Kann der Nebenhoden blockiert werden?

Nebenhoden ist ein fast sechs Meter langer, eng gewundener Kanal im Hodensack. Es ist dünnwandig und ist für das Sammeln von Spermien aus den Hodenkanälchen verantwortlich. Die Spermien werden in den Hodenkanälchen hergestellt. Der Nebenhoden ist ein halbmondförmiger Kanal und verläuft entlang der Rückseite der Hoden. Epididymis wird weiter zu Vas deferens, wenn seine Wände dick und gerade werden. Die Spermien reifen und werden auch mobil, wenn sie die Nebenhoden passieren.

Kann der Nebenhoden blockiert werden?

Bei manchen Männern können Nebenhoden blockiert werden, was als Nebenhodenobstruktion bekannt ist. In diesem Fall können die Spermien nicht in die Samenleiter und somit auch nicht in das Ejakulat gelangen. Diese Blockade oder Obstruktion in den Nebenhoden kann auf einer oder beiden Seiten auftreten. Die Blockierung kann aus natürlichen Gründen oder zum Zeitpunkt einer Hernien- oder Hydrocele-Operation verursacht werden. Bei einer einseitigen Nebenhodenobstruktion kann dies zu einer geringeren Spermienzahl im Ejakulat führen und bei einer beidseitigen Obstruktion zu einer Azoospermie, also einer Spermienzahl von Null im Ejakulat.

Diagnose der Nebenhodenobstruktion

Bei einer körperlichen Untersuchung kann der Arzt die Nebenhodenobstruktion ertasten. Wenn Duktusstrukturen während der körperlichen Untersuchung untersucht werden, können sich die Nebenhoden verhärtet und erweitert anfühlen. Es ist im Allgemeinen unter normalen Bedingungen nicht zu spüren. Wenn es zu spüren und schwer zu berühren ist, kann dies bedeuten, dass dort eine Blockade vorliegt. Wenn dies von einer niedrigen oder keiner Spermienzahl in der Samenprobe begleitet wird, müssen Sie möglicherweise andere Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen und das Problem durch geeignete Maßnahmen zu beheben.

Wenn eine Nebenhodenobstruktion bestätigt wird, kann der Arzt Sie auffordern, sich einer Hodenbiopsie zu unterziehen. Die Spezialisten führen die Biopsie durch, indem sie eine Probe der Hoden zur Untersuchung mit einer der beiden Methoden entnehmen – ein Stück durch einen Einschnitt im Hodensack und in den Hoden nehmen oder eine Aspiration durch eine Nadel nehmen. Wenn die Biopsie eine gute Spermienzahl anzeigt, bedeutet dies, dass es nicht um die Spermienproduktion geht, sondern um die Abgabe der Spermien in die Samenflüssigkeit. Der Facharzt schließt dann andere Blockaden aus und eine Korrektur der Nebenhodenblockade ist der nächste Schritt. Dies kann erreicht werden, indem die Blockade umgangen wird. Dieser Vorgang wird als Vasoepididymostomie bezeichnet.

  • Falls die Nebenhodenobstruktion mit diesem Verfahren nicht beseitigt werden kann, stehen andere Methoden zur Verfügung.
  • Sperma kann aus dem Hodensack gewonnen werden. Dies geschieht auf vielfältige Weise.
  • Für dieses Verfahren kann eine Nadel zum Einführen in die Hoden verwendet werden
  • An den Hoden kann ein Einschnitt vorgenommen werden
  • Eine mikroskopische epididymale Spermienaspiration, auch bekannt als MESA, kann durchgeführt werden, um Spermien aus den Nebenhoden zu gewinnen
  • MESA (mikroskopische epididymale Spermienaspiration) wird im Allgemeinen als vorteilhaft gegenüber den Verfahren angesehen, die an Hoden durchgeführt werden. Das ist weil-
  • Die Spermien in den Nebenhoden sind im Vergleich zu denen in den Hoden reifer
  • Sie haben eine bessere Mobilität im Vergleich zu denen in den Hoden
  • Es gibt auch mehr Spermien in den Nebenhoden als in den Hoden
  • Die durch die MESA-Technik gewonnenen Spermien können eingefroren und gelagert werden und können für viele IVF-Zyklen verwendet werden
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Diese und die aus den Hoden gewonnenen Spermien können auch bei Paaren verwendet werden, die assistierte Reproduktionstechniken wie In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intrazytoplasmatische Spermieninsertion (ICSI) anstreben. Bei ICSI werden die Spermien direkt in eine Eizelle eingesetzt

Obwohl man an Nebenhodenobstruktion leiden kann, bedeutet dies nicht, dass man zwangsläufig unfruchtbar wird.

Es gibt Mittel und Wege, um die Obstruktion zu beseitigen, und für den Fall, dass dies unmöglich ist, gibt es immer noch Techniken, mit denen die Spermien aus den Hoden oder Nebenhoden gewonnen und eingefroren und für eine spätere Verwendung in Techniken der assistierten Reproduktion aufbewahrt werden können.

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