Kann Laryngitis durch Streptokokken verursacht werden?

Kann Laryngitis durch Streptokokken verursacht werden?

Halsentzündung oder Pharyngitis ist eine akute Entzündung der Schleimhaut des Oropharynx; befindet sich hinter dem Mund und erstreckt sich vom unteren Rand des weichen Gaumens bis zum oberen Rand der Epiglottis (die vorhandene Membran in der Vereinigung des Rachens mit der Luftröhre, die den Durchgang von Nahrung zu den Atemwegen schließt).

Der betroffene Bereich ist sehr anfällig für Keime, da er sowohl Teil des Verdauungs- als auch des Atemtrakts ist.

Entzündungen treten aus vielen Gründen auf. Unter ihnen ist der Konsum von reizenden Substanzen wie Tabak oder Alkohol zu erwähnen, die die Schleimhautzellen verändern; B. die niedrige Umgebungstemperatur, die eine Abkühlung der Atemluft bewirken, oder einfach durch den massiven Befall mit Keimen eine Schwächung des Immunsystems.

Je nach Ursache der Entzündung wird zwischen infektiöser Pharyngitis und nichtinfektiöser Pharyngitis unterschieden (Produktion durch Allergien, Reizstoffe, Umwelttrockenheit, Trauma etc.).

Damit der Arzt eine Antibiotikatherapie verordnet, muss eine Differenzialdiagnose zwischen viralem oder bakteriellem Ursprung gestellt werden. Es ist schwierig, sie nur mit der körperlichen Untersuchung zu unterscheiden, daher werden in einigen Fällen analytische Analysen des Rachensekrets und des Verfahrens zu seiner Kultur durchgeführt, das zwischen 48 und 72 Stunden dauert.

Durch Viren verursachte Pharyngitis hat eine saisonale Inzidenz und entwickelt sich allmählich. Die Inkubationszeit reicht von 1 bis 3 Tagen und betrifft in jedem Alter. Das erste, was erscheint, ist das Gefühl von Müdigkeit und Schüttelfrost, gefolgt von der Folge des Rachens mit leichten Schmerzen, die, obwohl nicht sehr intensiv, das Schlucken behindern. Es kann Fieber auftreten, das jedoch nie 38 °C übersteigt. Andere Symptome, die nicht immer vorhanden sind, sind typisch für Erkältung, akute Rhinitis und das Vorhandensein von Aphthen in Mund und Rachen. Die verantwortlichen Viren sind unter anderem Adenovirus, Rhinovirus, Coxsackie-A-Virus, Influenzavirus, Parainfluenza und Coronavirus. Im Allgemeinen sind sie milde und selbstlimitierende Prozesse, obwohl sie kompliziert sein können, wenn eine bakterielle Infektion folgt.

Bakterielle Pharyngitis tritt zu jeder Jahreszeit in Form von kleinen Epidemien auf und wird abrupt etabliert. Hohes Fieber tritt über 38 ° C bis 40 ° C auf, begleitet von sehr starken Schmerzen, die das Schlucken von Nahrung und den Speichelfluss erschweren. Der Schmerz kann in Richtung des Ohrs ausstrahlen und „Otalgien“ (Ohrenschmerzen) hervorrufen. Es zeigt sich mit Unwohlsein und dem Auftreten von Kopfschmerzen , Übelkeit , Erbrechen und Bauchschmerzen. Neben der Rötung und Schwellung der Schleimhaut sind gelblich-weiße Plaques an der Hinterwand des Bandes und den geschwollenen Lymphknoten zu beobachten. Die Ansteckung erfolgt leicht durch Speicheltröpfchen, die beim Sprechen oder Husten ausgestoßen werden können; Daher ist es im Schulalter sehr häufig, wenn Kinder sehr engen Kontakt haben.

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Streptococcus Gruppe A ist die häufigste bakterielle Ursache einer akuten Pharyngitis und für 5 bis 15 % der Konsultationen wegen Halsschmerzen bei Erwachsenen und 20 bis 30 % bei Kindern verantwortlich. Die sichere Diagnose einer Streptokokken-Pharyngitis, gefolgt von einer geeigneten antimikrobiellen Behandlung, ist wichtig für: die Vorbeugung von akutem rheumatischem Fieber und eitrigen Komplikationen (periamigdale Abszesse, zervikale Lymphadenitis, Mastoiditis und möglicherweise andere invasive Infektionen); reduzieren die Übertragung von Streptococcus Gruppe A auf Familienmitglieder, Klassenkameraden und andere enge Kontakte des Patienten, ermöglichen eine schnelle Wiederaufnahme der üblichen Aktivitäten und minimieren das Nebenwirkungspotential der geeigneten antimikrobiellen Behandlung.

Aufgrund des allgemeinen Anstiegs der Antibiotikaresistenzraten sollte eine antimikrobielle Therapie nur in Episoden einer bestätigten Streptococcus-Gruppe-A-Pharyngitis indiziert sein. Bei der überwiegenden Mehrheit der Kinder und Erwachsenen mit akuter Pharyngitis ist die Ätiologie viral und erfordert selbst in den Spitzenmonaten keine Antibiotikabehandlung.

Fazit

Laryngitis kann nicht durch Streptokokken verursacht werden, da im Fall von bakteriellen Erregern Mycoplasma pneumoniae hervorstechen, die neben der Erzeugung einer Lungenentzündung eine damit verbundene Laryngotracheitis verursachen können, und auch Corynebacterium diphtheriae-Toxine, die diphtheritische Laryngitis hervorrufen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Pharyngitis mit akutem rheumatischem Fieber und eitrigen Komplikationen (Periamigdalabszesse, zervikale Lymphadenitis, Mastoiditis) komplizieren.

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