Gesundheit

Juckreiz und chronische Nierenerkrankung: Was Sie wissen müssen

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine langfristige Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren – ihre Funktionalität nimmt mit der Zeit ab. CKD wird im Endstadium häufig mit Strategien wie der Dialyse behandelt. CNI kann mit juckender Haut (Pruritus) einhergehen.

Sie sind nicht der Einzige, der Fragen zu bestimmten Symptomen einer chronischen Nierenerkrankung hat. Viele Menschen mit chronischer Nierenerkrankung möchten oft wissen, warum sie möglicherweise Juckreiz verspüren, wie lange dieser anhält und welche Strategien sie am besten anwenden, um ihr Wohlbefinden zu maximieren.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie Juckreiz entsteht und wie Sie ihn am besten in den Griff bekommen.

Was ist Pruritus?

Pruritus¹ bezieht sich auf juckende Haut, die bei einer Nierenerkrankung auftreten kann. Das Gefühl kann konstant sein. Daher könnte es Ihren Komfort beeinträchtigen, indem es den Schlaf und die Lebensqualität beeinträchtigt. Mehrere Studien befassen sich mit dem Zusammenhang zwischen Juckreiz und bestimmten psychischen Problemen.

Juckende Haut kann auch bei Nierenversagen auftreten. Ihr Arzt kann Nierenversagen als terminale Nierenerkrankung (ESKD) bezeichnen. Unter terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) versteht man auch Nierenversagen.

Glücklicherweise gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für juckende Haut bei einer Nierenerkrankung. Am besten konsultieren Sie Ihren Arzt und das Dialyseteam, um den besten Behandlungsplan festzulegen. Um den Komfort zu verbessern, kann es notwendig sein, eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt aufrechtzuerhalten. Möglicherweise gibt es auch neue Behandlungsmethoden, die Sie vielleicht bereits kennen.

Ihr Arzt bezeichnet Pruritus möglicherweise auch als chronischen Nierenerkrankungen-assoziierten Pruritus (CKD-aP).

Anzeichen von Pruritus

Juckende Haut kann bestimmte Bereiche betreffen, beispielsweise die Kopfhaut, das Bein oder den Arm. Es könnte auch im ganzen Körper auftreten. Jede Situation ist einzigartig. Möglicherweise bemerken Sie keine Veränderungen an der Haut. Zu den Symptomen könnten auch gehören:

  • Rötung

  • Schuppige Stellen

  • Trockene, rissige Haut

  • Kratzspuren

  • Beulen, Flecken oder Blasen

In manchen Fällen kann es zu einem Juckreiz-Kratz-Zyklus kommen. Das Kratzen einer Stelle kann den Juckreiz verstärken. Diesen Kreislauf zu durchbrechen kann eine Herausforderung sein.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie am besten einen Arzt auf, wenn der Juckreiz auftritt:

  • Besserung durch verschiedene Selbstpflegemaßnahmen nicht

  • Stört Ihren Alltag erheblich, insbesondere wenn Sie nicht gut schlafen können

  • Betrifft Ihren gesamten Körper

  • Tritt plötzlich auf

  • Begleitet werden Symptome wie Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder Fieber

Ihr Arzt kann einen Hautarzt (Dermatologen) in Ihr Dialyseteam aufnehmen. Die Überwachung juckender Haut kann Ihnen dabei helfen, die besten Ergebnisse bei der Behandlung juckender Haut zu erzielen.

Wie häufig kommt Juckreiz bei chronischer Nierenerkrankung vor?

Studien bestätigen, dass bei zahlreichen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung Juckreiz auftritt. Bei Patienten mit fortgeschrittener Nierenerkrankung kann das Symptom häufiger auftreten. Während einer Dialyse kann es auch zu juckender Haut kommen.

Die Ursache des Juckreizes ist oft unklar. Juckende Haut kann jedoch durch Folgendes verschlimmert werden:

  • Hyperparathyreoidismus: Überaktive Nebenschilddrüsen können die Niere überlasten; Die Aufgabe der Niere besteht darin, Hormone aus Ihrem Blut zu filtern.

  • Anämie: Der Mangel an roten Blutkörperchen kann CNI-Symptome wie Pruritus verschlimmern.

  • Allergien: Allergien, die zu einer Rötung der Haut führen, können sich bei einer chronischen Nierenerkrankung verschlimmern.

  • Hoher Aluminium- oder Magnesiumspiegel im Blut: Diese Mineralien können die Anzeichen einer chronischen Nierenerkrankung verschlimmern, wie z. B. juckende Haut aufgrund einer Überlastung der Nieren.

  • Hoher Salz- und Phosphatspiegel im Körper: Es ist am besten, die Niere nicht zu überlasten, wenn man an einer chronischen Nierenerkrankung leidet.

  • Ekzem: Es handelt sich um eine typische allergische Reaktion auf bestimmte Umweltfaktoren. Es kann zu Rötungen und Juckreiz der Haut kommen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache für den Hautjucken zu ermitteln.

  • Diabetes: Es handelt sich um eine Langzeiterkrankung, die sich darauf auswirkt, wie Ihre Körperzellen Glukose verwenden. Dieser Zustand kann den Juckreiz der Haut auf verschiedene Weise verschlimmern. Es kann Ihre Immunität schwächen,² und Sie anfällig für saisonale Allergien machen, wenn Sie bestimmte Allergien haben.

  • Urämie oder hoher Harnstoffspiegel im Blut: Das Vorhandensein hoher Harnstoffmengen bei einer chronischen Nierenerkrankung kann die Wirksamkeit der Nieren beeinträchtigen. Zu den Nebenwirkungen kann die Entwicklung juckender Haut gehören.

  • Heißes Wetter: Es kann die Feuchtigkeit auf Ihrer Haut verringern und so zu Rissen führen. Die daraus resultierenden Beschwerden können den Drang verstärken, die betroffenen Stellen zu kratzen. Die Aufrechterhaltung der Feuchtigkeit auf der Haut kann Ihnen helfen, das Problem zu vermeiden. Das Tragen lockerer Baumwolle kann in bestimmten Umgebungen eine wirksame Möglichkeit sein, trockener Haut vorzubeugen. Außerdem ist es am besten, bestimmte Lotionen zu verwenden, die von Ihrem Arzt verordnet wurden.

  • Unzureichende Dialyse: Eine unzureichende Dialyse kann aus Problemen wie der Nichteinhaltung einiger vom Arzt verordneter Sitzungen resultieren. Es könnte sich giftige Stoffe im Blut ansammeln und so die Nieren belasten.

  • Eine eingeschränkte Flüssigkeitsaufnahme haben

  • Bestimmte Schmerzmittel auf Morphinbasis

  • Trockene Haut

  • Bestimmte Reinigungsprodukte oder Toilettenartikel

Wie wirkt sich Juckreiz auf mich aus?

Juckreiz ist bei jedem einzigartig. Es kann kontinuierlich sein oder kommen und gehen, während Sie zur Dialyse gehen. Es können nur Teile Ihres Körpers wie Arme und Beine oder der gesamte Körper betroffen sein. Der Juckreiz kann sich innerlich anfühlen, als ob etwas unter die Haut kriecht.

Juckreiz kann zu Müdigkeit führen, wenn er nachts auftritt. Es könnte Ihre Schlafqualität beeinträchtigen und Sie an manchen Tagen weniger produktiv machen. Aufgrund von schlechtem Schlaf kann es auch zu Stimmungsschwankungen kommen. Juckreiz kann Ihr soziales Leben beeinträchtigen und Sie unruhig machen.³

Juckreiz kann das Erscheinungsbild Ihrer Haut beeinträchtigen. es kann trocken aussehen und leicht reißen. In manchen Fällen können die Risse auch bluten. Durch das Kratzen besteht außerdem ein höheres Infektionsrisiko, da Keime leicht ins Blut gelangen können.

In welchem ​​Stadium einer Nierenerkrankung kommt es zu Juckreiz?

Nierenerkrankungen werden je nach Schweregrad in fünf Stadien eingeteilt.

Juckreiz ist häufig mit den Stadien 4 und 5 verbunden.⁴ Abhängig von der Reaktion Ihres Körpers auf Faktoren wie die Behandlung kann er jedoch in jedem Stadium auftreten. Die American Academy of Dermatology⁵ weist darauf hin, dass juckende Haut in späteren Stadien der chronischen Nierenerkrankung häufig auftreten kann. Konsultieren Sie am besten einen Arzt, da juckende Haut nicht der einzige Hinweis auf eine fortgeschrittene Nierenerkrankung ist.

Wie erkenne ich, ob ich Pruritus habe?

Ob bei Ihnen Pruritus vorliegt, können Sie nur durch Ihren Arzt feststellen. Die oben genannten Anzeichen deuten jedoch darauf hin, dass bei einer chronischen Nierenerkrankung Pruritus auftreten könnte.

Wie wird Pruritus behandelt?

Sie können den Juckreiz lindern, indem Sie die folgenden Tipps ausprobieren:

  • Tragen Sie lockere Kleidung aus natürlichen Stoffen wie Baumwolle.

  • Ersetzen Sie Toilettenartikel und Reinigungsmittel, die Ihre Haut reizen.

  • Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt, insbesondere in trockeneren Umgebungen.

  • Verwenden Sie parfümfreie Bade- und Duschprodukte.

  • Erwägen Sie, Ihre Haut beim Baden zu klopfen, anstatt sie zu reiben.

  • Verwenden Sie hautfreundliche Produkte. Um die vorbeugende Wirkung Ihrer Haut zu verbessern und den Juckreiz zu lindern, kann es notwendig sein, Ihren Arzt zu konsultieren.

Juckreiz kann schwierig zu behandeln sein. Sie können mehrere Optionen ausprobieren, bevor Ihr Team eine auswählt. Ihr Arzt kann Ihnen eines der folgenden Arzneimittel vorschlagen, wenn die oben genannten Tipps nicht helfen.

  • Gabapentin oder Pregabalin:Diese Medikamente lindern den Juckreiz, indem sie die Funktionsweise Ihrer Nerven verändern. Sie können Sie schläfrig oder schwindelig machen.

  • Sertralin: Das Medikament ist ein Antidepressivum. Es reguliert, wie bestimmte chemische Botenstoffe (Serotonin) im Gehirn resorbiert werden. Es kann einige Zeit dauern, bis das Medikament zu wirken beginnt.

  • Phosphatbindende Medikamente:Sie senken den Phosphatspiegel im Blut. Ihre Wirksamkeit ist vom Einzelfall abhängig. Phosphatbindende Medikamente sollten Sie nur mit Zustimmung Ihres Arztes einnehmen.

  • Orale Antihistaminika: Ein Arzt kann sie trotz ihrer typischen Verwendung zur Behandlung allergischer Reaktionen bei Hautjucken empfehlen. Es kann am besten sein, Antihistaminika vor dem Schlafengehen einzunehmen, da diese mit Müdigkeit einhergehen können. Daher sollten Sie auch vermeiden, Maschinen zu bedienen, wenn Sie diese benutzen.

  • Korsuva: Im Jahr 2021 hat die FDA Korsuva⁶ zur Behandlung von mittelschwerem bis starkem Juckreiz bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, die sich einer Dialyse unterziehen, zugelassen. Die Injektion wird nach jeder Dialysesitzung verabreicht.

Wie behandeln Ärzte Pruritus?

Ihr Dialyseteam kann bei der Behandlung juckender Haut Folgendes tun:

  • Erhöhen Sie die Anzahl der Dialysesitzungen, an denen Sie teilnehmen

  • Schlagen Sie Änderungen vor, die den Drang, Ihre Haut zu kratzen, lindern können, z. B. die Verwendung einer bestimmten Lotion

  • Ihr Arzt kann die Konzentration bestimmter Mineralien in Ihrem Blut testen, beispielsweise Phosphor, Aluminium, Magnesium und Parathormon. Ein hoher Gehalt dieser Mineralien kann dazu führen, dass Ihr Arzt nierenfreundliche Lebensmittel und Getränke empfiehlt. Bestimmte Medikamente können einen hohen Anteil der oben genannten Mineralien enthalten. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, sie zu meiden oder ihre Einnahme zu reduzieren. Ziel ist es, die Mineralstoffkonzentration abhängig vom Zustand Ihrer Nieren in einem gesunden Bereich zu halten. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases stellte fest, dass hohe Phosphorwerte⁷ in Ihrem Blut manchmal Juckreiz verursachen.

  • Geben Sie Ihnen Medikamente gegen Allergien

  • Verschreiben Sie bestimmte Medikamente:

    • Die Food and Drug Administration legt die Medikamente zur Behandlung von Pruritus je nach Schweregrad fest.

  • Möglicherweise erhalten Sie die Medikamente am Ende der Dialysesitzung. Ihr Arzt berücksichtigt auch die Art der Dialyse, der Sie sich unterziehen. Patienten, die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, können nur einige Medikamente verabreicht werden.

Es ist ratsam, vor der Einnahme von Medikamenten eine professionelle Diagnose zu stellen.

Wie kann ich Juckreiz verhindern?

Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, das Auftreten von juckender Haut bei Nierenerkrankungen zu reduzieren:

  • Wenden Sie sich bei juckender Haut frühzeitig an Ihr Dialyseteam. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache und Lösung des Juckreizes zu ermitteln.

  • Auch die vorschriftsmäßige Einnahme von Medikamenten kann das Risiko von Juckreiz verringern. Um die normale Konzentration von Mineralien wie Phosphor aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen.

  • Möglicherweise ist ein nierenschonender Ernährungsplan und eine Begrenzung der Phosphoraufnahme erforderlich.

  • Vermeiden Sie es am besten, die betroffenen Stellen zu kratzen, da dies den Juckreiz verschlimmern könnte.

  • Sie können einige häusliche Routinen auch ändern und Folgendes einbeziehen:

    • Wählen Sie Seifen aus, die hautfreundlich sind

    • Machen Sie Ihre Haut mit Weichmachern oder Lotion weicher

    • Duschen und baden Sie mit warmem Wasser

    • Bringen Sie mit einem Luftbefeuchter Feuchtigkeit in Ihr Zuhause

Welche weiteren Probleme kann Pruritus verursachen?

Das Kratzen juckender Stellen kann zu folgenden Problemen führen:

  • Schnitte auf der Haut machen. Das Problem könnte zu Blutverlust durch Blutungen führen. Die freiliegenden Schnittwunden können auch das Eindringen von Keimen in den Körper erleichtern.

  • Es kann den Juckreiz verschlimmern.

Beeinträchtigt Pruritus die psychische Gesundheit?

Wenn Sie wochen- oder sogar monatelang mit juckender Haut leben, kann dies Ihr geistiges und emotionales Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen. Möglicherweise verspüren Sie den ständigen Drang, die juckenden Stellen zu kratzen. Die Not kann:

  • Schränken Sie Ihre täglichen Aktivitäten ein

  • Beeinflussen Sie Ihre Stimmung, indem Sie Ihren Schlaf ablenken

  • Machen Sie im negativen Sinne selbstbewusster. Die verfärbten Stellen auf Ihrer Haut machen Ihnen möglicherweise Sorgen.

  • Machen Sie noch mehr gestresst, da es eine Ergänzung zu einer Nierenerkrankung ist.

Es ist am besten, wenn der Behandlungsplan auch eine psychische Betreuung einschließt, da anhaltender Stress neben anderen psychischen Problemen auch zu Angstzuständen und Depressionen führen kann. Die Teilnahme an Beratungsgesprächen ist sinnvoll, wenn Sie erkennen, dass juckende Haut Ihr seelisches Wohlbefinden beeinträchtigt.

Zum Glück sind Sie nicht allein. Es sind genügend Ressourcen vorhanden, damit Sie gut zurechtkommen. Sozialarbeiter können Ihnen beispielsweise dabei helfen, mit CKD-Selbsthilfegruppen in Kontakt zu treten.

Was hilft bei Juckreiz bei einer Nierenerkrankung?

Neben der spezifischen Behandlung von CKD-aP können Ihnen die folgenden Richtlinien zur Behandlung und Vorbeugung von Juckreiz Linderung verschaffen. Wenn Sie einen Schub haben, können Sie Folgendes versuchen:

  • Anwendung eines Kühlmittels auf den betroffenen Stellen. Beraten Sie sich bei der Auswahl der zu verwendenden Mittel mit Ihrem Arzt.

  • Tragen Sie eine Schicht (parfümfreie) Feuchtigkeitscreme auf.

  • Es kann auch hilfreich sein, ein feuchtes Tuch oder einen Eisbeutel auf die betroffene Stelle zu legen.

  • Auch ein Haferflockenbad kann beruhigend wirken.

Sie können auch die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ausprobieren, um juckende Haut zu reduzieren:

  • Am besten duschen Sie mit lauwarmem Wasser.

  • Wählen Sie die Produkte, die Sie auf der Haut anwenden, am besten sorgfältig aus. Die Verwendung parfümfreier Produkte ist möglicherweise am besten.

  • Auch locker sitzende Baumwollkleidung kann für ein angenehmes Tragegefühl sorgen.

  • Auch die Vermeidung trockener Umgebungen kann hilfreich sein.

Die Fakten

Bei einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) kommt es zu einer allmählichen Einschränkung der Nierenfunktion. Je nach Schweregrad wird die Erkrankung in verschiedene Stadien eingeteilt, wobei Stadium 5 das schwerwiegendste ist.

Unter Pruritus versteht man juckende Haut, die bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung auftreten kann. Die Erkrankung kann mit Hautrötungen, ständigem Kratzdrang und möglichen Schnittwunden einhergehen. Zwar gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Pruritus, ein Arzt ist jedoch am besten qualifiziert, Ihnen eine davon zu empfehlen, abhängig von Ihrem CNI-Zustand.

Die Ursache juckender Haut wird individuell beurteilt. Es kann manchmal während der Dialyse auftreten. In einigen Fällen könnte dies auf einen Anstieg des körpereigenen Phosphors zurückzuführen sein.

Die Krankheit kann mit von der FDA zugelassenen Medikamenten wie Korsuva behandelt werden. Juckende Haut bei CNE-Patienten kann auch mit Antihistaminika behandelt werden.

Die Wirksamkeit von Antihistaminika kann eingeschränkt sein, da der Juckreiz keine typische allergische Reaktion ist. Daher ist es am besten, die Genehmigung Ihres Arztes einzuholen, bevor Sie Medikamente einnehmen.

Pruritus hat viele Ursachen. Ein höherer Phosphorspiegel im Blut könnte beispielsweise zu einer Überlastung Ihrer Niere führen.

Studien belegen, wie wichtig es ist, bei einer chronischen Nierenerkrankung den Mineralstoffgehalt von Magnesium und Kalzium innerhalb bestimmter Grenzen zu halten. Daher kann Ihr Arzt Ihnen raten, bestimmte Lebensmittel und Medikamente zu meiden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Es ist am besten, während der Behandlung eine effektive Kommunikation mit Ihrem Arzt aufrechtzuerhalten. In einigen Fällen kann Ihr Dialyseteam einen Dermatologen umfassen. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, trotz mehrerer möglicher therapeutischer Eingriffe einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen.

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