Kann Psoriasis an Brustwarzen oder Warzenhof auftreten?

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung der Haut , bei der das Immunsystem versagt und das Wachstum der Hautzellen beschleunigt. Es kann überall am Körper auftreten, kommt jedoch selten an den Brustwarzen oder dem Warzenhof (dem pigmentierten Bereich der Brust um die Brustwarze) vor.

Andere Hauterkrankungen wie Ekzeme und Morbus Paget der Brust treten eher an den Brustwarzen und am Warzenhof auf und ähneln Psoriasis. 

Es gibt nur sehr wenig medizinische Forschung zur Brustwarzen-Psoriasis, aber die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass Brustwarzen-Psoriasis häufig mit Plaque-Psoriasis zusammenhängt , die im Brustgewebe beginnt und sich bis in den Warzenhof und die Brustwarze ausbreitet.1Es ist auch möglich, dass nur die Brustwarzen und Warzenhöfe betroffen sind. Plaque-Psoriasis verursacht dicke Flecken, sogenannte Plaques, auf der Haut. 

Plaques können jucken, trocken und schmerzhaft sein. Wenn sie auf dem Brustgewebe auftreten, können sie zu Schmerzen, Rissen und Abblättern der Haut der Warzenhöfe und Brustwarzen führen.1 2Plaque-Psoriasis, die Brüste und Brustwarzen betrifft, unterscheidet sich von der inversen Psoriasis , die psoriatische Läsionen unter den Brüsten und anderen Hautfaltenbereichen verursacht.

In diesem Artikel werden die Symptome der Psoriasis an den Brustwarzen behandelt, wie sich Brustwarzenpsoriasis auf Schwangerschaft und Stillzeit auswirken kann, andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen, Hausmittel und mehr.

Erkennen von Psoriasis-Symptomen an den Brustwarzen

Psoriasis der Brustwarze kann als Hyperkeratose der Brustwarze und des Warzenhofs auftreten.3 Hyperkeratosebezieht sich auf die Verdickung der äußersten Hautschicht, die aus einem Protein namens Keratin besteht .4

Keratinüberwucherung tritt bei verschiedenen Hauterkrankungen auf, einschließlich Psoriasis. Hyperkeratose kann auch idiopathisch (primär und alleinig auftretend) oder sekundär zu einer Hauterkrankung wie Psoriasis sein. 

Neue Psoriasis-Plaques können aufgrund eines Koebner-Phänomens auch bei frischgebackenen Eltern auftreten, die stillen oder stillen .5Das Koebner-Phänomen tritt auf, wenn sich an einer Hautverletzungsstelle, an der zuvor keine Psoriasis aufgetreten ist, neue Plaques bilden. 

Zu den Psoriasis-Symptomen, die die Brustwarzen und den Warzenhof betreffen können, gehören:5

• Verdickte/raue Haut, bei der Brustwarze und Warzenhof rissig und wund werden
• Verfärbung, die dazu führt, dass die Haut dunkler erscheint oder eine andere Farbe hat als die nicht betroffene umgebende Haut
• Juckreiz und Reizung der Brustwarze und des Warzenhofs 
• Schmerzen in der Brustwarze 
• Schmerzen und Empfindlichkeit der Brust und des Warzenhofs 

Schwangerschaft und Stillzeit

Psoriasis kann sich während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen verändern. Nach Angaben der National Psoriasis Foundation (NPF) kam es bei bis zu 50 % der Menschen mit Psoriasis zu einer Besserung der Symptome während der Schwangerschaft.6Bei einigen treten keine Veränderungen der Symptome auf, während bei 10 bis 20 % eine Verschlechterung der Symptome auftritt. 

Es ist auch möglich, dass Psoriasis kurz nach der Entbindung ausbricht. Die NPF sagt, dass sowohl vaginale als auch Kaiserschnitt-Entbindungen (Kaiserschnitt) zum Koebner-Phänomen führen können.6Ein postpartaler (nach der Entbindung) Ausbruch der Psoriasis kann verschiedene Körperbereiche betreffen, darunter Brust, Brustwarze und Warzenhof. 

Psoriasis kann auch für diejenigen, die stillen oder stillen möchten, eine Herausforderung darstellen. Wie bei einer Geburt erhöht sich beim Stillen das Risiko neuer Läsionen an Stellen, an denen die Haut gereizt oder zerkratzt ist.5Schmerzende Brustwarzen durch das Stillen und der Stress der jüngsten Veränderungen im Körper, im Hormonhaushalt und im Leben können zu neuen Läsionen an den Brustwarzen und am Warzenhof führen. 

Psoriasis ist nicht ansteckend , das heißt, Sie können sie nicht über die Milch auf Ihr Baby übertragen.7Aber eine Schwellung an der Brustwarze kann das Stillen schmerzhaft machen und manchmal zu einer Infektion führen. Ihr Infektionsrisiko könnte sich noch erhöhen, wenn Sie ein biologisches Medikament zur Behandlung von Psoriasis einnehmen. 

Wo sonst könnte Psoriasis auftreten?

Psoriasis kann Haut, Nägel und Gelenke betreffen . Die häufigste Form ist die Plaque-Psoriasis, bei der es zu verdickten und entzündeten Hautstellen (Plaques) kommt, die mit silbrigen Schuppen bedeckt sind.8Die Symptome der Erkrankung können überall am Körper auftreten. 

Zu den häufigsten Körperregionen, in denen Psoriasis auftritt, gehören:8

• Die Kopfhaut
• Ellbogen und Knie 
• Zurück 
• Gesicht 
• Hände und Füße
• Nägel 
• Hautfalten, einschließlich der Brüste, der Achselhöhlen und zwischen den Beinen an den Oberschenkelfalten
• Genitalien 

Brüste, Warzenhöfe und Brustwarzen sind selten betroffen, können aber betroffen sein, insbesondere wenn in diesen Bereichen ein Trauma oder eine Hautschädigung vorliegt oder Sie erheblichen Stressfaktoren ausgesetzt waren.5

Könnten meine Brustwarzensymptome ein Ekzem oder Morbus Paget sein?

Ekzeme und Morbus Paget der Brust können ähnliche Symptome wie Psoriasis hervorrufen und die Brüste, Warzenhöfe und Brustwarzen betreffen. Eine Hefepilzinfektion der Brustwarze kann ebenfalls ähnliche Symptome verursachen.

Brustwarzenekzem 

Ein Brustwarzenekzem ist in der Regel ein unbedeutendes Symptom einer atopischen Dermatitis .9 Atopische Dermatitis ist ein Ekzemtyp, der Trockenheit, Juckreiz, Hautausschlag und andere Hautläsionen verursacht. Ein Brustwarzenekzem verursacht einen roten, juckenden Ausschlag an den Warzenhöfen und Brustwarzen. Eine oder beide Brustwarzen können betroffen sein.10

Diese Symptome können zeitweise aufflammen oder sich verschlimmern. Es kann sein, dass sie innerhalb von Wochen oder Monaten besser werden oder verschwinden, um dann wiederzukommen. 

Weitere Symptome eines Brustwarzenekzems sind:10

• Trockene, entzündete Haut um den Warzenhof und die Brustwarze
• Brennende oder empfindliche Haut
• Trockene, schuppige Haut, die sich ablösen, verkrusten oder verkrusten kann
• Ausschlag mit braunen, grauen oder roten Flecken 
• Mamillensekretion
• Läsionen, die Flüssigkeit absondern

Sekundäre bakterielle Infektionen können bei Brustwarzenekzemen an Stellen auftreten, an denen die Haut rissig oder eingeschnitten ist.11Weitere Komplikationen sind Brustmastitis oder Abszess oder Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung von Ekzemen.

Brustsymptome einer Dermatitis können auch bei stillenden Personen auftreten.10Auch eine genetische Veranlagung oder eine Reaktion auf neue Allergien, die durch das Stillen oder Stillen mit der Brust auftreten, können Ekzeme in den Brüsten, Warzenhöfen und Brustwarzen auslösen.

Morbus Paget der Brust

Beim Morbus Paget der Brust handelt es sich um Brustkrebs .12Es kommt selten vor und beginnt typischerweise an den Brustwarzen und breitet sich bis zum Warzenhof aus. Die meisten Menschen mit Morbus Paget haben auch einen oder mehrere Tumoren in der betroffenen Brust. 

Die Symptome der Paget-Krankheit betreffen typischerweise eine Brust und umfassen:12

• Juckreiz 
• Verfärbung der Haut 
• Schuppige Haut
• Eine abgeflachte Brustwarze 
• Gelber oder blutiger Ausfluss aus der Brustwarze
• Ein Knoten in der Brust

Im Frühstadium zeigt sich die Paget-Krankheit durch eine rote, glänzende Brustwarze und entwickelt sich zu einer rauen, abgeflachten Brustwarze, die von Rötungen umgeben ist.11Im Spätstadium der Erkrankung können Brustwarzenverlust und Hautgeschwüre (Wunden) auftreten. 

Frühe Symptome der Paget-Krankheit werden oft mit gutartigen Hauterkrankungen wie Ekzemen verwechselt, und weil die Krankheit so selten ist, wird sie oft falsch diagnostiziert.12Bei einer Person, bei der diese Erkrankung auftritt, können die Symptome mehrere Monate lang bestehen bleiben, bevor eine korrekte Diagnose gestellt wird.

Hefe-Infektionen

Eine Brustwarzencandidose (eine Hefepilzinfektion der Brustwarze) kommt während des Stillens häufig vor.13Es kann zu starken Brust- und Brustwarzenschmerzen kommen. Brustwarzenpilzinfektionen sind Pilzinfektionen , die durch Candida verursacht werdenHefe . 

Babys können Mundsoor-Infektionen bekommen , eine orale Form der Candidiasis, die vom Mund des Säuglings auf die Brustwarze des stillenden Elternteils übertragen werden kann. Anzeichen für Mundsoor sind weiße Flecken, schmerzhafte Wunden auf der Zunge des Babys und weiße Flecken auf der Innenseite der Wange.

Zu den Symptomen einer Brustwarzenpilzinfektion gehören:13

• Tiefer, stechender Schmerz, der bis in die Brust reicht
• Juckende Brustwarzen
• Verfärbung 
• Rissige Brustwarzen 
• Schuppige und trockene Haut am Warzenhof 
• Winzige Blasen

Hausmittel zur Linderung der aufflammenden Psoriasis an der Brustwarze

Für die Behandlung von Psoriasis in empfindlichen Körperbereichen, einschließlich Warzenhöfen und Brustwarzen, werden topische Medikamente empfohlen. Verschiedene rezeptfreie (OTC) Lotionen, Cremes und Feuchtigkeitscremes, die Salicylsäure oder Kohlenteer enthalten , können die Symptome von Psoriasis an Brüsten, Warzenhöfen und Brustwarzen lindern. 

Sie sollten sie zunächst an einer kleinen Stelle der betroffenen Haut ausprobieren, bevor Sie sie in Ihren Psoriasis-Behandlungsplan aufnehmen. Auf diese Weise können Sie eine allergische Reaktion oder Nebenwirkungen vermeiden.

Wenn Sie Psoriasis an der Brustwarze behandeln, während Sie Ihr Baby stillen, fragen Sie unbedingt einen Arzt nach topischen Behandlungen, die sicherer anzuwenden sind.6Einige Salben und Steroidcremes können Ihrem Baby schaden.

Einige neuere Cremes enthalten keine Steroide und ein Arzt kann diese möglicherweise empfehlen. Dennoch sollten Sie topische Arzneimittel vorsichtig von der Brustwarze abwischen, bevor Sie Ihr Baby füttern.7

Weitere Hausmittel zur Behandlung der Symptome einer Brustwarzenpsoriasis sind:

• Tragen Sie Kokosnussbalsam oder eine rezeptfreie Stillsalbe wie Lanolin auf7
• Anlegen kalter Kompressen zur Linderung von Entzündungen und Schwellungen  
• Einnahme von Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) und Advil oder Motrin (Ibuprofen). Ibuprofen lindert sowohl Schmerzen als auch Entzündungen, während Paracetamol Schmerzen lindern kann.
• Verwenden Sie ein Hydrogel-Pad, um eine beruhigende Barriere zu schaffen 
• Bleiben Sie hydriert und vermeiden Sie eine Überhitzung

Verschreibungspflichtige Behandlung für Brustwarzen-Psoriasis 

Ein Gesundheitsdienstleister kann Behandlungen verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren und die Anzahl der Krankheitsschübe (Zeiträume mit hoher Krankheitsaktivität) zu reduzieren. Bei Brustwarzen-Psoriasis kann ein Arzt topische Behandlungen verschreiben, die bei empfindlicher, dünner Haut schonender sind.

Sie können auch systemische Therapien empfehlen, die oral, durch Injektion oder intravenös (über eine Vene) verabreicht werden und auf das Immunsystem einwirken, um die Prozesse zu stoppen, die zum Überwachsen der Hautzellen führen. Dazu können Biologika und andere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und Leflunomid gehören .

Wenn Sie jedoch schwanger sind oder stillen, ist es wichtig zu besprechen, ob systemische Therapien in dieser Zeit sicher sind.6

Warum kommt es zu Schuppenflechte?

Psoriasis ist eine Erkrankung, die zu- und abnimmt. Es kommt zu sogenannten Schubphasen , in denen die Krankheitsaktivität hoch ist, und zu Remissionsphasen , in denen die Symptome minimal sind oder ganz verschwunden sind.14

Schübe sind ein Kennzeichen der Krankheit. Es ist nicht ungewöhnlich, dass es einem an einem Tag gut geht und man keine Läsionen hat, nur um am nächsten Tag mit schweren Läsionen und systemischen Symptomen wie schwerer Müdigkeit aufzuwachen.

Wenn Sie Ihre Auslöser kennen, können Sie die Anzahl der auftretenden Schübe verhindern oder verringern.

Zu den häufigsten Auslösern von Psoriasis-Schüben gehören:14

• Rauchen 
• Häufiger oder übermäßiger Alkoholkonsum
• Chronische Stressfaktoren, einschließlich solcher im Zusammenhang mit der Geburt eines Kindes (z. B. Geburt, weniger Schlaf, Stillen usw.)
• Kaltes und trockenes Wetter 
• Sonnenbrand oder längere Aufenthalte in der Sonne
• Eine Krankheit oder Infektion
• Einige Medikamente, darunter Lithium, Malariamedikamente und starke Kortikosteroide
• Hauttrauma, einschließlich Tätowierungen, Piercing oder Schnittwunden beim Rasieren

Psoriasis an der Brustwarze wird nicht besser  

Wenn sich die Symptome Ihrer Brustwarzenpsoriasis nicht bessern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihren Behandlungsplan anpassen und etwas verschreiben, das möglicherweise besser wirkt. 

Sie sollten sich sofort an einen Arzt wenden, wenn Sie Fieber, starke Brustschmerzen, eine offene Wunde, Brustwarzenbluten oder gelben, roten oder grünen Ausfluss aus der Brustwarze haben. 

Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie Folgendes bemerken:14

• Schwellung der Lymphknoten im Nacken oder unter den Armen
• Ein Knoten in Ihrer Brust
• Diese Brusthaut ähnelt einer Orangenschale
• Ihre Brustwarze ist flach oder von innen nach außen gerichtet

Dies sind Anzeichen von Brustkrebs und sollten ernst genommen werden. 

Zusammenfassung 

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung der Haut, bei der das Immunsystem versagt und das Wachstum der Hautzellen beschleunigt. Psoriasis-Hautsymptome können überall am Körper auftreten, auch an den Brustwarzen oder Warzenhöfen. Dies ist selten und kann manchmal mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, einschließlich Brustwarzenekzem und Morbus Paget der Brust.

Wenn Psoriasis die Brustwarzen betrifft, entstehen typischerweise dicke Plaques, die jucken, trocken und schmerzhaft sein können. Bei manchen Menschen kann es auch zu Schmerzen, Rissen und Abblättern der Haut an den Warzenhöfen und Brustwarzen kommen. Weitere Symptome sind Verfärbung, Schmerzen und Empfindlichkeit. Brustwarzenpsoriasis scheint nach der Geburt und beim Stillen oder Stillen häufiger aufzutreten.

Hausmittel und systemische Therapien können helfen, die Symptome zu lindern. Zu den Hausmitteln gehören rezeptfreie topische Medikamente, natürliche Salben wie Kokosnussbalsam, rezeptfreie Schmerzmittel und kalte Kompressen.

Ein Gesundheitsdienstleister kann systemische Therapien verschreiben, einschließlich verschreibungspflichtiger topischer Medikamente, Biologika und anderer DMARDs, um die Symptome zu lindern und die Prozesse zu verlangsamen, die zu einer schnelleren Erneuerung der Hautzellen führen. 

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie topische Behandlungen für die Brustwarzen anwenden, wenn Sie stillen. Wischen Sie die Brustwarzen vor dem Stillen vorsichtig ab. Vermeiden Sie Salben und Kortikosteroid-Cremes, die Ihrem Baby schaden könnten. Ihr Arzt kann Sie zu systemischen Therapien beraten, die während der Schwangerschaft und Stillzeit sicher angewendet werden können. 

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die Symptome der Brustwarzen-Psoriasis verschlimmern oder nicht bessern. Wenn bei Ihnen Brust- und Brustwarzensymptome auftreten, die Sie beunruhigen, darunter Knoten in der Brust, Schwellungen der Lymphknoten oder Veränderungen an den Brustwarzen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen.