Kann Neurodermitis wieder verschwinden?
Neurodermitis, auch atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem genannt, ist eine Hauterkrankung, die mit Juckreiz und in einem frühen Alter, meist im Kindesalter, beginnt, obwohl eine Form des Beginns im Erwachsenenalter bekannt ist. Pruritus , Ekzem , Xerose (Trockenheit der Haut) und Lichenifikation (Verdickung) sind charakteristische Symptome.
Neurodermitis kann in Verbindung mit anderen atopischen Erkrankungen (die die Ausschüttung von Immunglobulin E erhöhen) sowie akuten Nahrungsmittelallergien, Asthma, Urtikaria und allergischer Rhinitis auftreten. Neurodermitis ist eine zunehmend häufige Erkrankung, insbesondere in Industrieländern.
Kann Neurodermitis wieder verschwinden?
In 85 % der Fälle beginnt die Neurodermitis im ersten Lebensjahr, 95 % aller Fälle treten vor dem fünften Lebensjahr auf. Im Kindesalter ist die Inzidenz sehr hoch. Die Neurodermitis-Krankheit kann sich während längerer vollständiger Remissionsphasen, insbesondere im Jugendalter, manifestieren, aber im Erwachsenenalter wieder auftreten.
Klinische Präsentation
Neurodermitis ist nur ein Symptom: anhaltender Juckreiz, hinzu kommen klinische Zeichen wie übermäßige Trockenheit der Haut , Reizungen, Rötungen, Flechten und Ekzeme. Häufig berücksichtigen Eltern die Krankheit erst, wenn ihre Kinder die Läsionen kratzen (diese treten nach anhaltendem Kratzen in einem bestimmten Körperbereich auf). Die Haut ist aufgrund von Kratzern gerötet, aber die Krankheit hat zahlreiche Remissions- und Rückfallperioden. Bei den meisten Patienten gibt es sehr offensichtliche Anzeichen der Krankheit in der Kindheit, Jugend und Rückfallheilung im Erwachsenenalter. Allerdings gibt es Neurodermitis, die erst spät beginnt, nach den 20er Jahren.
Die wichtigsten Anzeichen einer Neurodermitis sind Hautläsionen, Hautflechten und trockenes Ekzem. Oberflächliche Schrammen der schuppigen Haut und die Entwicklung der Zeichen treten sehr häufig auf. Die Lokalisation ekzematöser Läsionen variiert je nach Alter des Patienten. Das häufigste Auftreten tritt im Alter von 2-3 Monaten auf.
Bei Babys werden die ersten Anzeichen einer Neurodermitis unmittelbar nach der Geburt beobachtet. Trockene Haut tritt sehr früh auf und bedeckt meist die gesamte Körperhaut. Generell ist der Windelbereich nicht betroffen, da dort die Luftfeuchtigkeit höher ist.
Die Läsionen treten zum ersten Mal in der Antekubital- und Kniekehlengrube auf und zeigen Erythem und seröse Exsudate. In den nächsten Wochen breiten sich die Läsionen auf die Wangen, die Stirn und die Kopfhaut sowie auf die Verlängerung der Beine aus. Sie treten im Allgemeinen am ganzen Körper auf, mit Ausnahme der Nase und des von der Windel bedeckten Bereichs. Die Läsionen sind gut definierte Krusten und Plaques, die von der erythematösen und ekzematösen Epidermis bedeckt sind. Lichenifikation tritt selten bei Babys auf, aber bullöse Läsionen, die mit Flüssigkeit auf der Oberfläche des erythematösen Ekzems gefüllt sind, können auftreten. Diese Läsionen müssen überwacht werden, da sie sich leicht infizieren können.
Bei Kindern über 2 Jahren zeigen sie trockene, schlaffe Haut und fühlen sich hart an.
Erwachsene Läsionen sind diffuser und weniger ausgeprägt, sie sind normalerweise erythematös. Das Gesicht ist am häufigsten betroffen und es ist besonders sehr trocken, vor allem im Winter, wenn die Temperaturen sehr niedrig und extrem trocken sind. Der Körper ist von Xerose betroffen, Lichenifikation kann vorhanden sein oder fehlen, und Kratzen ist selten. Bei einigen Patienten gibt es einen braunen Ring um den Hals, der eine Ablagerung von lokalisiertem Amyloid ist. Bei Patienten mit Neurodermitis kann die Haut an bestimmten Körperstellen dunkler pigmentiert sein und an Stellen abheilen, an denen das Kratzen intensiv war.
Die Behandlung der Neurodermitis besteht aus zwei Teilen: einer Basisbehandlung zur Pflege der Haut und der Behandlung von Entzündungen der Haut.
Die Basisbehandlung ist die sorgfältige Pflege der Haut. Tragen Sie großzügig Hautpflegeprodukte auf, die helfen, sie gut hydratisiert und mit Fett zu halten.
Medikamente gegen Hautentzündungen werden je nach Schweregrad, betroffenen Stellen und Verlauf der Erkrankung verschrieben. Ziel ist die Behandlung akuter Hauterkrankungen. Darüber hinaus müssen sie das Auftreten neuer Symptome in den asymptomatischen Phasen vermeiden. Diese Behandlung beinhaltet folgende Punkte:
-Topische Behandlung mit Cremes, Salben oder Emulsionen.
-Systemische Behandlung in Form von Tabletten oder Infusionen.
In den meisten Fällen von leichter bis mittelschwerer Neurodermitis ist eine topische Therapie ausreichend, da sie die Symptome deutlich verbessert. Zusätzlich können gut verträgliche Medikamente wie Antihistaminika zugesetzt werden. Nur in sehr schweren Fällen ist eine systemische Behandlung mit Entzündungshemmern erforderlich.