Kann ein Vitamin-B12-Mangel müde machen?

Der aus dem Griechischen stammende Begriff „Asthenie“ bedeutet Mangel an Kraft oder Kraft. Es ist ein komplexes Symptom, das gleichzeitig das Physische und das Psychische auf globale Weise umfasst, subjektiv ist und eine Reihe von vagen Empfindungen beinhaltet, die für jedes Individuum unterschiedlich sind und durch das Nerven- und Muskelsystem wahrgenommen und ausgedrückt werden. Aus physiologischer Sicht kann man Ermüdung als die Müdigkeit betrachten, die nach der Anstrengung auftritt, und Asthenie als dieselbe Empfindung, jedoch ohne Bemühungen, dies zu rechtfertigen.

Bei der Asthenie können Sie drei verschiedene Komponenten identifizieren, die je nach Fall an unterschiedlichen Graden beteiligt sind: 1) Faulheit, Schwäche, Mangel an Kraft und das Bedürfnis, sich vor Aufgaben auszuruhen, die sie zuvor nicht hervorgebracht haben; 2) allgemeine Schwäche: antizipiertes Gefühl von Schwierigkeiten, eine Aktivität zu beginnen und aufrechtzuerhalten; und 3) mentale Erschöpfung: gekennzeichnet durch veränderte Konzentration, Gedächtnisverlust und emotionale Labilität.

Obwohl Müdigkeit als Einzelsymptom ein häufiger Grund für eine Konsultation ist, tritt sie manchmal als Komponente einer eindeutig zugrunde liegenden Erkrankung auf.

Es ist nicht selten, dass es sich um ein Symptom, Leiden oder eine Beschwerde handelt, die sich im Laufe der Zeit wiederholt, in verschiedenen Konsultationen, mit demselben oder verschiedenen Fachleuten und im Allgemeinen ohne die Reaktion des Arztes.

Müdigkeit kann normal sein, wenn eine intensive Anstrengung unternommen wird, aber wenn sie nicht mit den ausgeführten Verhaltensweisen zusammenhängt, wird sie als „pathologische“ Müdigkeit bezeichnet.

Es ist ein Symptom, das während der Rekonvaleszenz von verschiedenen Krankheiten und Operationen auftreten kann. Alle Menschen haben das Gefühl von Asthenie erlebt, zum Beispiel während Virusinfektionen. In diesen Fällen ist der offensichtliche Zusammenhang mit einer eindeutig diagnostizierten Krankheit die Asthenie an sich kein Grund zur Besorgnis. Ganz anders ist die Situation, in der die Asthenie das klinische Erscheinungsbild dominiert und die üblichen Aktivitäten beeinträchtigt, was die Gefahr potenziell schwerer Krankheiten einschließt.

Vitamin B12-Mangel äußert sich klinisch durch Allgemeinsymptome wie Schwäche, Blässe und megaloblastäre makrozytäre Anämie, außerdem gastrointestinale Symptome wie Übelkeit , Erbrechen , schwere Anorexie , Glossitis , Durchfallund Malabsorption von Nährstoffen und für neurologische Symptome, darunter Parästhesien in den Gliedmaßen, Koordinationsstörungen und Verlust der Vibrationsempfindlichkeit. Dieser Mangel ist beim Menschen bei schlechter Zufuhr praktisch nicht vorhanden (außer vielleicht bei strengen Vegetariern), da die meisten Lebensmittel reich an Vitamin B12 sind und der Tagesbedarf sehr gering ist (ca. 1 µg für 24 Stunden). Daher ist die Schlussfolgerung klar, dass dieser Mangel immer sekundär auf eine Vielzahl von unspezifischen Entitäten oder auf einige spezifische genetische Störungen zurückzuführen ist.

Sobald das Vitamin den Magen erreicht, wird es mit einem Mukoprotein kombiniert, das von den Belegzellen namens „intrinsischer Faktor“ ausgeschieden wird. Anschließend wird der Komplex Intrinsic Factor-Vitamin B12 gebildet, der bei Ankunft im Ileum von dort vorhandenen speziellen Rezeptoren eingefangen wird. Anschließend wird es in den Pfortaderkreislauf freigesetzt, wo es vom Transcobalamin-II-Globulin aufgenommen wird, das für den Transport zur Leber zuständig ist.

Perniziöse Anämie (Prototyp des Vitamin-B12-Mangels) ist eine spezifische Erkrankung, die auf das Fehlen von Belegzellen der Magenschleimhaut zurückzuführen ist, die für die Produktion des Intrinsic Factors verantwortlich sind, der für die Aufnahme des Vitamins unerlässlich ist. Andere unspezifische Magen-Darm-Störungen können die gleichen Wirkungen hervorrufen, wie z. B. die Abnahme oder das Fehlen iatrogener Belegzellen (Gastrektomie), die Veränderung der Ileumschleimhaut, des Aufnahmeorts von Vitamin B12 (tropische Sprue, Gluten-Enteropathie, Resektion des terminalen Ileums) B. das Vorhandensein von Flora oder Parasiten, die mit dem Wirt bei der Verwendung des Vitamins konkurrieren (Blind-Loop-Syndrom, Divertikulose, Befall mit Diphilobotrium latum), oder einer chronischen Pankreaserkrankung, in diesem Fall ist die Pathophysiologie der Malabsorption von Vitamin B12 nicht gut bekannt.