Kann Trigeminusneuralgie nur einen Zahn betreffen und verursacht sie Schwellungen?

Trigeminusneuralgie ist eine Erkrankung des fünften Hirnnervs, die als Trigeminusnerv bekannt ist, während Algie Schmerzen bedeutet. Es wird manchmal auch als Fothergill-Krankheit oder Tic Douloureux bezeichnet . Aufgrund ihrer Präsentation wird sie allgemein als Trigeminusneuralgie 1 und 2 klassifiziert ^[1] . Trigeminusneuralgie 1 besteht aus dem typischen Krankheitsbild mit klinischen Merkmalen von einschießenden und stechenden Schmerzepisoden , die wenige Sekunden bis wenige Minuten dauern. Trigeminusneuralgie 2 ist ein atypisches Erscheinungsbild mit einem kontinuierlichen dumpfen Schmerz, der im Hintergrund auftritt, wobei die kurzen Episoden starker Schmerzen als überlagerte Symptome auftreten.

Der Trigeminusnerv hat zwei Äste, nämlich einen sensorischen Zweig, der die Haut über dem Gesicht versorgt und alle Empfindungen der Haut wie Schmerz, Berührung, Temperatur usw. an das Gehirn weiterleitet, und einen motorischen Zweig, der acht Muskeln versorgt, nämlich vier Kaumuskeln Muskeln (Temporalis, Masseter, medialer und lateraler Pterygoideus) und vier weitere Muskeln (Tensor tympani, Tensor veli palatini, Mylohyoideus und vorderer Bauch des Digastricus ^[1] .

 

Die häufigsten Äste, die an der Trigeminusneuralgie beteiligt sind, sind der Unterkiefer- und der Oberkieferast sensorischen Ursprungs. Der Schmerz der Trigeminusneuralgie ist entlang des Ober- oder Unterkiefers und kann manchmal selten auf einen Zahn ausstrahlen. Eine isolierte Zahnbeteiligung wird ebenfalls beobachtet und meistens wird sie einem Zahnarzt mit Zahnschmerzen vorgestellt.

Zahnärzte behandeln es oft mit der Verwirrung von Zahnabszessen oder anderen Zahnschmerzursachen und führen sogar eine Zahnoperation oder eine Wurzelkanalblockade durch. Der Schmerz wird jedoch nicht gelindert und hält auch nach dem zahnärztlichen Eingriff an, was nach einer Reihe von Tests dazu führt, dass er als Fall von anderen Krankheiten wie Trigeminusneuralgie oder Tendinitis temporalis usw. erkannt wird. ^[2]

Der Schmerz der Trigeminusneuralgie wird auch durch das Essen heißer und kalter Lebensmittel ausgelöst, was häufig die Ursache für Verwirrung ist. Andere Faktoren, die Schmerzen auslösen können, sind Kieferbewegungen, einschließlich Sprechen, Kauen, Lächeln und manchmal auch durch Rasieren, Zähneputzen, Berühren, Schnäuzen von Mund, Nase usw. ^[3]

Trigeminusneuralgie ist in erster Linie eine Neuropathie, die mit einer Abnahme der Impulse durch den 5. Hirnnerv verbunden ist. Aufgrund des Fehlens von Impulsen kann es zu einer Abnahme der neuralen trophischen Faktoren kommen, die den Muskeln über die Nerven zugeführt werden. Diese trophischen Faktoren sind für den Erhalt und die Entwicklung der Muskulatur verantwortlich. In Abwesenheit dieser trophischen Faktoren können die Muskeln zunächst aufgrund des Abbaus von Muskelgewebe anschwellen, was als Schwellung im Gesicht zu sehen ist, und später, wenn diese Muskeln in einem Ausmaß abgebaut sind, in dem sie nicht repariert werden können, dann sind sie geschrumpft wie beim Hungern und die Schwellung verschwindet. Es kann mit Entzündungszeichen wie Wangenrötung, Schmerzen beim Essen, Kauen, lokalem Temperaturanstieg um die betroffene Stelle usw. verbunden sein.

Eine Schwellung des Gesichts kann auch aufgrund wiederholter Traumata im betroffenen Bereich des Nervs aufgrund verlorener Empfindungen in diesem Bereich beobachtet werden. Eine seltene Ursache für die Schwellung kann eine Überbeanspruchung des Muskels bei Gesichtszügen oder -bewegungen sein. Schwellungen können auch bei Gesichtskrämpfen auftreten, die am häufigsten vorkommen.

Vereinzelte Zahnschmerzen oder Zahnschmerzen sind keine Seltenheit und ein alltäglicher Anblick in der Praxis eines Zahnarztes. Es wird häufig als Zahnabszess verkannt und behandelt. Aber die nicht lindernde Art der Schmerzen auch nach der Behandlung lässt den Verdacht auf ein atypisches Erscheinungsbild der Trigeminusneuralgie aufkommen. Schwellungen können auch in frühen Fällen einer schweren Trigeminusneuralgie auftreten und können mit üblichen Entzündungszeichen einhergehen. Verschiedene andere atypische Präsentationen der Trigeminusneuralgie werden gesehen. Die klinische Diagnose mit lokaler Untersuchung und Anamneseerhebung ist der wichtigste Teil davon, und normalerweise sind für die Diagnose keine weiteren Untersuchungen erforderlich.