Gesundheit und Wellness

Kann Perikarditis das Herz schädigen?

Perikarditis ist die Entzündung einer oder aller Schichten des Herzbeutels. Die verschiedenen Schichten des Perikards sind das parietale (äußere Schicht), die mittlere Flüssigkeitsschicht (verhindert Reibung zwischen der äußeren und der inneren Schicht) und das viszerale (innere Schicht) Perikard. Perikard umgibt das Herz und hält es bei Bewegung fest. Infektionen, Herzinfarkte, Traumata, Herzoperationen, Krebs, Bestrahlungen, Autoimmunerkrankungen und bestimmte Medikamente können sie verursachen.

Perikarditis-Symptome

Perikarditis verursacht meistens stechende Brustschmerzen und kann dumpfe Brustschmerzen verursachen, die von der Brustmitte bis in den Nacken-/Rückenbereich ausstrahlen können. Der Brustschmerz verschlimmert sich beim Hinlegen, Schlucken oder Husten, lässt aber beim aufrechten Sitzen nach. Andere Symptome sind Kurzatmigkeit , erhöhte Herzfrequenz, schmerzhaftes Atmen, Schluckbeschwerden, Müdigkeit , Fieber, Schüttelfrost und Unwohlsein . Männer im Alter zwischen 20 und 50 Jahren haben ein höheres Risiko, eine Perikarditis zu entwickeln, und etwa 20 bis 30 % können ein Wiederauftreten der Perikarditis erleiden.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer Perikarditis erfolgt nach Anamneseerhebung, Untersuchung des Patienten auf Anzeichen und Bluttest. Bildgebende Verfahren wie Bruströntgen , Elektrokardiogramm , Echokardiogramm oder CT des Herzens können ebenfalls durchgeführt werden, um das Herz und die Gewebeschicht zu betrachten. Die Behandlung von Perikarditis umfasst NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen bei Schmerzen und Entzündungen, Steroide bei schweren Entzündungen, Antibiotika bei bakteriellen Infektionen und Colchicin bei sich wiederholenden und anhaltenden Symptomen einer Perikarditis.

Kann Perikarditis das Herz schädigen?

Eine unbehandelte Perikarditis schädigt das Herz zwangsläufig nicht, kann aber zu bestimmten Komplikationen wie Herzbeuteltamponade und konstriktiver Perikarditis führen.
Herzbeuteltamponade ist die Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen im Herzbeutel, die das Herz beeinträchtigen und zu einem Blutdruckabfall und einer Veränderung der Herzfunktion führen. Eine Herztamponade erfordert eine sofortige Drainage von Flüssigkeit, bekannt als Perikardpunktion, und wenn keine Flüssigkeit aus dem Perikardsack abgelassen wird, kann der Patient Anzeichen von Schock, Hypotonie oder sogar kongestiver Herzinsuffizienz zeigen .

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Eine unbehandelte Perikarditis kann auch zu einer konstriktiven Perikarditis führen. Es ist eine chronische Entzündung des Herzbeutels, die zu einer Vernarbung und Verdickung des Herzbeutels führt. Die Elastizität des Perikards geht verloren, was es steif und für das Herz schwierig macht, richtig zu funktionieren. Zu den Symptomen einer konstriktiven Perikarditis gehören Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwellungen der Extremitäten, Brustschmerzen, leichtes Fieber, unerklärliche Gewichtszunahme und unregelmäßiger Herzschlag (Vorhofflimmern).

Ursachen und Risikofaktoren der konstriktiven Perikarditis

Die konstriktive Perikarditis ist idiopathischer Natur. Die anderen möglichen Ursachen können Herzoperationen, Tuberkulose, Strahlentherapie des Brustkorbs, virale/bakterielle Infektionen sein. Eine konstriktive Perikarditis wird durch die Steifheit des Perikards verursacht, aufgrund derer es sich nicht richtig ausdehnen kann, was verhindert, dass sich die Herzkammern vollständig mit Blut füllen, was zu Symptomen einer Herzinsuffizienz führen kann.

Eine konstriktive Perikarditis ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern eine äußerst seltene Erkrankung, aber Menschen, die nicht gegen Perikarditis behandelt werden, haben ein höheres Risiko, eine konstriktive Perikarditis zu entwickeln. Andere Risikofaktoren sind Autoimmunerkrankungen ( Lupus und rheumatoide Arthritis ), Herztrauma und bestimmte Medikamente.

Diagnose und Behandlung der konstriktiven Perikarditis

Eine konstriktive Perikarditis ist schwer zu diagnostizieren, da sie meistens mit anderen Herzerkrankungen wie Herzbeuteltamponade oder restriktiver Kardiomyopathie verwechselt und oft falsch diagnostiziert wird. Zur weiteren Diagnose einer konstriktiven Perikarditis können bildgebende Verfahren wie Thoraxröntgen , MRT , CT-Scan , Herzkatheteruntersuchung, Elektrokardiogramm und Echokardiogramm durchgeführt werden.

Die Behandlung der konstriktiven Perikarditis konzentriert sich auf die Verbesserung der Herzfunktion und die Linderung von Anzeichen und Symptomen. Diuretika können verwendet werden, um Flüssigkeitsansammlungen in den Extremitäten zu entfernen, Schmerzmittel zur Schmerzlinderung, Entzündungshemmer zur Verringerung von Entzündungen, Verwendung von Colchicinen und/oder Steroiden. Dem Patienten wird außerdem empfohlen, sich auszuruhen und die Aufnahme von Salz in seiner Ernährung zu reduzieren. Wenn sich die Symptome durch Medikamente nicht bessern, ist der letzte Ausweg die Perikardektomie, bei der der vernarbte Teil des Perikards entfernt wird. Der Patient führt nach einer angemessenen Behandlung der konstriktiven Perikarditis ein gesundes Leben, aber es ist am besten, diese Komplikation zu verhindern und gegen eine Perikarditis behandelt zu werden, um ein Fortschreiten zu einer konstriktiven Perikarditis zu vermeiden.

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