Kann Laryngitis zum Tod führen?

Kann Laryngitis zum Tod führen?

Klinisch unterscheidet sich die erwachsene Epiglottitis von der kindlichen, da die Symptome bei Erwachsenen weniger akut beginnen und der Pathologie normalerweise eine Infektion der oberen Atemwege vorausgeht. Sie manifestiert sich im Zusammenhang mit Fieber und Unwohlsein durch das Auftreten einer Odynophagie (Halsschmerzen) geringer Intensität, die plötzlich zunimmt, bis es unmöglich ist, die Sekrete selbst zu schlucken, gedämpfter Stimme und inspiratorischem Stridor. Inspiratorische Dyspnoe tritt nicht in allen Fällen auf, wird aber als Zeichen der Schwere präsentiert. Allerdings ist beim Kind der Beginn mit Dyspnoe und Stridor häufiger, der Beginn mit Odynophagie seltener und die Komplikationsrate höher.

Hinsichtlich der klinischen Untersuchung muss zwar bei Kindern das Risiko einer Verschlechterung der Atemwege durch pharyngolaryngeale Inspektionsmanöver berücksichtigt werden, weshalb sie bei Erwachsenen in der Regel kontraindiziert sind, jedoch muss im Allgemeinen eine indirekte Laryngoskopie und/oder Fibrolaryngoskopie durchgeführt werden Beobachten Sie den betroffenen Bereich und den Grad der Kehlkopfobstruktion. Die Untersuchung bei Erwachsenen kann von Erythem oder Ödem, ob leicht oder mittelschwer, bis hin zu den klassischen Zeichen wie kirschroter Epiglottis und „Glockenanhänger“-Form zeigen. Manchmal kann es aufgrund des großen Ödems, das es darstellt, über der Zungenbasis liegen, außerdem kann es von einer Schwellung der Aryknorpel, arytenoepiglottischen Falten und sogar der hinteren Wand des Pharynx begleitet sein,

Epiglottitisist ein akuter Zustand, der zu schweren oder sogar tödlichen Komplikationen führen kann, daher muss der Patient engmaschig überwacht werden. Die meisten Experten argumentieren, dass die richtige Behandlung bei Erwachsenen und ohne Beeinträchtigung der Atemwege aus einer Krankenhauseinweisung und einer frühen intravenösen Verabreichung von Breitbandantibiotika besteht. Die Antibiotikabehandlung sollte so bald wie möglich, in hohen Dosen und wenn möglich angepasst an das Antibiogramm beginnen. H. influenzae Typ B hat eine unterschiedliche Resistenz gegen Ampicillin und Amoxicillin-Clavulansäure gezeigt, weshalb heute häufiger Cephalosporine der zweiten und dritten Generation verwendet werden, die mit einem Aminoglykosid und schließlich Metronidazol assoziiert sind. Bei Penicillin-Allergie werden Aztreonam und Chloramphenicol eingesetzt. Die antibiotische Behandlung ist immer verbunden, und besonders wenn ein bedeutendes Ödem vorliegt,

Jedes Aerosol kann bestehen aus: einer 1-mg-Ampulle Adrenalin, einer Dexamethason-Ampulle, einer Bromhexin-Ampulle und einer Framycetin-Ampulle.

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Analgetika und Rehydrierung dürfen nicht vergessen werden. Der Patient bleibt nüchtern, bis sich die klinischen Symptome bessern. Die Fütterung wird wieder aufgenommen, wenn eine gute lokale und allgemeine Entwicklung vorliegt.

Bei Erwachsenen ist eine Kontrolle der Atemwege durch Intubation nur indiziert, wenn Anzeichen einer Atemnot auftreten, und sie wird früher eingeleitet, wenn Dyspnoe (Atemnot) auftritt. Falls eine Intubation bei respiratorischen Notfällen nicht möglich ist, wird eine Tracheotomie in örtlicher Betäubung durchgeführt. Einige Experten verteidigen diese zweite Option zur Kontrolle der Atemwege anstelle der orotrachealen Intubation, da sie sie für sicherer halten.

Im Allgemeinen ist die Entwicklung bei intravenöser Behandlung in einem Zeitraum von 24-48 Stunden gut, und es ist keine andere Technik erforderlich, aber es besteht immer die reale Möglichkeit, dass die Atemwege gesichert werden müssen.

Die Prognose hängt von der Schnelligkeit der Anzeichen und einer frühzeitigen Behandlung ab. Derzeit liegt die Sterblichkeit unter 1 % und die Notwendigkeit einer Intubation oder Tracheotomie liegt zwischen 10 % und 25 %, außer bei Immunsuppression.

Die Hauptkomplikationen der Epiglottitis sind:

  • Obstruktion der Atemwege, deren Behandlung orotracheale Intubation oder Tracheotomie wäre.
  • Der epiglottitische Abszess.

Fazit

Die Prognose für eine akute Laryngitis ist günstig. Eine stenotische Laryngitis ist ebenfalls günstig für eine frühzeitige Behandlung. Bei spät einsetzender Behandlung, insbesondere im Endstadium, ist ein letaler Ausgang möglich. Deshalb ist es so wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein und sich so schnell wie möglich an das medizinische Fachpersonal zu wenden.

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