro Jahr auftreten. Seine Umkehrung kann durch den Einsatz von Verhaltenstherapien und Bettalarmsystemen verstärkt werden. Selbst wenn die Fälle gegenüber psychologischen Therapien resistent werden, reicht eine medizinische Behandlung aus, um den Zustand in kurzer Zeit umzukehren.

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