Ketorolac: Wirkungsmechanismus, Verwendung, Dosierung, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es gibt mehrere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die zur Behandlung von Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt werden. Die NSAIDs werden in mehrere Untergruppen eingeteilt. Ketorolac ist in Essigsäurederivaten von NSAIDs enthalten. Die verwendeten NSAIDs, gruppiert in Essigsäurederivate, sind Indometacin, Sulindac, Etodolac, Nabumetone und Tolmetic. Ketorolac wird seit 1989 verschrieben. Ketorolac wurde 1992 von der FDA zur Verwendung als Augentropfen und 2010 als Nasenspray zugelassen. Ketorolac ist in den USA weit verbreitet.

Ketorolac ist auch als Toradol bekannt.

Wirkmechanismus von Ketorolac

Ketorolac blockiert die Wirkung der Cyclooxygenase-Enzyme 1 (COX 1) und 2 (COX 2). Die Stimulation des Enzyms COX 1 erhöht die Sekretion von Prostaglandin in der Schleimhaut von Magen und Darm. In ähnlicher Weise wird das COX 2-Enzym nach einer Verletzung und Infektion in fast allen Geweben aktiviert, was zu einer erhöhten Sekretion des Enzyms Prostaglandin führt.

Prostaglandin induziert entzündliche Veränderungen in infiziertem und verletztem Gewebe. Ketorolac blockiert die Wirkung der Enzyme COX 1 und COX 2, was zu einer niedrigen oder nahezu null Konzentration von Prostaglandin im entzündeten Gewebe sowie in der Schleimhaut führt.

Verwendung: Ketorolac wird zur Behandlung der folgenden Symptome verwendet

Schmerzen – Ketorolac wird bei akuten und chronischen Schmerzen verschrieben, die durch Weichteilinfektionen oder Verletzungen verursacht werden. Akute Schmerzen werden auch als nozizeptive Schmerzen bezeichnet. Nozizeptive Schmerzen werden nach Verletzungen, Operationen und Infektionen beobachtet. Solche Schmerzen werden mit Toradol behandelt. Ketorolac wird häufig anstelle von Opioiden in der Notaufnahme als Analgetikum bei Patienten mit Kopf- oder Brustverletzungen in der Vorgeschichte eingesetzt.

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Entzündung – Erhöhte Sekretion von Prostaglandin nach einer Infektion oder Verletzung verursacht eine erhöhte Sekretion von Prostaglandin. Prostaglandin löst eine Entzündung aus, die zu Schmerzen, Gewebeschwellungen und einer erhöhten Durchblutung führt. Die Entzündung breitet sich oft in angrenzendem Gewebe aus und ist schwer zu behandeln. Toradol (Ketorolac) kontrolliert und verringert die Sekretion von Prostaglandin. Niedrige oder fehlende Prostaglandinsekretion reduziert Entzündungen.

Fieber – Fieber tritt häufig bei Patienten auf, die an Infektionen und Gewebeentzündungen leiden. Fieber wird durch erhöhten Stoffwechsel verursacht. Der Körperstoffwechsel wird erhöht, weil Prostaglandin die Temperatur auf ein höheres Niveau zurücksetzt. Ketorolac setzt die Temperatur auf ein normales Niveau zurück und hilft, den Stoffwechsel zu reduzieren und die physiologische Energieproduktion zu verringern.

Postoperative Schmerzen – Ketorolac wird als Prämedikation für Schmerzen und bevorzugtes Medikament in den meisten chirurgischen Zentren verwendet. Das intramuskuläre oder intravenöse Ketorolac wird vor einem kleineren chirurgischen Eingriff verabreicht. Ketorolac hilft, den Opioidbedarf zu senken und Opioid-Nebenwirkungen vorzubeugen.

Ketorolac wird verwendet, um folgende Krankheiten zu behandeln

  • Kopfschmerzen – Migräne und Spannungskopfschmerzen ;
  • Dysmenorrhoe  – Menstruationsschmerzen;
  • Arthritis – Juvenile idiopathische, rheumatoide oder Osteoarthritis ;
  • Bei Frühgeborenen mit persistierendem Ductus arteriosus;
  • Schmerzen sowie Entzündungen durch Nieren- und Harnleitersteine
  • Idiopathische Perikarditis

Dosierung von Ketorolac

Ibuprofen wird in den meisten Apotheken in Form von Pillen und Sirup über das Regal verkauft. Die empfohlene Dosierung beträgt 10 bis 15 mg pro kg bei Kindern und 600 mg bis 2.400 mg bei Erwachsenen. Die Stärke der Pillen beträgt 200 mg, 400 mg und 600 mg. In ähnlicher Weise wird flüssiger Sirup mit einer Konzentration von 200 mg bis 600 mg pro 5 ml zubereitet.

Ibuprofen wird mit höherer Dosierung versucht und die Dosierung variiert zwischen 100 mg/kgm und 400 mg/kgm. Die Toxizität wird selten bei einer Dosierung von 100 mg / kgm und darunter beobachtet. Ketorolac wird auch als Nasenspray verwendet.

Ibuprofen hilft, Schmerzen und Fieber zu lindern. Die Dauer der optimalen Wirkung nach oraler Medikamenteneinnahme beträgt 3 bis 4 Stunden. Der Spitzeneffekt wird nach 2 Stunden beobachtet.

Nebenwirkungen von Ketorolac

  • Bauchschmerzen infolge von Magen- und Darmgeschwüren;
  • Magen- oder Darmblutungen von der erodierten Oberfläche des Geschwürs;
  • Schwindel;
  • Ausschlag;
  • Bronchospasmus;
  • Hypertonie;
  • Verstopfung;
  • Tinnitus – Ohrensausen;
  • Nystagmus.
  • Ketorolac wird bei Patienten mit folgenden Krankheiten vermieden:
  • Stauungsinsuffizienz und Myokardinfarkt;
  • Hypertonie;
  • Nierenversagen;
  • Leberversagen;
  • Metabolische Azidose;
  • Im ersten Trimaster vermieden;
  • Schlaganfall;
  • Überempfindlichkeit;
  • Pemphigoid wie Blasenbildung;
  • Wird bei Personen vermieden, die häufig Alkohol konsumieren.

Wechselwirkung-

Ketorolac bindet an Serumproteine, sobald es ins Blut aufgenommen wurde. Die meisten Medikamente werden dann im Blut zu verschiedenen Organen transportiert, wo das Medikament zur physiologischen Wirkung freigesetzt wird. Es gibt mehrere Medikamente, die an Proteine ​​wie Albumin und Globulin im Blutserum binden. Die Anzahl an freiem Albumin und Globulin im Blutserum nimmt während der Ketorolac-Therapie ab, da Ketorolac an Serumproteine ​​bindet. Medikamente wie Antihypertensiva, Diuretika und Antibiotika konkurrieren mit Ketorolac um die Bindung von Serumproteinen. Mangelnde Verfügbarkeit von freiem Serumprotein führt zu einer erhöhten Verfügbarkeit von Medikamenten im Blut. Ein solcher Zustand verursacht niedrigen Blutdruck, antibiotische Nebenwirkungen und verstärkt die diuretische Wirkung, da weniger proteingebundene Antihypertensiva, Antibiotika und Diuretika im Blut zirkulieren.

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