Kann Gabapentin postherpetische Neuralgie verhindern und was hilft noch?

Postherpetische Neuralgie ist eine Komplikation der Gürtelrose. Es wird sehr häufig als Folgeerscheinung bei Menschen gesehen, die an Gürtelrose leiden. Es führt zu quälenden und starken Schmerzen in dem Bereich, in dem sich die Gürtelrose entwickelt hat. Der Schmerz hält noch lange an, auch nachdem die Ausschläge der Gürtelrose verschwunden sind.

Laut einer in Texas durchgeführten Studie kann Gabapentin bei der Vorbeugung einer postzosterischen Neuralgie hilfreich sein, wenn es zu einem Zeitpunkt verabreicht wird, an dem ein akuter Herpes zoster bei Patienten auftritt. Die Forscher in dieser Studie behaupten, dass, wenn Gabapentin zusammen mit dem Standardprotokoll einer antiviralen Therapie und Analgetika bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer Herpes-Zoster-Infektion verabreicht wird, es hilfreich sein kann, eine postzosterische Neuralgie zu verhindern. Sie bestehen darauf, dass es besonders wichtig ist, damit bei Patienten zu beginnen, die ein signifikant höheres Risiko haben, eine postherpetische Neuralgie zu entwickeln.

• Die für die Studie ausgewählten Patienten erhielten eine Woche lang dreimal täglich 1000 mg Valacyclovir und Gabapentin wurde in einer Anfangsdosis von 300 mg täglich verabreicht. Diese Dosis von Gabapentin wurde für 4 Wochen bis zu einer Höchstdosis von 3600 mg titriert.
• Bei denjenigen, die über leichte bis keine Schmerzen berichteten, wurde Gabapentin bei ihnen nach Ablauf von 4 Wochen abgesetzt, nachdem die Dosis für 1 Woche ausgeschlichen wurde
• Diejenigen mit mäßigen oder stärkeren Schmerzen erhielten Gabapentin für weitere 4 Wochen und dann wurde die Dosis für 1 Woche ausgeschlichen und abgesetzt
• Gabapentin wurde bei keinem der Patienten länger als 9 Wochen verabreicht
• Die Forscher fanden heraus, dass immer weniger Patienten nach Abschluss der Behandlung mit Gabapentin über Schmerzen berichteten
• Sie fanden auch heraus, dass dies erheblich dazu beitrug, die Lebensqualität dieser Patienten zu verbessern

Die Studie bewies und stellte insbesondere fest, dass Gabapentin den Schmerz der postherpetischen Neuralgie nicht maskierte, sondern postherpetische Neuralgie überhaupt verhinderte. Sie legen jedoch auch nahe, dass weitere Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit von Gabapentin bei der Vorbeugung von postzosterischer Neuralgie zu beweisen

Sie empfehlen jedoch dringend, dass Gabapentin bei Patienten mit Herpes zoster , insbesondere bei Patienten mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer postzosterischen Neuralgie, zusammen mit dem standardmäßigen antiviralen und analgetischen Behandlungsschema angewendet werden sollte. ⁽¹⁾

Um einer postzosterischen Neuralgie vorzubeugen, ist es wichtig, einer Gürtelrose vorzubeugen. Ärzte raten Menschen, insbesondere über 50-Jährigen, sich mit Shingrix impfen zu lassen.

• Dies ist auch dann wichtig, wenn sie bereits Gürtelrose hatten oder Zostavax eingenommen haben.
• Shingrix ist in zwei Dosen einzunehmen, die im Abstand von 2 bis 6 Monaten verabreicht werden
• Es wird angenommen, dass Shingrix in Bezug auf die Vorbeugung von Gürtelrose wirksamer ist als Zostavax
• Zostavax kann jedoch manchmal bei manchen Menschen dennoch empfohlen werden. ⁽²⁾

Postherpetische Neuralgie kann nicht geheilt werden, aber die Symptome, insbesondere Schmerzen, können durch eine Behandlung gelindert werden. In den meisten Fällen bessert sich die postzosterische Neuralgie mit der Zeit.
Zur Behandlung von postzosterischer Neuralgie ist gewöhnlich mehr als ein Behandlungsverfahren erforderlich, da ersichtlich ist, dass nur eines der Verfahren keine vielversprechenden Ergebnisse liefert. Die Behandlungsmöglichkeiten können Folgendes umfassen:

• Lidocain-Hautpflaster
• Capsaicin-Hautpflaster
• Antikonvulsiva
• Antidepressiva
• Opioid-Schmerzmittel
• Injizierbare Steroide

Alle diese Behandlungsmethoden haben ihre Vor- und Nachteile. Einige von ihnen können schwerwiegende, unerwünschte Nebenwirkungen haben und sollten daher niemals ohne angemessene Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden. Einige der Methoden, wie Capsaicin-Pflaster, sollten nur von einem Experten durchgeführt werden. Außerdem können einige der Behandlungsmethoden bei langfristiger Anwendung gefährliche Auswirkungen haben. Es wird immer empfohlen, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit einer Behandlung oder Medikation beginnen.

Gabapentin kann bei der Vorbeugung von postzosterischer Neuralgie nützlich sein, obwohl weitere Studien erforderlich sind, um dies festzustellen.