Kleinkinderdurchfall, chronischer Durchfall bei Babys, Kleinkindern

Durchfall bezieht sich auf eine erhöhte Häufigkeit und eine wässrige Konsistenz des Stuhls. Während dies bei Erwachsenen als mehr als drei Stuhlgänge innerhalb von 24 Stunden definiert werden kann, ist es bei Kleinkindern nicht so klar definiert. Säuglinge und Kleinkinder können mehr als dreimal am Tag Stuhlgang haben und dies kann immer noch innerhalb einer normalen Stuhlgewohnheit liegen. Allerdings sollte in diesen Fällen der Stuhlgang bei älteren Kindern auf Beikost weich, glatt und wurstförmig sein, während er bei Babys, die noch auf Milchdiät stehen, breiig ist. Bei Durchfall bei Babys ist der Durchfallstuhl sehr wässrig.

Die meisten Fälle von akutem Durchfall bei Erwachsenen und Kindern sind auf Infektionen zurückzuführen. Kinder sind häufig vom Rotavirus-Virusdurchfall betroffen, der für einige Tage eine Durchfallerkrankung verursacht. Es gibt jedoch Fälle, in denen Kleinkinder und Säuglinge wiederkehrenden und manchmal sogar anhaltenden Durchfall erleiden können. Diese Art von chronischem Durchfall kann auf mehrere mögliche Ursachen zurückzuführen sein, aber manchmal wird die genaue Ursache nicht identifiziert. Es wurde jedoch festgestellt, dass dieser chronische Durchfall, der oft als Kleinkinderdurchfall bezeichnet wird, in den meisten Fällen mit Ernährungsfaktoren zusammenhängt.

Was ist Kleinkinderdurchfall?

Kleinkinderdurchfall ist wiederkehrende Anfälle oder anhaltender weicher und wässriger Stuhl bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren. Es wird angenommen, dass dies mit Fruchtsäften und Fett in der Milch zusammenhängt. Faser kann auch eine Rolle spielen. Es ist wichtig zu beachten, dass Durchfall bei Kleinkindern nicht dasselbe ist wie Durchfall, der bei Erkrankungen wie Zöliakie auftritt. Dies ist eine völlig separate Bedingung.

Bei Kleinkinderdurchfall gibt es keine Anomalie des Darms wie eine Entzündung, die bei Infektionen auftreten kann. Es scheint jedoch unverdaute Nährstoffe im Darm zu geben, die dem Körper Wasser entziehen, wodurch der Stuhl sehr wässrig wird. Darüber hinaus scheint die Aufnahme von Flüssigkeit und Ballaststoffen auch zu verhindern, dass Wasser aus dem Dickdarm resorbiert wird, um einen weichen, aber festen Stuhl zu bilden. Der genaue Grund, warum dies auftritt, ist nicht vollständig geklärt.

Wird Durchfall bei Kleinkindern durch Fruchtsaft verursacht?

Früher dachte man, dass Durchfall bei Kleinkindern ausschließlich auf Fruchtsäfte zurückzuführen ist. Es ist jedoch jetzt offensichtlich, dass die Erkrankung komplexer ist als bisher angenommen. Fruchtsäfte spielen oft eine Rolle bei der Entstehung von Durchfall bei Kleinkindern. Denken Sie daran, dass sowohl eine fettarme als auch eine niedrige oder hohe Ballaststoffzufuhr eine Rolle spielen können.

Der Fruchtzucker Fruktose aus Fruchtsäften zieht, wenn er in übermäßiger Menge in den Dünndarm eines Kleinkindes gelangt, Wasser aus der Darmwand in das Darmlumen. Das übermäßige Wasser behindert die richtige Resorption, um bei Durchfall bei Kleinkindern einen weichen, aber festen Stuhl zu bilden .

Es ist wichtig zu beachten, dass es sich nicht um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder ein Malabsorptionssyndrom handelt, obwohl ein ähnliches Phänomen bei unverdauten Nährstoffen bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Malabsorptionssyndromen bei älteren Kindern und Erwachsenen auftreten kann.

Symptome von Durchfall bei Kleinkindern

Kleinkinderdurchfall ist eine spezifische Art von Durchfall bei kleinen Kindern und zeigt sich normalerweise mit:

• Gelbliche bis braune wässrige Stühle.
• Passiert zwischen 2 bis 6 mal täglich und manchmal bis zu 10 Stuhlgänge.
• Im Stuhl können Partikel unverdauter Nahrung sichtbar sein.
  

Normalerweise haben Kinder mit Kleinkinderdurchfall keine Probleme mit Wachstum und Entwicklung. Tatsächlich können kleine Kinder mit Kleinkinderdurchfall ihr Leben normal fortsetzen und werden nicht einmal vom Spielen unterbrochen. Der Zustand löst sich oft spätestens im Alter von 5 bis 6 Jahren auf. Es sollten jedoch Schritte unternommen werden, um es zu verwalten und zu verhindern, dass es weitergeht.

Diagnostizieren

Bei Kleinkinderdurchfall sind Untersuchungsverfahren wie eine Darmspiegelung in der Regel nicht notwendig. Die Diagnose wird anhand der Symptome des Kindes sowie unter Ausschluss anderer möglicher Ursachen für chronischen Durchfall gestellt. Zu diesen anderen Ursachen für chronischen Durchfall bei kleinen Kindern, die berücksichtigt werden sollten, gehören:

• Übermäßige Einnahme von Laktose, Lactulose, Sorbit, Magnesiumhydroxid, kohlensäurehaltigen Getränken oder Flüssigkeiten im Allgemeinen und geringe Aufnahme von Fett (keine Milch in der Nahrung) ( 1 )
• Überfütterung
• Nahrungsmittelallergie   (häufig gegen Milch, Weizen, Eier, Nüsse, Nüsse, Soja)
• Chronische Infektion (z. B. Tuberkulose)
• Reizdarmsyndrom ( IBS ), das bei kleinen Kindern auftreten kann, wenn auch selten.
• Fruchtsamenabsorption
• Zöliakie
• Unterernährung, die häufiger in armen Ländern sowie aufgrund von Vernachlässigung auftritt.
• Darmparasiten    (Giardia,  Entamoeba hystolytica  , Cryptosporidium, Darmwürmer)
• Encopresis ( von griech. kopros = Dung) ist eine Stuhlverunreinigung nicht-organischen Ursprungs bei chronisch obstipierten Kindern ab 4 Jahren; es tritt auf, wenn ein frischer Stuhl den belasteten Stuhl passiert. Dies wird auch als paradoxer Durchfall bezeichnet .
• Morbus Crohn   (selten bei Kindern)
• Mukoviszidose
• Primäre Laktoseintoleranz (selten bei Kleinkindern)
• Hereditäre Fruktoseintoleranz   (selten)

Behandlung

Die Behandlung von Durchfall bei Kleinkindern konzentriert sich auf die diätetische Behandlung durch eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen:

• Fruchtsäfte sollten begrenzt oder weggelassen und teilweise durch Milch ersetzt werden. Fruchtsaft aus weißen (aber nicht schwarzen) Trauben und Zitrusfrüchten (Orangen, Zitronen) kann in Ordnung sein.
• Vermeiden Sie Obst und Lebensmittel mit hohem Fruktose- und Sorbitolgehalt  (Äpfel, Birnen, Pflaumen, Pfirsiche, Kirschen, Datteln, Feigen, Honig, bestimmte Limonaden, „zuckerfreie“ Kaugummis, „kalorienarme“ Lebensmittel, mit HFCS gesüßte Lebensmittel). Bananen, Beeren, Zitrusfrüchte und Ananas können in Ordnung sein.
• Eine Erhöhung des Fett- und Ballaststoffgehalts in der Nahrung kann hilfreich sein und sollte gemäß den Anweisungen eines Kinderarztes erfolgen.
• Vermeiden Sie Medikamente gegen Durchfall, da diese die Krankheit manchmal verschlimmern können, insbesondere wenn Infektionen vorliegen.
• Vitamine oder Mineralstoffzusätze sollten der Ernährung nur dann hinzugefügt werden, wenn Bluttests ihren Mangel zeigen

Durchfall hört normalerweise einige Tage oder Wochen nach der Änderung der Trinkgewohnheiten auf. Es ist unwahrscheinlich, dass der Durchfall bei Kleinkindern nach dem vierten Lebensjahr anhält oder auftritt, wenn ein Kind keine andere Anomalie der Fruktoseabsorption aufweist.

Über Fruchtsäfte (2):

• Fruchtsäfte haben keinen Nährwert für Säuglinge unter 6 Monaten; sie fördern auch Karies.
• Fruchtsäfte haben bei Säuglingen über 6 Monaten keinen Nährwert mehr als frisches Obst.
• Fruchtsäfte sollten bei Kleinkindern nicht anstelle von Milch verwendet werden, da Milch eine wichtige Kalziumquelle ist.
• Fruchtsäfte eignen sich nicht als Flüssigkeitsersatz bei Dehydrierung, da sie wenig Natrium enthalten.

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• Ursachen für plötzlichen Durchfall bei Kleinkindern

Verweise:

1. Kleinkinderdurchfall   (patient.info)
2. Fakten über Früchte   (unl.edu)