Ketogene Ernährung und Krebs
Das ketogeneDie Diät, oft einfach „Keto“ genannt, wird derzeit auf ihre mögliche Rolle sowohl bei der Krebsprävention als auch bei der Behandlung untersucht. Ob es jedoch echte Vorteile bietet oder nicht, ist eine komplizierte Frage.
Erstens ist Krebs keine einzelne Krankheit. Es handelt sich um eine breite Sammlung von Krankheiten. Es ist möglich, dass eine Keto-Diät bei einer Krebsart hilfreich, bei einer anderen jedoch schädlich ist. Es ist auch wichtig zu überlegen, wie eine Keto-Diät zusammen mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung wirken würde. Dies ist eine wichtige Umstellung mit Ihrem Arzt, wenn Sie Krebs haben und über eine Ernährungsumstellung nachdenken.
In diesem Artikel wird untersucht, was die Keto-Diät ist und wie sie zur Vorbeugung oder Bekämpfung von Krebs beitragen kann. Es gibt auch eine kurze Zusammenfassung dessen, was die relativ neue Forschung über die möglichen Vorteile der Keto-Diät sowie über Nebenwirkungen und Risiken sagt.
Inhaltsverzeichnis
Definition der ketogenen Diät
Die Keto-Diät ist fettreich (55 % bis 60 %), kohlenhydratarm (5 % bis 10 %) und proteinneutral. Mit 30 bis 35 % aller Kalorien enthält sie oft etwas mehr Protein als die typische westliche Ernährung.1
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Nährstoffverhältnisse nicht mit den Ernährungsrichtlinien für Amerikaner 2020–2025 übereinstimmen. Diese Richtlinien werden gemeinsam vom US-Landwirtschaftsministerium und dem US-Gesundheitsministerium veröffentlicht.2
Die allgemeinen US-Richtlinien fordern mehr Kohlenhydrate und weit weniger Fette und Proteine. Obwohl die Keto-Diät die Kohlenhydrate einschränkt, unterscheidet sie sich von vielen kohlenhydratarmen Diäten, die zu 20 bis 30 % aus Kohlenhydraten bestehen.
Keto-Anpassung
Das Ziel der Keto-Diät ist die Verbrennung von Fett anstelle von Zucker als Energiequelle des Körpers. Wenn die Kohlenhydrataufnahme deutlich reduziert wird, schaltet der Körper auf die Fettverbrennung um, ein Prozess, bei dem Ketonkörper entstehen. Dies wird als Keto-Anpassung bezeichnet.
Diese ernährungsbedingte Ketose unterscheidet sich von der diabetischen Ketoazidose, ein gefährlicher Zustand.1
Die Keto-Diät und Krankheit
Es wurde festgestellt, dass Keto zumindest kurzfristig zu einer Gewichtsabnahme führt. Es hat sich auch als hilfreich bei der Begrenzung von Anfällen bei Menschen mit medikamentenresistenter Epilepsie erwiesen und wird derzeit auf eine mögliche Rolle bei Erkrankungen untersucht, die von der Parkinson-Krankheit bis zu Autismus reichen.3
Es ist hilfreich zu wissen, wie eine Keto-Diät funktioniert, bevor man darüber nachdenkt, wie sie zur Behandlung oder Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt werden kann – ein Bereich, an dem sich die Forschung beschäftigt. Das Ziel besteht darin, die Leber dazu zu bringen, Ketone oder Ketosäuren herzustellen, die eine Alternative zu Zucker zur Energiegewinnung darstellen.
Mögliche Mechanismen bei Krebs
Die Forschung zum Einsatz der Keto-Diät bei Krebs ist neu und die Ergebnisse sind noch nicht gut gesichert. Daher ist es hilfreich zu untersuchen, wie sich die Ernährung auf Krebszellen und normale Zellen im Körper auswirken kann .
Keto kann zumindest bei einigen Krebsarten auf verschiedene Weise Vorteile haben. Einige haben damit zu tun, wie Keto dazu beitragen könnte, das Wachstum von Krebszellen zu unterdrücken. Andere konzentrieren sich auf die Krebsprävention.
Auswirkungen auf Krebszellen
Eine Möglichkeit, wie Keto funktionieren könnte, basiert darauf, was Krebszellen ernährt und wie Keto ihr Wachstum verlangsamen könnte, indem sie sie im Wesentlichen „aushungern“ lässt. Dieser Teil der Wissenschaft ist überhaupt nicht neu: Der Wissenschaftler Otto Warburg beschrieb erstmals den Warburg-Effekt, was ihm 1931 den Nobelpreis für Physiologie und Medizin einbrachte. Im Grunde war seine Theorie, dass Glukose (Zucker) Krebszellen ernährt.
Daher wird Zucker oft als Ursache für das Krebswachstum verantwortlich gemacht . Bei der Keto-Diät wird jedoch tatsächlich die Abhängigkeit des Krebses von Glukose ausgenutzt. Aus Laborstudien geht hervor, dass zumindest einige Krebszellen Schwierigkeiten haben, Ketone als Energiequelle zu nutzen. Aufgrund biochemischer Veränderungen, die mit ihrer Fähigkeit, Ketone zu verwenden, verbunden sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Keto-Anpassung bei diesen Krebszellen geringer.4
Die Theorie besagt, dass die Keto-Diät durch die absichtliche Auslösung von Ketose gesunden Zellen einen Vorteil gegenüber Krebszellen verschafft. Das liegt daran, dass sich Krebszellen möglicherweise nicht so gut an die Verwendung von Ketonen für ihr Wachstum anpassen können.
Es ist möglich, dass Keto theoretisch eine Rolle bei Krebs spielt, da es zu einem niedrigeren Insulinspiegel im Körper führt. Aus der Forschung ist bekannt, dass sowohl Insulin als auch insulinähnliche Wachstumsfaktoren das Wachstum von Krebserkrankungen stimulieren können.5
Damit Krebserkrankungen wachsen können, müssen sie auch neue Blutgefäße entwickeln, um den Tumor zu unterstützen. Dieser Vorgang wird Angiogenese genannt. In einem Mausmodell des Hirntumor- Glioms wurde festgestellt, dass Keto die Angiogenese reduziert.6
Schließlich wird angenommen, dass Ketonkörper tatsächlich eine direkte toxische Wirkung auf Krebserkrankungen selbst haben könnten. In einer Studie wurde die Wirkung von zugesetztem Keton auf im Labor gezüchtete Krebszellen und auf Mäuse mit metastasierendem Krebs untersucht. Im Labor schränkten Ketonpräparate sowohl die Gesundheit als auch das Wachstum der Krebszellen ein. Bei den krebskranken Mäusen war zusätzliches Keton mit einem längeren Überleben verbunden: 50 % bis 68 % länger, abhängig vom verwendeten spezifischen Ketonkörper.7
Mögliche Mechanismen in der Prävention
Theoretisch könnte die Keto-Diät auch dazu beitragen, das Risiko für zumindest einige Krebsarten zu verringern.
Krebs entsteht, wenn in einer normalen Zelle eine Reihe von Mutationen auftreten. Möglicherweise sind vererbte Gene am Werk, aber die meisten Mutationen werden im Laufe der Zeit durch oxidativen Stress erworben . Damit ist ein Ungleichgewicht von freien Radikalen und Antioxidantien gemeint, sodass freie Radikale zahlreicher sind als die Antioxidantien.
Freie Radikale sind instabile Moleküle, die durch krebserregende Stoffe oder durch normale Prozesse im Körper produziert werden können . Die Theorie hinter einer Ernährung, die reich an antioxidativen Lebensmitteln ist, besagt, dass diese auf chemischem Weg freie Radikale „neutralisieren“. Sie helfen, sie in Schach zu halten und das Gleichgewicht wiederherzustellen. In einer Studie wurde gezeigt, dass der Ketonkörper B-Hydroxybutyrat oxidativen Stress unterdrückt.8
Ketonkörper bieten hier zwei potenziell positive Wirkungen. Erstens reduzieren sie die Produktion freier Radikale. Gleichzeitig steigern sie die antioxidative Kapazität des Körpers.1Dies kann für Menschen mit Krebs wichtig sein, da Krebszellen neue Mutationen entwickeln. Diese Veränderungen können dazu führen, dass die Chemotherapie und die gezielt wirkenden Medikamente unwirksam werden.
Allerdings und wie weiter unten erläutert wird, gibt es immer noch Fragen darüber, ob diese Vorteile möglicherweise verloren gehen, weil eine Keto-Diät Obst und Gemüse einschränkt, die ebenfalls positive Auswirkungen haben können.
Rekapitulieren
Die Keto-Diät verfügt über Eigenschaften, die sowohl bei der Krebsprävention als auch bei der Krebsbehandlung Vorteile bieten können, aber warum? Liegt es am niedrigeren Insulinspiegel? Beschränkt es den Zugang zur dringend benötigten Blutversorgung einer Krebszelle? Sind Ketonkörper selbst giftig für Krebszellen? Dies sind die Fragen zu Keto-Diäten, die Forscher anhand der Wirkungsweise von Ketonen im Körper beantworten wollen.
Mögliche Vorteile bei der Krebsprävention oder -behandlung
Die Forschung darüber, wie eine Keto-Diät sowohl bei der Krebsprävention als auch bei der Krebsbehandlung wirken kann, steckt noch in den Kinderschuhen. Bisher gibt es relativ wenige Studien am Menschen, aber es gibt Tier- und Laborstudien, die untersuchen, welche Rolle Ketose bei Krebs spielen könnte.
Präklinische Studien (Labor und Tier)
Tierstudien und im Labor gezüchtete menschliche Krebszellen zeigen nicht direkt, was beim Menschen passieren wird, aber sie geben Aufschluss über eine mögliche Rolle von Keto bei Krebs.
Insgesamt deuten Tierstudien darauf hin, dass Keto bei den meisten Krebsarten eine krebshemmende Wirkung haben könnte. Eine Überprüfung bestehender Studien aus dem Jahr 2017 ergab, dass 72 % von ihnen zeigten, dass eine Keto-Diät eine tumorhemmende Wirkung auf Krebs bei Tieren hatte. In dieser Überprüfung wurde kein krebsfördernder Effekt (Verschlimmerung eines Tumors aufgrund einer Keto-Diät) beobachtet.9
Andere präklinische Studien haben ergeben, dass verschiedene Krebsarten oder deren Subtypen möglicherweise unterschiedlich auf Keto reagieren. Beispielsweise hatte die Diät eine krebshemmende Wirkung auf einige Krebszellen, schien jedoch eine krebsfördernde Wirkung bei Nierenkrebs und BRAF-positivem Melanom zu haben.
Die Tatsache, dass BRAF V600E-positive Melanome in einer Mausstudie ein signifikantes Wachstum unter der Keto-Diät zeigten. Dies gibt Anlass zur Sorge, dass Keto nicht nur unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene Krebsarten haben könnte, sondern auch auf die spezifischen molekularen Veränderungen, die das Tumorwachstum vorantreiben.4
Insgesamt scheint Keto im Guten wie im Schlechten einen Einfluss auf den Stoffwechsel von Krebszellen zu haben. In einer Studie aus dem Jahr 2019 wurde festgestellt, dass die Keto-Diät Zellen auf eine Weise unterdrückt, die möglicherweise über ihre Wirkung auf die Energieversorgung der Zellen hinausgeht. Welcher Mechanismus möglicherweise am Werk ist, ist jedoch unbekannt.10
Humanstudien
Die meisten Studien zur Keto-Diät bei Krebspatienten waren klein und viele konzentrierten sich derzeit hauptsächlich auf die Sicherheit.
Der stärkste Beweis wurde beim Glioblastom gefunden , der häufigsten und aggressivsten Art von Hirntumor. Es gibt auch gute Belege für einen möglichen Nutzen der Keto-Diät bei anderen Krebsarten, darunter Lungenkrebs, Prostatakrebs, Dickdarmkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Während Tierversuche hilfreich sind, kann die Situation beim Menschen anders sein. Eine zuvor besprochene Studie zeigte ein signifikantes Wachstum von BRAF-positiven Melanomen bei Mäusen, die sich ketogen ernährten. Doch in einer kleinen Studie mit nur wenigen Menschen, die BRAF-positive Melanome hatten, schien einer von ihnen von der Keto-Diät zu profitieren.4
Eine Studie aus dem Jahr 2018 über die Auswirkungen der Keto-Diät auf Frauen mit Eierstock- oder Gebärmutterkrebs befasste sich in erster Linie mit der Sicherheit, war aber auch in anderer Hinsicht ermutigend. Die Diät hatte keinen negativen Einfluss auf die Lebensqualität der Frauen und könnte die körperliche Leistungsfähigkeit verbessern, Müdigkeit reduzieren und Heißhungerattacken verringern.11
Rekapitulieren
Wissenschaftler haben ein gutes Verständnis für die Gründe, warum Keto-Diäten eine Rolle bei der Krebsbehandlung spielen könnten. Dennoch gibt es beim Menschen nicht viele Beweise dafür, wie Keto zur Vorbeugung oder Behandlung wirken könnte. Sowohl die Tier- als auch die Humanforschung sind insgesamt ermutigend und weisen auf mögliche Vorteile bei einer Reihe von Krebsarten hin.
Nebenwirkungen, Risiken und Kontraindikationen
Bei jedem Ansatz zur Krebsbekämpfung müssen die potenziellen Vorteile gegen die Risiken abgewogen werden. Das Gleiche gilt, wenn Sie über die Einführung einer Keto-Diät nachdenken. Hier sind einige der häufigsten Probleme, die auftreten.
Nebenwirkungen
Wenn Menschen mit der Keto-Diät beginnen, treten häufig Symptome auf, die als „Keto-Grippe“ bezeichnet werden. Dazu können Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, eine geringere Belastungstoleranz, Verstopfung und andere Nebenwirkungen des Verdauungssystems gehören.1
Risiken
Diese Nebenwirkungen sowie die metabolischen Auswirkungen der Keto-Diät können einige Risiken mit sich bringen, darunter:
- Dehydrierung
- Nierensteine
- Gicht
- Hypoglykämie
Menschen sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass Keto zu einem falsch positiven Alkohol-Atemtest führen kann.
Zu den langfristigen Nebenwirkungen können niedrige Proteinspiegel im Blut ( Hypoproteinämie ) gehören), Fettlebererkrankung und niedrige Werte an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen.1Da die Ernährung schwierig einzuhalten ist und die Forschung noch relativ neu ist, sind alle möglichen langfristigen Auswirkungen unbekannt.
Mögliche Risiken im Zusammenhang mit Krebs
Obwohl nur wenige Studien durchgeführt wurden, birgt die Keto-Diät einige mögliche Risiken für Menschen mit Krebs. Hier sind einige, die Sie wissen und mit einem Arzt besprechen sollten, bevor Sie eine Ernährungsumstellung vornehmen.
Ernährungsbedürfnisse und mögliche Mängel
Die Keto-Diät ist streng und es kann schwierig sein, alle wichtigen Nährstoffe zu sich zu nehmen, die für eine gesunde Ernährung erforderlich sind. Auch die erhöhte Fettaufnahme könnte ein Problem darstellen. Beispielsweise wurde eine fettarme Ernährung mit einem geringeren Risiko eines erneuten Auftretens einiger Brustkrebsarten in Verbindung gebracht.12 Andererseits kann Keto manchen Menschen beim Abnehmen helfen; Fettleibigkeit ist mit einem höheren Risiko für ein erneutes Auftreten von Brustkrebs verbunden.13
Wenn Sie an Krebs erkrankt sind oder an einer erblichen Störung des Fettstoffwechsels leiden, kann es sein, dass Ihr Körper nicht so funktioniert wie bei krebsfreien Menschen. So wie Krebszellen möglicherweise nicht in der Lage sind, die Proteine und Fette zu verarbeiten, ist es möglich, dass auch gesunde Zellen Probleme haben.
Ein großes Problem besteht darin, Lebensmittel wie Obst einzuschränken. Es gibt viele Studien, die ein geringeres Krebsrisiko bei Menschen festgestellt haben, die mehr Obst und Gemüse essen.14
Da Milchprodukte bei einigen Keto-Diäten eingeschränkt sind, kann auch ein Mangel an Vitamin D ein Problem sein. Aufgrund des Zusammenhangs zwischen niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und schlechteren Ergebnissen bei einigen Krebsarten sollte jedoch jeder Krebskranke eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um seinen Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen, und mit seinem Onkologen sprechen, wenn der Spiegel niedrig ist (oder sich im unteren Bereich befindet). des Normalbereichs)14
Milchprodukte sind in manchen Keto-Diäten tabu, was bedeutet, dass ein Mangel an Vitamin D ein Problem darstellen kann. Niedrige Vitamin-D-Spiegel sind bei einigen Krebsarten mit schlechteren Ergebnissen verbunden. Jeder Krebskranke sollte seinen Vitamin-D-Spiegel im Blut testen lassen und mit seinem Onkologen sprechen, wenn der Spiegel niedrig ist.
Faser
Da die ketogene Diät den Verzehr von Obst und Hülsenfrüchten einschränkt, kann sie auch die Ballaststoffaufnahme reduzieren. Ballaststoffe können als „Präbiotikum“ oder als Nahrungsmittel angesehen werden, die Ihre Darmbakterien ernähren .
Bei Krebspatienten, die mit einer Immuntherapie behandelt werden, ist ein vielfältiges Darmmikrobiom mit einer größeren Wirksamkeit verbunden. Obwohl Probiotika offenbar nicht zu helfen schienen, war eine ballaststoffreiche Ernährung hilfreich.15 Ballaststoffe tragen auch zur Aufrechterhaltung der Darmfunktion bei. Aktuelle USDA-Richtlinien empfehlen eine tägliche Aufnahme von 23 bis 33 Gramm Ballaststoffen.16
Ermüdung
Keto könnte die mit Krebs verbundene Müdigkeit ( Krebsmüdigkeit ) zu Beginn verschlimmern, und viele Menschen betrachteten diese Müdigkeit als eine der ärgerlicheren Nebenwirkungen der Krebsbehandlung.
Krebskachexie
Auch wenn die Gewichtsabnahme als Methode zum Abnehmen gepriesen wird, kann sie für jemanden, der an Krebs leidet, schädlich sein. Es wird angenommen, dass Krebskachexie , ein Syndrom aus unbeabsichtigtem Gewichtsverlust und Muskelschwund, die direkte Ursache für 20 % der Krebstodesfälle ist.17
Kontraindikationen
Die Keto-Diät sollte von Frauen vermieden werden, die schwanger sind, schwanger werden möchten oder stillen. Auch bei Diabetikern sollte die Anwendung mit Vorsicht und nur unter sorgfältiger ärztlicher Anleitung erfolgen. Es gibt mehrere Erkrankungen, bei denen Keto auf keinen Fall angewendet werden sollte. Zu diesen Bedingungen gehören:1
- Leberversagen
- Pankreatitis
- Bestimmte erbliche Syndrome wie Pyruvatkinase-Mangel und andere Störungen des Fettstoffwechsels.
Ernährung und Krebs
Wir wissen, dass es wichtig ist, was wir essen. So wie Benzin mit höherer Oktanzahl zu einer besseren Funktion in Autos führen kann, funktioniert unser Körper am effizientesten, wenn wir ihm den richtigen Kraftstoff geben. Wenn es um Ernährung und Krebs geht, steckt die Forschung jedoch noch in den Kinderschuhen.
Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und wenig verarbeitetem Fleisch ist mit einem geringeren Risiko für viele Krebsarten verbunden. Weniger ist darüber bekannt, wie sich bestimmte Nahrungsmittel und Diäten auf eine bereits bestehende Krebserkrankung auswirken.14Glücklicherweise gibt es derzeit viele klinische Studien, die darauf abzielen, diese Fragen zu beantworten.
Zusammenfassung
Die Keto-Diät (KD) soll die Produktion von Ketonen im Körper steigern und den Körper dazu zwingen, Fett anstelle von Zucker zur Energiegewinnung zu verbrennen. Da sie mit der chemischen Wirkung von Ketonen vertraut sind, fragen sich Wissenschaftler, ob die Kraft dieser „Mechanismen“ zur Krebsvorbeugung genutzt werden könnte.
Sie erforschen auch, wie ketogene Diäten in der Krebsbehandlung eingesetzt werden könnten, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Derzeit scheint es, dass die Wirkung von KDs auf die Proliferation vom Tumortyp abhängt und dass weitere standardisierte Studien erforderlich sind, bevor KDs für Krebspatienten empfohlen werden können.18
Ein Wort von Verywell
Es gibt Möglichkeiten, wie die Keto-Diät eine Rolle bei der Krebsprävention oder -behandlung spielen könnte, aber wie sich diese Theorien auf Menschen auswirken, die mit der Krankheit leben, ist ungewiss. Wenn Sie nach der Rolle von Keto in der Krebsbehandlung fragen, sind Sie hier richtig. Es ist ein Zeichen dafür, dass Sie sich für Ihre eigene Gesundheitsfürsorge einsetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob eine Keto-Diät eine gute Wahl sein könnte.