Gesundheit

Kann ein eingeklemmter Ischiasnerv Erektionsstörungen verursachen?

Was ist der Ischiasnerv?

Der größte Nerv im Körper, der Ischiasnerv, besteht aus fünf Nervenwurzeln und verläuft bis in die Gesäßmuskulatur (unten), die Rückseite des Oberschenkels und durch die Wade und Ferse bis zur Fußsohle.

Der Ischiasnerv besteht aus sensorischen und motorischen Fasern und ist sehr wichtig, da er es Ihnen ermöglicht, Ihre Beine zu spüren und zu bewegen. Ohne diesen Nerv könnten wir nicht gehen, rennen oder unsere Beine spüren.

Was ist Ischias?

Schmerzen entlang des Ischiasnervs, auch Ischias genannt, entstehen typischerweise sekundär zur Kompression der Wurzeln des Lendennervs im unteren Rückenbereich. Darüber hinaus sind mehrere klinische Symptome mit Ischias verbunden, wie zum Beispiel Beinschmerzen, die unter das Knie und in den Fuß und die Zehen ausstrahlen, beeinträchtigte Reflexe oder möglicherweise ein positiver Test zum Anheben des gestreckten Beins.

Bis zu 43 %¹ der Amerikaner leiden im Laufe ihres Lebens an Ischias. Die Ursachen können Bandscheibenvorfall, Gelenkspaltverengung, Segmentinstabilität, Knochensporn, Piriformis-Syndrom oder seltener Erkrankungen wie Tumore, Zysten oder Abszesse sein.

Interessanterweise kann selbst längeres Sitzen auf harten Oberflächen, einschließlich Brieftaschen und Autositzen, Ischias verursachen, was in der Fachliteratur als Kreditkartenentzündung bezeichnet wird.

Ein eingeklemmter Ischiasnerv führt zu leichten bis starken Schmerzen entlang der gesamten Nervenbahn (vom unteren Rücken, den Hüften, dem Gesäß und/oder den Beinen und Füßen). Ein eingeklemmter Ischiasnerv betrifft typischerweise eine Körperseite.

Symptome

Zu den Ischias-Symptomen können Brennen, Muskelschwäche, stechende/stechende Schmerzen, Taubheitsgefühl und/oder Kribbeln und Kribbeln gehören. Diese können intermittierend (kommen und gehen) oder chronisch (lang anhaltend) sein.

Der Schmerz verschlimmert sich häufig bei heftigen und plötzlichen Bewegungen (z. B. Husten oder Niesen), wenn er als Folge eines Bandscheibenvorfalls auftritt oder wenn Sie zu lange in einer Position verharren (z. B. wenn Sie den ganzen Tag am Schreibtisch in Ihrem Büro sitzen), wenn Dies geschieht hauptsächlich sekundär zum Piriformis-Syndrom und wenn Sie Ihren Oberkörper verdrehen oder die Lendenwirbelsäule beugen.

Die Symptome treten oft jeweils in einem Bein auf, es ist jedoch möglich, dass sich Ischias auch in beiden Beinen entwickelt, je nachdem, wo der Nerv entlang der Wirbelsäule komprimiert oder gereizt wird.

Rote Flaggen

Warnsignale, die darauf hinweisen, dass Ischias ein medizinischer Notfall ist, sind, wenn die Schmerzen stark sind, wenn die Schmerzen plötzlich zunehmen, wenn der Ischias durch ein körperliches Trauma (z. B. einen Autounfall) verursacht wird, wenn es zu Darmverlust kommt und/oder Blasenkontrolle und wenn der Ischias mit Fieber, Übelkeit und/oder Gewichtsverlust, also konstitutionellen Symptomen, einhergeht.

Diese Symptome sind Anzeichen schwerwiegender zugrunde liegender Ursachen wie Infektionen, Wirbelsäulentumoren oder Cauda-equina-Syndrom.² Wenn bei Ihnen eines dieser Warnsignale auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Diagnose

Es ist wichtig, dass Sie eine genaue Ischiasdiagnose erhalten, um die Grundursache herauszufinden.

Anschließend können Sie sich Behandlungen unterziehen, die auf die Ursache abzielen und letztendlich auf eine langfristige Schmerzlinderung abzielen. Die Diagnose erfolgt häufig durch eine körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt, es gibt aber auch bildgebende Verfahren wie Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT), Nervenleitungsgeschwindigkeitstests/Elektromyographie und Myelogramm. 

Ihr Arzt wird abhängig von Ihrem Krankheitsbild und Ihren Symptomen festlegen, welche diagnostischen Tests für Sie am besten geeignet sind.

Kann sich Ischias auf Ihre Erektion auswirken?

Nerven sind für das Senden und Empfangen von Nachrichten zwischen verschiedenen Körperteilen und Ihrem Gehirn (dem Kontrollzentrum Ihres Körpers) verantwortlich.

Nerven leiten Nachrichten an Ihr Gehirn weiter und sagen, welche Körpersysteme aktiviert werden müssen, um eine bestimmte Funktion auszuführen. Für eine Erektion sind voll funktionsfähige Nerven, Venen und Arterien erforderlich, die alle mit der sensorischen und motorischen Funktion des Penis interagieren.

Die beiden Hauptnervenzweige, die den Penis versorgen, sind der Nervus cavernosus und der Nervus pudendus – jeweils mit zugehörigen Nerven und Sinnesrezeptoren. Jedes Problem mit einem der Nerven kann erektile Dysfunktion (ED) verursachen.

Bei den am häufigsten auftretenden Ischiasbeschwerden liegt die Kompression der Nervenwurzeln auf der Höhe der Bandscheibe L4, L5 und S1, d. h. sie ist zu hoch, um entweder den Schwellkörper- oder den Schamnerv des Penis zu beeinträchtigen und eine erektile Dysfunktion zu verursachen.

Allerdings können auch andere Ursachen für Ischias, wie das Piriformis-Syndrom oder das Cauda-equina-Syndrom, zu einer erektilen Dysfunktion führen.

Behandlung von Ischias

Sie können Ischias vorbeugen, indem Sie sich vor dem Training dehnen und aufwärmen⁴ und den ganzen Tag über häufige Pausen einlegen, um aufzustehen und sich zu dehnen (insbesondere, wenn Sie einer sitzenden Tätigkeit nachgehen, z. B. am Schreibtisch im Büro sitzen oder LKW fahren).

Obwohl Ischias sehr schmerzhaft und potenziell kräftezehrend sein kann, lässt sich das Problem mit der richtigen Selbstfürsorge lösen. 

Sie sollten den Ratschlägen Ihres Arztes folgen und wenn konservative Selbstbehandlungen die Symptome innerhalb von etwa sechs Wochen nicht bessern, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt, um andere Behandlungsmöglichkeiten auszuprobieren.

Andere nichtoperative Behandlungen könnten Medikamente, Physiotherapie, Nervenblockaden, alternative Therapien (z. B. Akupunktur) und Kortikosteroid-Injektionen umfassen. Eine Wirbelsäulenoperation ist eine weitere Behandlungsmöglichkeit, wenn der Ischiasbefall so schwerwiegend ist, dass diese Maßnahme erforderlich ist.

Was sind einige der Ursachen einer erektilen Dysfunktion (ED)?

In den Vereinigten Staaten sind etwa 30 Millionen Männer von ED betroffen. Verschiedene Faktoren, die Ihr Nerven-, Gefäß- und Hormonsystem beeinflussen, können ED verursachen oder eine Rolle dabei spielen.⁶

Bevor Sie denken, dass Ihre Ischiasbeschwerden mit ED zusammenhängen könnten, überlegen Sie, ob einer der folgenden möglichen Gründe für Ihre Erektionsprobleme vorliegen könnte.

Krankheiten wie Diabetes, Herz- und Blutgefäßerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel im Blut, Multiple Sklerose, Peyronie-Krankheit sowie Operationen am Penis, Rückenmark, Blase oder Becken können ED verursachen.

Zu den Medikamenten, die Nebenwirkungen von ED haben können, gehören Blutdruckmedikamente, Beruhigungsmittel/Sedativa, Antiandrogene, Antidepressiva, Appetitzügler und Medikamente gegen Geschwüre. Zu den psychologischen Faktoren, die zu ED beitragen, gehören Angstzustände, Depressionen, Schuldgefühle, Stress und ein geringes Selbstwertgefühl.

Risikofaktoren für Ischias und ED

Sie haben ein höheres Risiko, an Ischias zu erkranken, wenn Sie älter sind, einen inaktiven Lebensstil haben, Veränderungen in der sagittalen Ausrichtung haben, einen Job haben, bei dem Sie viel schweres Heben oder Vibrationen durch Maschinen verursachen, Tabakraucher sind, übergewichtig sind oder haben Diabetes.

Zu den Risikofaktoren für ED gehören gutartige Prostatahyperplasie, Diabetes, Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen, hoher Cholesterinspiegel im Blut, bestimmte Medikamente, chronische Schlafstörungen (wie obstruktive Schlafapnoe), Peyronie-Krankheit (Penisverkrümmung), Depressionen, Rauchen usw älteres Alter.

Wie können Sie Ischias und ED vorbeugen?

Sie können Ischias vorbeugen, indem Sie eine gute Körperhaltung beibehalten, das Rauchen vermeiden, ein gesundes Gewicht halten, regelmäßig Sport treiben und sicher an Aktivitäten teilnehmen, die schonende Auswirkungen haben und Ihren Rücken nicht schädigen (z. B. Yoga und Schwimmen).

Sie können ED verhindern, indem Sie auf das Rauchen verzichten, sich gesund ernähren, ein gesundes Gewicht halten, körperlich aktiv sind und den Konsum illegaler Drogen vermeiden.

Viele dieser Verhaltensweisen fallen zusammen und die Verwendung derselben Strategien kann Ischias und ED verhindern.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen Symptome wie Brennen, Muskelschwäche, stechende/stechende Schmerzen, Taubheitsgefühl und/oder Kribbeln in den unteren Gliedmaßen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt und schildern Sie ihm Ihre Bedenken hinsichtlich einer Ischiaserkrankung.

Weitere Symptome wie ED können auf eine weitere Nervenschädigung hinweisen. Es ist wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn bei Ihnen Impotenz auftritt.

Während der körperlichen Untersuchung fordert Ihr Arzt Sie möglicherweise auf, jedes Bein einzeln anzuheben, auf den Fersen oder Zehen zu gehen und in die Hocke zu gehen.

Es ist wichtig, die Grundursache von Ischias zu ermitteln, sei es durch eine körperliche Untersuchung oder weitere bildgebende Verfahren. Nur dann kann die richtige Behandlung gewählt und durchgeführt werden, um die Schmerzen und andere Symptome dauerhaft zu beseitigen.

Es gilt als medizinischer Notfall, wenn bei Ihnen die oben genannten Warnsignale für Ischias auftreten. In diesem Fall müssen Sie sofort ins Krankenhaus gehen.

Die Fakten

Ischias kann zu Symptomen führen, die sich negativ auf Ihre Lebensqualität auswirken.

Sowohl Ischias als auch ED können verhindert werden, indem man nicht raucht, sich gesund ernährt, ein gesundes Gewicht hält und körperlich aktiv ist. Ischias kann durch die Teilnahme an Aktivitäten mit geringer Belastung und die Beibehaltung einer guten aufrechten Haltung weiter verhindert werden.

Diese Strategien tragen auch zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes und hohem Cholesterinspiegel im Blut bei, die Risikofaktoren für Ischias und ED sind.

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