Ist Perthes eine Behinderung?

Die Perthes-Krankheit ist ein Zustand, der durch eine unzureichende Blutversorgung des Femurkopfes (Oberschenkelknochen) gekennzeichnet ist, was zu einer Nekrose (Erweichung und Abbau des Knochens aufgrund von Avaskularisierung) des Knochens führt. Es ist auch als Legg-Calve-Perthes-Krankheit oder Legg-Perthes-Krankheit oder Avascuar-Nekrose bekannt. ¹ Es handelt sich um eine Erkrankung im Kindesalter, die die Wachstumsfuge am Ende des Femurs (klinisch als Epiphyse bezeichnet) betrifft und die Blutversorgung beeinträchtigt. Dieser Zustand betrifft die Hüfte und ihre Bewegung.

Ein Kind mit Perthes ist normalerweise gesund und dieser Zustand heilt normalerweise nach einiger Zeit von selbst. Die Blutgefäße, die nicht durchblutet sind, wachsen über mehrere Monate hinweg, und die Blutversorgung des toten Knochens kehrt zurück und der Knochen beginnt nachzuwachsen. Die Ursache der Perthes-Krankheit ist nicht bekannt und einige Studien deuten darauf hin, dass sie genetisch weitergegeben werden könnte. Betroffen sind vor allem Kinder im Alter zwischen 4 und 8 Jahren. Es tritt häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf (es tritt 5-mal häufiger bei Jungen auf). Es ist sehr selten, dass beide Hüften betroffen sind (in nur 10 bis 15 % der Fälle).

Eine Behinderung ist ein Zustand, der Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt (einschränkt) oder die Fähigkeit einer Person beeinträchtigt, sich an täglichen Aufgaben und Handlungen zu beteiligen, entweder aufgrund eines körperlichen, geistigen , entwicklungsbedingten oder kognitiven Zustands. ²

Die Prognose dieser Erkrankung ist meistens gut und führt bei Erwachsenen in den meisten Fällen nicht zu Missbildungen. Wenn der Knochen jedoch nicht rechtzeitig nachwächst, führt dies sehr selten zur Verwendung von Gehhilfen und dann zu einer Behinderung.

Die Verwendung von Krücken und Rollstühlen im Falle einer Person, die von Perthes betroffen ist, fällt unter die Kategorie „Behinderung“. Dies gilt nur für Fälle, in denen der Zustand sehr spät diagnostiziert wird und die Krankheit zu einem Zustand fortgeschritten ist, in dem der Femurkopf nicht wiederhergestellt werden kann, und eine Zerstörung von mehr als 50% aufgetreten ist, über die hinaus er nicht wiederhergestellt werden kann.

Im Allgemeinen ist die Perthes-Krankheit eine vorübergehende Behinderung, die, wenn sie früh im Leben diagnostiziert wird, mit einem sehr guten Ergebnis behandelt werden kann. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann zu einem normalen Kugelgelenk und einer normalen Heilung ohne bis zu minimalen nachteiligen Auswirkungen auf das Gelenk führen.

Ziel der Behandlung ist es, den Perthes-Zustand und seine Auswirkungen so weit wie möglich zu begrenzen und eine Verschlechterung des Zustands zu vermeiden. Dies kann erreicht werden, indem Aktivitäten vermieden werden, die den Zustand verschlimmern können, einschließlich starker Aktivitäten wie Springen oder Laufen. Schmerzmittel können verabreicht werden, um die Schmerzen zu lindern, und Ruhe kann empfohlen werden. Krücken können auch einige Zeit verwendet werden, um Stöße beim Gehen zu vermeiden, die den Femurballen verformen könnten. Bei schmerzhaften Zuständen können Ruhe, Rollstuhl oder Krücken mit zusätzlicher Beobachtung und rechtzeitigen Röntgenaufnahmen verwendet werden, um den Krankheitsverlauf zu analysieren.

Wenn eine Deformität festgestellt wird, bei der der Femurkopf seine runde Form ändert und ovaler wird, kann eine aggressivere Behandlung mit Physiotherapie, Übungen, Verstrebungen, Traktion und Schienung des Gelenks durchgeführt werden. In Fällen, in denen der Bewegungsumfang der Hüfte des Kindes beeinträchtigt ist, kann auch eine Schiene, eine Schiene oder ein Pflaster verwendet werden.

Wenn das Gelenk mit den oben genannten Maßnahmen nicht eingedämmt werden kann, wird eine Operation gewählt, um den Kopf des Femurs in der Gelenkpfanne zu halten, um eine ordnungsgemäße Bewegung des Gelenks zu ermöglichen und Komplikationen zu begrenzen. Bei der Operation werden die Gelenke (sowohl Femurkopf als auch Acetabulum) aufeinander ausgerichtet, um Symptome und Komplikationen zu minimieren.

Kinder mit schwerer Perthes-Krankheit müssen sich möglicherweise später im Leben einer Hüftoperation unterziehen. Die betroffenen Personen mit Perthes-Krankheit haben möglicherweise eine größere Wahrscheinlichkeit, später im Leben Arthritis in dem betroffenen Gelenk zu entwickeln.