Kann mikroskopische Kolitis Übelkeit verursachen?

Wie der Name schon sagt, ist die mikroskopische Kolitis die Entzündung des menschlichen Dickdarms, die nur unter dem Mikroskop wahrnehmbar ist. Der Dickdarm sieht bei einer mikroskopischen Kolitis mit bloßem Auge normal aus, daher muss eine Biopsie durchgeführt werden, um den Zustand zu diagnostizieren. Entzündungen sind eine allgemeine Reaktion des Körpers auf Reizungen, Infektionen oder Verletzungen des Gewebes. Mikroskopische Kolitis ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (ein allgemeiner Name für die Krankheiten, die Reizungen und Entzündungen im Darm verursachen).

Die Wahrscheinlichkeit einer mikroskopischen Kolitis ist größer bei älteren Personen (Personen über 50 Jahre), Frauen, Personen mit etablierten Autoimmunerkrankungen, Zigarettenrauchern und Personen, die Arzneimittel einnehmen, die mit der Krankheit in Verbindung stehen.

Das häufigste Symptom der mikroskopischen Kolitis ist chronischer, wässriger, nicht blutiger Durchfall, der Wochen, Monate bis Jahre andauern kann und bei Personen mit mikroskopischer Kolitis können sogar lange Perioden ohne Anzeichen von Durchfall auftreten . Obwohl Durchfall das häufigste Symptom der mikroskopischen Kolitis ist, können sie sogar Symptome von Übelkeit haben . Andere Symptome im Zusammenhang mit mikroskopischer Kolitis sind Stuhlinkontinenz, starker Stuhldrang, Schmerzen, Krämpfe oder Blähungen, Dehydration und Gewichtsverlust .
Die Symptome der mikroskopischen Kolitis sind intermittierend und gelegentlich verschwinden die Symptome sogar, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Arten von mikroskopischer Kolitis

Die mikroskopische Kolitis kann in zwei Typen unterteilt werden – lymphozytäre Kolitis und kollagene Kolitis. Die Symptome und die Behandlung für beide Typen sind gleich und einige Forscher glauben, dass beide Typen unterschiedliche Phasen desselben Zustands sind, dh mikroskopische Kolitis. Bei beiden Arten von Kolitis kommt es zu einem Anstieg der Anzahl von Lymphozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen); bei kollagener Kolitis wird die Kollagenschicht unter dem Epithel jedoch dicker als normal; die Kollagenschicht ist bei lymphozytischer Kolitis normal.

Die Ätiologie der mikroskopischen Kolitis bleibt idiopathisch. Mehrere Faktoren wurden als wahrscheinliche Ursache der mikroskopischen Kolitis postuliert; Die wahrscheinlichste Ursache scheint jedoch eine abnormale Reaktion des Immunsystems auf die Darmbakterien zu sein. Andere mögliche Ursachen sind Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Medikamente, genetische Faktoren und Gallensäure-Malabsorption.

Es wurde postuliert, dass sowohl bakterielle als auch virale Infektionen eine Hauptrolle bei der mikroskopischen Kolitis spielen.

Zu den Autoimmunerkrankungen, die häufig mit mikroskopischer Kolitis in Verbindung gebracht werden, gehören die Hashimoto-Krankheit , Morbus Basedow , rheumatoide Arthritis und Psoriasis .

Es wurde kein Medikament gefunden, das eine mikroskopische Kolitis verursacht; Es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen bestimmten Arzneimitteln und mikroskopischer Kolitis. Zu diesen Arzneimitteln gehören NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen), Lansoprazol, Acarbose, Ranitidin, Sertralin, Carbamazepin, Clozapin, Esomeprazol, Lisinopril, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol und Simvastatin.
Mehrere Gene wurden mit anderen Arten von entzündlichen Darmerkrankungen ( Morbus Crohn , Colitis ulcerosa ) in Verbindung gebracht.

Diagnose der mikroskopischen Kolitis

Die Diagnose einer mikroskopischen Kolitis beginnt mit einer vollständigen Anamnese und Familienanamnese sowie einer körperlichen Untersuchung. Labortests (Bluttest & Stuhltest), bildgebende Untersuchungen des Darms ( CT-Scan , MRT , oberer GI) und Endoskopie des Darms ( Koloskopie , flexible Sigmoidoskopie & obere GI-Endoskopie) können durchgeführt werden, um andere Darmerkrankungen auszuschließen, wie z B. Reizdarm, Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und infektiöse Colitis, die die gleichen Symptome aufweisen wie die mikroskopische Colitis. Die Bestätigungsdiagnose erfolgt durch Biopsie, die zum Zeitpunkt der Endoskopie durchgeführt wird, die entweder eine lymphozytäre Kolitis, eine kollagene Kolitis oder eine Kombination aus beiden zeigt.

Behandlung der mikroskopischen Kolitis

Die Behandlung der mikroskopischen Kolitis hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Es wird von einem Gastroenterologen behandelt, der die vom Patienten eingenommenen Medikamente überprüft und bei Bedarf die Medikamente anpassen und Lebensstiländerungen mit Diät und Ernährung empfehlen kann. Die am häufigsten bei mikroskopischer Kolitis verschriebenen Arzneimittel sind Antidiarrhoika (Pepto-Bismol, Lomotil, Loperamid), Kortikosteroide (Budesonid, Prednison), Entzündungshemmer (Mesalamin, Sulfasalazin), Cholestyraminharz (Locholest, Questran) zur Blockierung von Gallensäuren, Antibiotika ( Metronidazol, Erythromycin), Immunmodulatoren (Mercaptopurin, Methotrexat, Azathioprin) und Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab). Wenn Medikamente nicht wirken, ist eine Operation der letzte Ausweg; es ist jedoch ziemlich selten.

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