Kann man Hepatitis durch Muttermilch bekommen?

In den letzten Jahren wurde von verschiedenen Institutionen und Organisationen weltweit ein bemerkenswerter Schwerpunkt auf die Förderung und allgemeine Unterstützung des Stillens gelegt. Dies ist auf mehrere Studien zurückzuführen, die die große Bedeutung der Muttermilch in der Säuglingsernährung gezeigt haben.

Muttermilch hat eine bekannte Schutzwirkung gegenüber Infektionskrankheiten.

Die AIDS -Pandemie ermöglichte jedoch den Nachweis, dass das Virus durch Muttermilch übertragen wird; Darüber, über andere Infektionserreger und die Rolle des Stillens wurde eine Reihe von Kontroversen entfesselt.

Muttermilch ist zweifellos die ideale Nahrung für den Menschen in den ersten Lebensmonaten. Es ist nicht nur ein Naturprodukt, sondern wirtschaftlich und biochemisch abgestimmt auf die Bedürfnisse des Säuglings in seinen verschiedenen Wachstumsstadien, eine unverzichtbare Rolle bei der Vorbeugung von Krankheiten und Allergien. Die Produktion von antimikrobiellen, entzündungshemmenden und immunmodulatorischen Wirkstoffen ist beim Neugeborenen als Teil des gesamten Reifungsprozesses begrenzt. So beginnt beispielsweise die Produktion von sekretorischem IgA beim Säugling mit 4 Monaten und ist mit 12 Monaten vollständig aufgebaut; das vollständige Repertoire an Antikörpern wurde nach 24 Monaten erreicht und die T-Zellen des Gedächtnisses nach 2 Jahren.

Die Klasse der Eltern der Mutter befindet sich in einem entscheidenden Moment.

Die Begriffe „Enteromamaria-Zirkulation“ und „Broncho-Mamma-Passage“ erklären die Übertragung von sekretorischem IgA von der Mutter auf das Kind durch die Laktation, in den lymphatischen Zentren in den Bronchien sowie in den Peyer-Plaques im Darm, dem Antigen den produzierenden IgM-B-Zellen ausgesetzt und bei Stimulation in IgA-produzierende Plasmazellen umgewandelt. Das IgA wird aus dem Milchdrüsenkreislauf zu den Azini der Brustdrüse transportiert und von dort dem Säugling zugeführt. Dazu erhält man täglich 0,5 bis 1 Gramm IgA sekretorisch gegen Krankheitserreger wie: E. coli, Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Rotavirus, Cytomegalovirus (CMV), Poliovirus, Giardia und Candida albicans.

Es gibt entzündungshemmende Mittel, die in der Muttermilch enthalten sind, wie Acetylhydrolase, ein Enzym, das den Thrombozytenaggregationsfaktor abbaut, dem eine schützende Rolle bei der Enterokolitis der Frühgeburtlichkeit zugeschrieben wird. Der epitheliale Wachstumsfaktor, der mit der frühen Genesung bei akuter Durchfallerkrankung in Verbindung steht; und viele andere immunmodulatorische Faktoren wie Zytokine, die T-Zellen aktivieren und die Produktion von IgA, b-Casomorphinen und Prolaktin erhöhen. Sie alle tragen zur schützenden Wirkung der Muttermilch bei.

Aktive Tuberkulose kontraindiziert das Stillen aufgrund der Möglichkeit, die Krankheit durch Partikel von Atemwegssekreten auf den Säugling zu übertragen.
Daher sollte das Stillen im ansteckenden Stadium ausgesetzt und dann wieder aufgenommen werden, oder die Mutter sollte mit einer speziellen Maske versorgt werden, die die Ausbreitung von Mykobakterien verhindert und das Kind schützt.

CMV kann intermittierend in die Muttermilch ausgeschieden werden. Aufgrund passiv übertragener mütterlicher Antikörper liegt in der Regel keine Erkrankung des Neugeborenen vor. Das Risiko einer symptomatischen Erkrankung steigt jedoch bei Kindern seronegativer Mütter, die während der Stillzeit eine Serokonversion erleiden, und bei Frühgeborenen mit niedrigen Konzentrationen transplazentar erworbener mütterlicher Antikörper.

Die Übertragung des humanen Immunschwächevirus in die Muttermilch wurde nachgewiesen, hauptsächlich bei Frauen, die es in der Zeit nach der Geburt bekommen.

Studien weisen darauf hin, dass das Infektionsrisiko gestillter Kinder durch HBsAG-positive Mütter nicht signifikant erhöht ist, insbesondere wenn Immunglobuline und Anti-Hepatitis-B-Impfstoff verabreicht werden.

In Bezug auf das Hepatitis-C-Virus besteht eine Diskrepanz hinsichtlich der Übertragung durch die Muttermilch. Das Virus kann bei bis zu 36 % der Träger im Speichel vorhanden sein. Obwohl von einer perinatalen Übertragung von 5 % berichtet wird, wurde in den meisten Studien keine RNA in Muttermilch isoliert.

Die Stimulierung des Stillens sollte fortgesetzt werden, aber es ist auch wichtig, das Studium der Risiken und Einschränkungen zu unterstützen, die infektiöse Prozesse für das Stillen mit sich bringen, um jede Mutter individuell richtig beraten zu können. Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass ein Neugeborenes Hepatitis durch die Muttermilch bekommen kann.