Das Kinderkrankenhaus Colorado führt eine Richtlinie für medizinisches Marihuana für Kinder ein

Ein Kinderkrankenhaus in Colorado hat eine revolutionäre neue Herangehensweise an den medizinischen Marihuanakonsum für Minderjährige entwickelt. Das Children’s Hospital Colorado hat eine Richtlinie zur Verwendung von medizinischem Marihuana ausgearbeitet, die den Einsatz eines klinischen Apothekers und eines Sozialarbeiters kombiniert, um Patienten und Familien zu unterstützen, die entweder medizinisches Marihuana verwenden oder über dessen Verwendung nachdenken.

Das Krankenhaus befindet sich in Colorado, wo der medizinische und Freizeitkonsum von Marihuana legal ist. 1 Das Krankenhaus gibt jedoch kein medizinisches Marihuana ab.

„Unser Krankenhaus rät weder zur Verwendung noch empfiehlt oder verschreibt es und spricht nicht einmal mit Patienten darüber, wie man es verwendet“, sagt Jennifer Jorgensen, PharmD, klinische Apothekerin am Children’s Hospital Colorado, gegenüber Verywell. „Aber Familien in unseren Gemeinden kommen ins Krankenhaus und lesen bereits online über medizinisches Marihuana und suchen danach.“

„Einige Eltern haben ihren Kindern bereits mit medizinischem Marihuana begonnen, bevor sie mit dem Personal darüber sprechen“, sagt Jorgensen. „Das Ziel der Richtlinien des Children’s Hospital Colorado besteht darin, mit den Eltern über Sicherheitsbedenken zu sprechen“, sagt sie.

Die Richtlinie ist Gegenstand eines im Juli in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlichten Forschungsartikels . 2 Der Artikel beschreibt Daten von 50 Patienten, die vom medizinischen Marihuana-Beratungsdienst des Children’s Hospital Colorado untersucht wurden. Bei 80 % dieser Patienten wurde Krebs diagnostiziert und sie wollten herausfinden, wie medizinisches Marihuana bei Übelkeit und Erbrechen, Appetitanregung, Krampfanfällen und Schmerzen helfen kann. Bei 64 % der Patienten wurde festgestellt, dass der Konsum von medizinischem Marihuana potenziell unsicher ist, was in der Regel auf mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zurückzuführen ist, die der Patient einnahm.

Der Artikel plädiert dafür, dass sich mehr Kinderkrankenhäuser darum bemühen sollten, den medizinischen Marihuana-Konsum bei ihren Patienten anzusprechen und institutionelle Richtlinien und klinische Unterstützungsdienste zu entwickeln, um Fragen von Eltern und Patienten zu beantworten.

 

Was ist medizinisches Marihuana?

Laut den National Institutes of Health (NIH) besteht medizinisches Marihuana aus der Verwendung der gesamten, unverarbeiteten Marihuanapflanze oder ihrer Grundextrakte zur Behandlung von Krankheitssymptomen und anderen Beschwerden.3Derzeit hat die Food and Drug Administration (FDA) medizinisches Marihuana weder anerkannt noch seine Verwendung genehmigt.

Allerdings hat die FDA die Verwendung von zwei Medikamenten, die Cannabinoide , die Chemikalien in Marihuana, enthalten, in Pillenform zugelassen. Zusätzliche Forschung könnte zu mehr dieser Medikamente führen, sagt das NIH.

Die beiden wichtigsten Cannabinoide, die in von der FDA zugelassenen Medikamenten verwendet werden, sind THC und Cannabidiol (CBD). THC kann den Appetit anregen und Übelkeit lindern, während CBD dabei helfen kann, Schmerzen und Entzündungen zu lindern und epileptische Anfälle zu kontrollieren, sagt Jamie Alan, PhD , Assistenzprofessor für Pharmakologie und Toxikologie an der Michigan State University, gegenüber Verywell.

 

Ist medizinisches Marihuana legal?

Ja und nein. Marihuana in jeglicher Form ist auf Bundesebene illegal. Einige aus Marihuana gewonnene Medikamente wurden jedoch von der FDA zur Verwendung zugelassen. Marihuana ist derzeit in 14 Bundesstaaten in irgendeiner Form legal und 33 Bundesstaaten verfügen über Programme für medizinisches Marihuana.4

 

Wie wird medizinisches Marihuana derzeit verwendet?

In einem Krankenhaus ist das nicht der Fall.

„Es ist eine Art Neuland für pädiatrische Patienten“, sagt Alan.

Tetrahydrocannabinol (THC), der Bestandteil von Marihuana, der einen Rausch auslöst, ist laut Bundesgesetz der US-Drogenbekämpfungsbehörde eine kontrollierte Substanz der Liste I.5„Das bedeutet, dass Krankenhäuser, wenn sie Bundesmittel erhalten, Bundesmittel verlieren können, wenn sie Marihuana verabreichen“, sagt Alan.

Allerdings, so Alan, „bedeutet dies nicht, dass der Patient keine Lizenz für medizinisches Marihuana erhalten oder Freizeitmarihuana kaufen kann, aber es bedeutet, dass es weniger ärztliche Aufsicht gibt und daher die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse größer ist.“ Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es einfach so viele Unbekannte.“

Während die American Academy of Pediatrics (AAP) anerkennt, dass Einzelberichte gezeigt haben, dass medizinisches Marihuana einigen Kindern mit chronischen oder lebensverkürzenden Erkrankungen zugute kommen kann, vertritt die Organisation den Standpunkt, dass sie die Verwendung von medizinischem Marihuana „außerhalb des Regulierungsprozesses der USA“ ablehnt Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde.“6

 

Wie funktionieren die Richtlinien des Children’s Hospital Colorado?

Jorgensen sagt, dass Eltern oft mit Fragen an sie herantreten.

„Es ist sehr schwierig, sich zurechtzufinden, aber unser Versuch besteht darin, diesen offenen Dialog mit den Familien zu manifestieren“, sagt sie. „Wir wollen nicht, dass sie Angst haben, uns zu sagen, dass sie Marihuana konsumieren.“

Wenn Eltern das Thema ansprechen, sagt Jorgensen, dass sie und ihre Kollegen sie fragen werden, wofür die Eltern Marihuana verwenden, ob sie es ihrem Arzt zeigen können und ob sie bemerkt haben, dass es hilft oder weh tut.

„Wir kommentieren nicht, ob wir es für nützlich halten oder nicht“, sagt sie. „Aber wir sind der Meinung, dass es hinsichtlich der Sicherheit zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen wird oder auch nicht.“

Sicherheitsbedenken seien ein großes Gesprächsthema, sagt Jorgensen. Allerdings gebe es „keine großartige Literatur“, die seine Verwendung befürworte, sagt sie, und das bedeute, „wir können keine sichere Dosierung angeben und angeben, wofür sie es verwenden sollten oder nicht.“

„Wir sagen nicht wirklich: ‚Sie sollten es weiterhin verwenden‘“, sagt Jorgensen. „Stattdessen sagen wir: ‚Es ist Ihre Entscheidung.‘“

Das Krankenhaus verschreibt jedoch THC-basierte Medikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Dazu gehört ein Medikament namens Dronabinol (Marinol), das THC enthält und zur Behandlung von Übelkeit aufgrund einer Chemotherapie und extremem Gewichtsverlust aufgrund von AIDS eingesetzt wird. Die Organisation verschreibt außerdem das Medikament Nabilone (Cesamet), das ein THC-ähnliches synthetisches Cannabinoid enthält und auch zur Behandlung von Übelkeit und extremem Gewichtsverlust eingesetzt wird.

Da medizinisches Marihuana in immer mehr Bundesstaaten legalisiert wird, hofft Jorgensen, dass andere Organisationen die Aktivitäten des Children’s Hospital Colorado zur Kenntnis nehmen.

„Eine große Sache für uns war es, zu versuchen, die Sache anzugehen, ohne dass sie das Gefühl hatten, wir würden ein Urteil fällen oder ihnen sagen, was sie tun können und was nicht“, sagt sie. „Es war sehr erfolgreich, den Dialog zu eröffnen.“