Kann man Perikarditis heilen?
Inhaltsverzeichnis
Was ist Perikarditis?
Perikarditis ist eine Herzerkrankung, bei der sich die Herzschleimhaut entzündet. Diese Auskleidung wird Perikard genannt.
Welche Rolle spielt das Perikard?
Das Perikard besteht aus zwei Hauptschichten: der äußeren harten Schicht, die als faseriges Perikard bezeichnet wird, und der inneren dünnen Schicht, die als seröses Perikard bezeichnet wird. Das faserige Perikard hält das Herz an Ort und Stelle und trennt es von den angrenzenden inneren Organen. Diese Schicht ist weniger flexibel und dehnt sich nicht stark aus, daher ist sie hilfreich, um eine Überfüllung des Herzens mit Blut zu verhindern. Das seröse Perikard besteht ferner aus zwei Schichten, zwischen denen sich die Perikardhöhle befindet, die eine kleine Menge Flüssigkeit enthält, die Perikardflüssigkeit genannt wird. Dies hilft, das Herz zu schmieren und verhindert die Reibung, die durch Herzbewegungen in der Brusthöhle verursacht wird.
Was sind die klinischen Symptome einer Perikarditis?
Wie oben beschrieben, hat das Perikard viele wichtige physiologische Funktionen, die das reibungslose Funktionieren des Herzens unterstützen. Perikarditis führt zu einer Fehlfunktion bei der Ausführung dieser Funktionen. Die Schwellung des Perikards bewirkt, dass die Gewebe im Herzen aneinander reiben und die innere Reibung erhöht. Dies beeinflusst die Geschwindigkeit, mit der sich das Herz zusammenzieht und entspannt. Eine anhaltende Reizung des Gewebes führt dazu, dass sich überschüssige Flüssigkeit in der Perikardhöhle ansammelt. Dies erhöht den Druck auf die Herzwände und beeinflusst wiederum die Kapazität des Blutes, das das menschliche Herz pumpen kann.
Das häufigste klinische Symptom, das bei Patienten auftritt, sind plötzliche Schmerzen in der Brust, die einem Herzinfarkt ähneln . Die Patienten leiden auch unter niedrigem Blutdruck, hoher Temperatur (Fieber) und Herzklopfen.
Kann man Perikarditis heilen?
Die meisten leichten Fälle von Perikarditis lösen sich von selbst oder durch Medikamente mit ausreichender Ruhe auf. Der Patient muss während der Genesung alle strengen körperlichen Aktivitäten vermeiden, da anstrengende Aktivitäten die klinischen Symptome wieder auslösen können. Die Genesung kann einige Wochen bis einige Monate dauern.
Sofern nicht mit Komplikationen verbunden, sind interventionelle Verfahren in der Regel nicht erforderlich. Wenn der Patient aufgrund einer Perikarditis Komplikationen entwickelt, müssen diese Zustände chirurgisch behandelt werden.
Das Hauptziel eines jeden behandelnden Arztes ist es, die Entzündung des Perikards zu reduzieren, die Schmerzen des Patienten zu lindern, die Ursache der Erkrankung zu finden und zu heilen und weitere Komplikationen auszuschließen. Wenn die Perikarditis auf eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion zurückzuführen ist, wird der Patient daher entsprechenden antibakteriellen, antiviralen oder antimykotischen Therapien unterzogen. Wenn die Ursache der Erkrankung eine Autoimmunerkrankung ist, wird der Patient mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt. Wenn die Ursache eine Dialyse aufgrund von Nierenversagen ist, muss der Arzt in ähnlicher Weise die Dialyseroutine und -technik ändern.
Wie behandeln wir die Komplikationen der Perikarditis?
Cardiac tamponade is one condition in which there is excessive fluid collected in the pericardium. This is treated by a surgical procedure called pericardiocentesis. In this procedure, a needle/tube is inserted into the chest wall to remove excess fluid from the pericardium and thus, reduce the pressure on the heart. The patients receive local anesthesia before the procedure. The drainage continues over a period of several days while the patient is hospitalized.
Chronic constrictive pericarditis is a condition, in which the pericardium becomes very stiff because of formation of scar tissue. The only intervention to treat this condition is called pericardiectomy. In this procedure, the surgeon will remove the entire pericardium that has become stiff and is not letting the heart pump blood.
What is the Prognosis for Pericarditis?
Die Perikarditis heilt in der Regel spontan innerhalb von 3 Monaten aus, obwohl die Möglichkeit eines intermittierenden Rezidivs über Jahre besteht, das durch Einhaltung des Behandlungsplans reduziert werden kann. Eine vollständige Genesung ist oft erreichbar, vorausgesetzt, der Patient ruht sich vollständig aus und wird medizinisch versorgt. Eine Perikarditis, die mit einer schwerwiegenden Grunderkrankung wie Tuberkulose, bakteriellen Infektionen und Krebs einhergeht , hat normalerweise eine vorsichtigere Prognose.