Kann man an Narkolepsie sterben?

Es gibt eine Forschungsstudie über die Sterblichkeitsraten bei Narkolepsie, es ist die erste Studie über die „erhöhte Sterblichkeit bei Narkolepsie“. Die Daten stammen aus einer großen Datenbank der US-Bevölkerung, bekannt als Symphony Health Solutions, von Januar 2002 bis Januar 2012. Bei den Patienten wurde Narkolepsie gemäß den ICD-9-Kriterien diagnostiziert. Anschließend wurden Gesamtmortalitätsraten für Patienten mit und ohne Narkolepsie für die Jahre 2008, 2009 und 2010 berechnet. ⁽¹⁾

Hier sind die Ergebnisse und die möglichen Todesursachen im Zusammenhang mit Narkolepsie.

In der Narkolepsie-Population betrugen die Sterblichkeitsraten 1,14 %, 1,17 % und 1,16 % in den Jahren 2008, 2009 bzw. 2010, während die Sterblichkeitsraten in der Nicht-Narkolepsie-Population 0,78 %, 0,775 und 0,79 % für die Jahre 2008, 2009 und 0,79 % betrugen 2010 bzw. In der Narkolepsie-Population wurde eine etwa 1,5-mal höhere Sterblichkeit beobachtet, was im Vergleich zur Nicht-Narkolepsie-Population signifikant war. In allen 3 Jahren waren die Sterblichkeitsraten in der Altersgruppe über 75 Jahre hoch. Der Höhepunkt des relativen Sterblichkeitsrisikos lag in der Altersgruppe der 25- bis 34-Jährigen und der 35- bis 44-Jährigen, und die jüngeren Gruppen hatten das höchste relative Sterblichkeitsrisiko. ⁽¹⁾

Es wurden mehrere komorbide Zustände/Komplikationen bei Narkolepsie festgestellt, wie zum Beispiel:

• Fettleibigkeit
• Kognitive Probleme
• Obstruktive Schlafapnoe
• Mellitus-Diabetes
• Koronare Herzkrankheit
• Hypertonie
• Hypercholesterinämie
• Psychiatrische Störungen – Depression

Die genaue Todesursache bei Narkolepsie ist immer noch nicht vollständig geklärt, es gibt keine richtige Erklärung für die erhöhten Sterblichkeitsraten bei Narkolepsie. Es kann auf eine komorbide Erkrankung im Zusammenhang mit Narkolepsie zurückzuführen sein, einzelne komorbide Erkrankungen selbst haben eine höhere Sterblichkeitsrate oder sowohl Narkolepsie als auch komorbide Erkrankungen können das Mortalitätsrisiko erhöhen. Es ist ungewiss, ob Narkolepsie allein zur Sterblichkeit führen kann oder nur bei Vorliegen von Erkrankungen, Fettleibigkeit und psychiatrischen Erkrankungen Sterblichkeit eintritt.

Pathologische Schläfrigkeit ist ein Symptom, das bei allen Narkolepsiepatienten auftritt. Dieses Symptom allein ist mit einem höheren Sterblichkeitsrisiko verbunden, insbesondere bei älteren Menschen. Übermäßige Tagesmüdigkeit kann mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden sein, insbesondere wenn eine Depression vorliegt. Viele der oben erwähnten komorbiden Erkrankungen weisen hohe Sterblichkeitsraten auf, selbst wenn keine Narkolepsie vorliegt, was der Grund für die höheren Sterblichkeitsraten bei der älteren Bevölkerung sein kann. ⁽¹⁾

Der Grund für das höhere relative Sterblichkeitsrisiko in der jüngeren Altersgruppe kann darin liegen, dass Narkolepsie meist in der frühen Kindheit oder im späten Jugendalter auftritt und es etwa 7–10 Jahre dauert, bis eine Narkolepsie nach Beginn der ersten Symptome diagnostiziert wird. Die meisten Patienten sind also in der jüngeren Altersgruppe. Die meisten Patienten haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung eine schlechte Gesundheitsgewohnheit und einen schlechten Gesundheitszustand. Das Risiko für psychische Erkrankungen wie Depressionen und Suizidrisiko sind derzeit hoch und dies kann der Grund für ein hohes relatives Sterblichkeitsrisiko in der jüngeren Altersgruppe sein. Mit der Zeit und mit der Diagnose Narkolepsie neigen Patienten dazu, mit neuen Strategien fertig zu werden und versuchen, einen gesünderen Lebensstil zu führen. Mit diesen Strategien können das Suizidrisiko und Depressionen reduziert werden und damit auch das relative Sterblichkeitsrisiko.⁽¹⁾

Es wurde eine 1,5-fach erhöhte Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit Narkolepsie im Vergleich zur Normalbevölkerung festgestellt. Die Sterblichkeitsraten waren jedoch in der älteren Bevölkerung hoch; das relative Sterblichkeitsrisiko war in den jüngeren Altersgruppen hoch mit einem Höhepunkt in den Altersgruppen 25-34 und 35-44. Der genaue Grund für diese überhöhte Sterblichkeitsrate bei Narkolepsie ist nicht bekannt, kann aber auf die Narkolepsie selbst zurückzuführen sein, da übermäßiges Schlafen insbesondere bei älteren Menschen zum Tod führen kann. Narkolepsie ist auch mit mehreren komorbiden Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, obstruktiver Schlafapnoe und psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen und Selbstmord verbunden. Diese Komorbiditäten können auch ohne Narkolepsie das Mortalitätsrisiko erhöhen.