Kaliummangel (Hypokaliämie) Symptome, Ursachen, Behandlung

Der Körper benötigt viele verschiedene Mikronährstoffe, um am Leben zu bleiben. Eines davon ist das als Kalium bekannte Mineral. Obwohl wir nicht oft von einem Kaliummangel hören, ist diese Chemikalie für viele wichtige Funktionen im Körper von entscheidender Bedeutung. Tatsächlich können die Nerven und das Herz bei einem sehr niedrigen Kaliumspiegel nicht richtig arbeiten und es kann sogar zum Tod führen. Für die meisten Menschen muss Kalium nicht ergänzt werden, da in Lebensmitteln und bestimmten Getränken mehr als genug Kalium enthalten ist.

Was ist Hypokaliämie?

Hypokaliämie ist der medizinische Fachbegriff für einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut, der auch als Kaliummangel bezeichnet wird. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn der Kaliumspiegel im Blut unter 3,5 mmol/L fällt. Hypokaliämie kann leicht (2,5 bis 3,0 mmol/l) oder schwer sein, wenn der Kaliumspiegel unter 2,5 mmol/l liegt. Eine schwere Hypokaliämie ist eine ernsthafte Erkrankung, da sie lebensbedrohlich sein kann.

Nerven und Muskeln benötigen Kalium zur Übertragung elektrischer Impulse bzw. für Kontraktionen. Obwohl Kalium eine Vielzahl von Wirkungen im ganzen Körper haben kann, betrifft eines der Hauptrisiken eines Kaliummangels das Herz. Es kann zu unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) und sogar zum Herzstillstand kommen (plötzlicher Herzstillstand). Der Tod ist daher bei niedrigen Kaliumspiegeln im Blut möglich.

Ursachen von Kaliummangel

Die Ursachen einer Hypokaliämie lassen sich einteilen in:

• Erhöhte Ausscheidung von Kalium, wobei der Körper zu viel Kalium über den Darm, die Nieren oder die Haut (Schweiß) verliert.
• Verschiebung von Kalium in den intrazellulären Raum, wo das Kalium aus den Gewebeflüssigkeiten und dem Blut (extrazellulärer Raum) in die Zellen (intrazellulär) gelangt.
• Eine unzureichende Kaliumzufuhr ist eine seltene Ursache als Folge einer kaliumarmen Ernährung, bei der es zu einer unzureichenden Kaliumaufnahme durch Nahrungsmittel und Flüssigkeiten kommt.

Verlust von Kalium

Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Kaliummangel. Das Kalium geht über Urin, Erbrochenes, Stuhl oder Schweiß verloren. Einige der Ursachen für übermäßigen Kaliumverlust, oft mit Flüssigkeit, sind:

• Erbrechen
• Durchfall
• Nierenerkrankungen
• Nebennierenfunktionsstörung
• Diabetische Ketoazidose
• Starkes Schwitzen
• Bestimmte Medikamente wie Diuretika (Entwässerungstabletten) und einige Arten von Antibiotika
• Alkoholkonsum
• Genetische Störungen

Verschiebung von Kalium

Die Bewegung von Kalium aus den Gewebeflüssigkeiten und dem Blut in die Zellen kann aus folgenden Gründen erfolgen:

• Insulinverabreichung oder jede andere Ursache für erhöhte Insulinspiegel.
• Alkoholismus
• Essstörungen
• Längerer Hunger
• Hypothermie (niedrige Körpertemperatur)

Zu wenig Kalium

Eine unzureichende Kaliumzufuhr über die Nahrung ist eine seltene Ursache für Hypokaliämie. Es ist eher ein Problem, wenn es zu einer übermäßigen Kaliumausscheidung kommt, ohne dass ausreichend Kalium aus Nahrung und Flüssigkeit aufgenommen wird. Einige der Ursachen sind:

• Schlechte Ernährung aufgrund von Essstörungen, Hunger und Alkoholismus.
• Schwierigkeiten beim Essen aufgrund von Zahnproblemen oder Immobilität.
• Vollständige parenterale Ernährung (TPN) mit niedrigem Kaliumgehalt.

Lesen Sie mehr über eine kaliumarme Diät .

Anzeichen von Kaliummangel

Die Anzeichen und Symptome eines niedrigen Kaliumspiegels sind auf die Störungen in Körperteilen zurückzuführen, die am meisten Kalium benötigen. Es können wenig bis gar keine Symptome auftreten, wenn der Kaliumspiegel sehr leicht erniedrigt ist (Hypokaliämie). Sehr leichte Symptome können ignoriert werden.

Müdigkeit ist eines der häufigsten unspezifischen Anzeichen eines Kaliummangels. Müdigkeit ist jedoch bei vielen Erkrankungen üblich und sollte nur dann auf einen Kaliummangel zurückgeführt werden, wenn spezifischere Symptome oder eine Bestätigung durch einen Bluttest vorliegen.

Einige der anderen Anzeichen und Symptome einer Hypokaliämie sind:

• Muskelschwäche, die sich auch äußern kann als:
  – Kurzatmigkeit
  – Verstopfung
  – Völlegefühl
• Muskelkrämpfe und Schmerzen
• Zucken einiger Muskeln
• Muskelabbau (Rhabdomyolyse) ist eine seltene Folge einer schweren Hypokaliämie.
• Unregelmäßige Herzfrequenz/-rhythmus (Arrhythmie)

Die Symptome eines plötzlichen Herzstillstands und/oder eines akuten Atemversagens können ebenfalls vorhanden sein. Dies sind Komplikationen eines schweren Kaliummangels.

Behandlung von Kaliummangel

Es ist wichtig, dass die zugrunde liegende Ursache des Kaliummangels identifiziert wird, sobald niedrige Kaliumspiegel im Blut durch entsprechende diagnostische Untersuchungen bestätigt werden. Es ist ebenso wichtig, dass die zugrunde liegende Ursache behandelt und richtig behandelt wird. Dies allein kann ausreichen, um den niedrigen Kaliumspiegel zu beheben oder zumindest ein weiteres Fortschreiten des Kaliummangels zu verhindern.

Folgende Behandlungsmaßnahmen können durchgeführt werden:

• Eine Kaliumergänzung (orale oder intravenöse Injektion) ist die Hauptbehandlung bei leichter bis schwerer Hypokaliämie. In leichten Fällen oder wenn der Kaliumspiegel im Blut nicht zu niedrig ist und der weitere Kaliumverlust gestoppt werden kann, ist dies möglicherweise nicht immer erforderlich.
• Kaliumsparende Diuretika dürfen verschrieben werden, jedoch nur bei Personen mit normaler Nierenfunktion.
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer können angewendet werden, wenn bei Patienten, die Diuretika anwenden, eine Hypokaliämie auftritt. Es muss jedoch mit Vorsicht angewendet werden, da es zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Das Auffüllen von Kalium muss mit Vorsicht durchgeführt werden, insbesondere bei Menschen mit Nierenerkrankungen. Am anderen Ende steht Hyperkaliämie (hohe Kaliumspiegel), die manchmal tödlich sein kann. Setzen Sie niemals Medikamente ab, die einen Kaliummangel verursachen können, es sei denn, dies wird von einem Arzt empfohlen.

Kalium-Ergänzungsdosis

Es ist immer ratsam, Kaliumpräparate nach ärztlicher Verordnung einzunehmen, nachdem die entsprechenden diagnostischen Untersuchungen abgeschlossen sind. Erwachsene benötigen täglich etwa 4.700 Milligramm Kalium. Dies ist leicht aus einer ausgewogenen Ernährung zu erwerben. Eine Nahrungsergänzung ist daher möglicherweise nicht immer notwendig, um einen Kaliummangel zu behandeln und zu bewältigen.

Diät für Kaliummangel

Es gibt viele Lebensmittel, die ausreichend Kalium enthalten, um den Kaliumspiegel wiederherzustellen. Es ist in verschiedenen Arten von Obst, Gemüse, Milchprodukten und Fleisch reichlich vorhanden. Bananen sind zum Beispiel dafür bekannt, dass sie reich an Kalium sind. Fastfood und Fertiggerichte haben jedoch möglicherweise nicht den gleichen Kaliumgehalt wie unverarbeitete Lebensmittel. Zubereitungsmethoden können auch einen Unterschied machen, wie das Kochen von abgereichertem Gemüse und sogar Fleisch des darin enthaltenen Kaliums.

Lesen Sie mehr über die DASH-Diät .

Die DASH-Diät, die üblicherweise zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck) verschrieben wird, ist reich an Kalium. Diese Art von Ernährungsplan kann für Menschen in Betracht gezogen werden, die wiederkehrende Anfälle von Hypokaliämie hatten oder bei denen das Risiko eines Kaliummangels besteht. Seien Sie immer vorsichtig, wenn Sie Ernährungsumstellungen vornehmen, um die Kaliumaufnahme zu erhöhen, da dies für manche Menschen gefährlich sein kann, insbesondere für Menschen mit Nierenerkrankungen.

Referenzen :

1. www.webmd.com/digestive-disorders/hypokaliemia
2. emedicine.medscape.com/article/242008-treatment