Kann Levodopa Halluzinationen verursachen?

Ja, visuelle Halluzinationen sind eine häufige und unerwünschte Wirkung im Zusammenhang mit der Levodopa-Behandlung bei der Parkinson-Krankheit. Es ist in der Tat eine schwere Nebenwirkung und beinhaltet das Hören, Sehen oder Fühlen verschiedener Dinge, die eigentlich nicht vorhanden bleiben.

Halluzinationen bei Parkinson-Patienten sind in der Regel visueller Art, dh Patienten sehen Dinge, die eigentlich nicht vorhanden bleiben. Darüber hinaus können Patienten in einigen Fällen unter akustischen Halluzinationen leiden. Trotzdem sind Halluzinationen ein häufiges Problem in der fortgeschrittenen Phase der Parkinson-Krankheit; Es kann sogar im Anfangsstadium auftreten, nachdem Patienten mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben. Dies sind zentrale klinische Merkmale, die mit dem Demenzproblem der Parkinson-Krankheit in Zusammenhang stehen, aber medikamenteninduzierte Halluzinationen können sogar ohne Demenz auftreten.

Halluzinationen manifestieren sich oft als Tiere oder Menschen. Beispielsweise sind das Betrachten von Fremden aus dem Fenster, Kinder im Garten, Tiere im Haus übliche Formen von Halluzinationen bei Parkinson-Patienten. Bei einer milden Form der Parkinson-Krankheit bleibt dies einfach in unscheinbarer Form und außerhalb des Augenwinkels oder als Krabbeln von Käfern vorhanden. Die Einsicht wird jedoch variieren und einige Leute erkennen die mit ihren Illusionen verbundene Absurdität, während andere beabsichtigen, mit illusorischen Phänomenen zu interagieren.

Halluzinationen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit sind episodisch und stehen in keiner Beziehung zu einem provokativen Faktor. Da Patienten mit Parkinson-Krankheit keine Vorhersagbarkeit haben, empfehlen Ärzte Patienten mit Parkinson-Krankheit, die an Halluzinationen leiden, das Autofahren zu vermeiden. Stattdessen können sie das Autofahren erst wieder aufnehmen, nachdem die Ärzte dies genehmigt haben und sich davon überzeugt haben, dass ihre Probleme im Zusammenhang mit Halluzinationen vollständig behoben sind. Meistens entscheiden sich Ärzte dafür, die Medikation zu vereinfachen und eine zusätzliche medikamentöse Therapie durchzuführen, um das Halluzinationsproblem zu kontrollieren.

In den meisten Fällen spielen Parkinson-Medikamente eine herausragende Rolle bei der Hervorrufung von Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Ärzte betrachten sie jedoch in der Regel nicht als alleinige Ursache. Stattdessen nehmen sie wahr, dass ein neurodegeneratives Verfahren im Fall von PD prädisponiert und bei Patienten durchgeführt werden kann, die keine Medikamente einnehmen.

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Klinische Studien mit zuvor unbehandelten Parkinson-Patienten zeigten, dass Dopaminagonisten im Vergleich zu einer Monotherapie mit anderen Arzneimitteln wie Levodopa und Carbidopa eine 2- bis 3-mal höhere Fähigkeit besitzen, Halluzinationen hervorzurufen. Dies ist auf das Vorhandensein von Ropinirol, Pramipexol und Rotigotin zurückzuführen, die alle eine Selektivität für den Dopaminrezeptor vom Typ D3 aufweisen. D3-Rezeptoren lokalisieren hauptsächlich Verhaltens- und/oder emotionale Schaltkreise, die im limbischen System des Patienten vorhanden sind.

Danach erhöht eine begleitende medikamentöse Therapie zur Behandlung der Parkinson-Krankheit das Risiko für Wahnvorstellungen und/oder Halluzinationen erheblich. Tatsächlich verursachen Levodopa oder Carbidopa gelegentlich Halluzinationen, aber wenn Sie ein Zusatzmedikament hinzufügen, steigen die Risiken erheblich. Es umfasst nicht nur Dopaminagonisten, sondern auch MAO-B, dh Monoaminooxidase-B-Hemmer, und COMT, dh Catechol-O-Methyltransferase-Hemmer.

Ärzte haben sogar festgestellt, dass die Neigung, Wahnvorstellungen und Halluzinationen hervorzurufen, nicht nur auf dopaminerge Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit beschränkt bleibt. Stattdessen können die Antagonisten von NMDA, dh N-Methyl-D-Aspartat und Amantadin, sogar Halluzinationen hervorrufen, ähnlich wie jedes pharmakologisch wirksame Medikament der Alzheimer-Krankheit. Sogar die anticholinergen Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit, wie Benztropin und Tryhexyphenidyl, sind dafür bekannt, das Gedächtnis zu beeinträchtigen und gelegentlich Psychosen zu verursachen.

Andere Nebenwirkungen von Levodopa

Lassen Sie uns nun einen Blick auf einige andere Nebenwirkungen der Levodopa-Medizin als Halluzinationen werfen.

Häufige Nebenwirkungen

  • Das Festhalten an falschen Überzeugungen oder abnormalem Denken, das sich nicht aufgrund von Tatsachen ändert
  • Angst und Aufregung
  • Knirschen oder Pressen der Zähne
  • Unstetigkeit oder Ungeschicklichkeit
  • Verwirrtheit und Schwindel
  • Schwierigkeiten beim Schlucken
  • Übermäßige Retention von Wasser im Mund
  • Falscher Sinn im Zusammenhang mit Wohlbefinden
  • Ohnmachtsgefühl
  • Krankheitsgefühl oder Unbehagen
  • Zunahme des Zitterns der Hand
  • Erbrechen oder Übelkeit
  • Taubheit in Händen und Beinen
  • Unkontrollierte und ungewöhnliche Körperbewegungen, einschließlich Oberkörper, Zunge, Gesicht, Hände, Arme und Kopf
  • Ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit.
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Verschwommene Sicht
  • Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes
  • Große und erweiterte Augenpupillen
  • Benommenheit oder Schwindel beim Aufstehen aus sitzender oder liegender Position
  • Doppeltsehen
  • Unregelmäßiger, schneller oder pochender Herzschlag
  • Hitzewallungen
  • Zunahme von Lidkrämpfen oder Augenblinzeln
  • Verlust der Blasenkontrolle
  • Mentale Depression
  • Mentale Veränderungen oder Stimmungsschwankungen
  • Hautausschläge
  • Ungewöhnlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme.

Seltene Symptome des Problems

  • Schmerzen im Rücken oder in den Beinen
  • Schwarzer oder blutiger Teerstuhl
  • Krampfanfälle/Krämpfe und Schüttelfrost
  • Fieber und Halsschmerzen
  • Bluthochdruck
  • Unfähigkeit im Zusammenhang mit Augenbewegungen
  • Appetitlosigkeit
  • Empfindlichkeit, Schmerzen oder Schwellungen der Beine oder Füße
  • Blasse Haut
  • Schmerzhafte, verlängerte und unangemessene Erektion des Penis
  • Magenschmerzen
  • Schwellung der Unterschenkel oder Füße
  • Schwellung des Gesichts
  • Erbrechen mit Blut oder anderen ähnlichen Stoffen, die als Kaffeesatz erscheinen.

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