Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) ist eine aggressive Form von Krebs, die bei 15 % der Menschen mit Lungenkrebs auftritt.1Die anderen 85 % der Menschen leiden an nichtkleinzelligem Lungenkrebs. Der Unterschied besteht darin, wie sich der Krebs verhält und wie er unter dem Mikroskop aussieht.
In diesem Artikel werden die Prognose , Behandlung und das Überleben von kleinzelligem Lungenkrebs erörtert . Außerdem wird erläutert, wie mit den Symptomen und den Nebenwirkungen der Behandlung umgegangen werden kann.
Inhaltsverzeichnis
Erhalt einer kleinzelligen Lungenkrebsdiagnose
Die Ereignisse, die zur Diagnose von kleinzelligem Lungenkrebs führen, sehen bei jedem Menschen anders aus. Möglicherweise hatten Sie Atemwegsbeschwerden wie einen sich verschlimmernden Husten, Bluthusten oder pfeifende Atemgeräusche , die Sie in die Praxis eines Arztes führten.2 3Bei anderen, bei denen ein hohes Risiko für Lungenkrebs besteht, könnte ihrer Diagnose eine CT-Untersuchung (Computertomographie) zur Lungenkrebsvorsorge vorausgegangen sein .
Die Diagnose kleinzelliger Lungenkrebs kann ein verwirrendes und emotionales Ereignis sein. Während Sie die Informationen verarbeiten, werden endlose Fragen und Bedenken auftauchen.
Eine der besten Möglichkeiten, sich auf die Informationen zu konzentrieren, besteht darin, die Informationen, die Sie von Gesundheitsdienstleistern erhalten, aufzuzeichnen. Dies kann sich auf Ihrem Telefon, in einem Notebook oder an einem leicht zugänglichen Ort befinden.
Notieren Sie alle Informationen Ihres Gesundheitsdienstleisters wie:
- Diagnose
- Laborergebnisse
- Behandlungsplan
- Medikamente
- Arztempfehlungen
- Zukünftige Bestrahlungs- oder Chemotherapiebehandlungen
Sie müssen Ihr bester Anwalt sein. Führen Sie eine separate Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können. Wenn Sie Ihre Diagnose erhalten, erhalten Sie zahlreiche Informationen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu wiederholen oder um Klarstellung zu bitten, wenn Sie etwas nicht verstehen.
Kleinzelliger Lungenkrebs wächst schnell.4Daher ist es für Personen mit Symptomen von entscheidender Bedeutung, sich für eine Beurteilung und Diagnose an ihren Arzt zu wenden. Dies ermöglicht eine zeitnahe Behandlung.
Fortschreiten des kleinzelligen Lungenkrebses
Kleinzelliger Lungenkrebs ist eine aggressive Krebsart, die schnell an Größe zunimmt. Ein Maß dafür, wie schnell Krebs wächst, ist seine Verdoppelungszeit . Unter Verdoppelungszeit versteht man die Zeit, die eine Zelle oder ein Tumor benötigt, um ihre Größe zu verdoppeln. Die Verdoppelungszeit bei kleinzelligem Lungenkrebs kann nur 25 bis 30 Tage betragen.4
Das Fortschreiten von kleinzelligem Lungenkrebs kann auch anhand eines zweistufigen Systems gemessen werden , das als begrenztes Stadium und ausgedehntes Stadium aufgeführt ist.5
- Ein begrenztes Stadium liegt vor, wenn der Krebs nur in einer Lunge lokalisiert ist und sich möglicherweise in den Lymphknoten auf derselben Seite der Brust befindet.5
- Von einem ausgedehnten Stadium spricht man, wenn sich der Krebs auf beide Lungenflügel ausgebreitet hat, sich in den Lymphknoten auf beiden Seiten der Brust befindet, sich in entfernten Organen befindet oder sich in der Flüssigkeit um die Lunge herum befindet.5
Nur etwa jeder Dritte mit kleinzelligem Lungenkrebs wird im begrenzten Stadium diagnostiziert.5 Ein häufiger Ausbreitungsort von SCLC ist das Gehirn, was bei etwa der Hälfte der Fälle von kleinzelligem Lungenkrebs auftritt.6
Risikofaktoren für kleinzelligen Lungenkrebs
Der größte Risikofaktor für kleinzelligen Lungenkrebs ist das Rauchen. Diese Krebsart tritt in der Regel nur bei Menschen auf, die derzeit oder früher rauchen.7 Weitere Risikofaktoren sind die Belastung durch Passivrauchen, Radon (ein radioaktives Gas, das in Innenräumen vorkommt), Asbest (eine Faser, die früher in Bau- und Industrieprodukten verwendet wurde) oder andere Karzinogene (krebserregende Stoffe).8
Umgang mit den Symptomen von kleinzelligem Lungenkrebs
SCLC verursacht verschiedene Symptome, die davon abhängen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Zu den Symptomen können gehören:9
- Dyspnoe ( Atembeschwerden )
- Husten
- Brustschmerzen, die sich durch Husten, Lachen oder tiefes Atmen verschlimmern
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Keuchend
- Müdigkeit
Der Umgang mit diesen Symptomen kann schwierig sein. Wenn sich der Krebs ausbreitet und wächst, verschlimmern sich die Symptome.
Eines der unangenehmsten Symptome, Atembeschwerden, kann mit Hilfe eines Gesundheitsdienstleisters behandelt werden. Sie behandeln die Ursache, sei es eine Flüssigkeit in der Lunge, eine Infektion oder die Ursache eines wachsenden Tumors. Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Atembeschwerden umfassen:10
- Bronchodilatatoren
- Steroide
- Medikamente gegen Angstzustände
- Schmerzmittel
Wie behandelbar ist kleinzelliger Lungenkrebs?
Bei den meisten Menschen führt die Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs nicht zu einer Heilung.11 Die Behandlung wird ihre Lebensqualität verbessern und verlängern.11Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Erkrankung.
Begrenzte Bühne
Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium können behandelt werden mit:11
- Strahlung
- Chemotherapie (normalerweise Etoposid plus entweder Cisplatin oder Carboplatin)6
- Operation
Mit einer Behandlung ist kleinzelliger Lungenkrebs im begrenzten Stadium in 20 bis 25 % der Fälle heilbar.12 Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im begrenzten Stadium profitieren stark von einer Chemotherapie, da sie sowohl ihre Lebensqualität verbessert als auch ihre Überlebenschancen erhöht. Bei gleichzeitiger Gabe einer Bestrahlung kommt es in 80 bis 100 % der Fälle zu einer Schrumpfung des Tumors.7
Zur Behandlung der Tumorstelle kann eine Strahlentherapie des Brustkorbs durchgeführt werden. Oft wird auch der Kopf bestrahlt ( prophylaktische Schädelbestrahlung ), um eine Ausbreitung auf das Gehirn zu verhindern.6
Klinische Versuche
In jedem Stadium des kleinzelligen Lungenkrebses können Sie für eine klinische Studie in Frage kommen . Hierbei handelt es sich um eine Studie über neuere Behandlungen oder Behandlungskombinationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Umfangreiche Bühne
Patienten mit Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium können mit Folgendem behandelt werden:11
- Chemotherapie
- Immuntherapie : Diese wird häufig zusammen mit einer Chemotherapie durchgeführt. Die häufigste Kombination ist die Immuntherapie Tecentriq (Atezolizumab) oder Imfinzi (Durvalumab) mit den Chemotherapeutika Etoposid und einem Platinmedikament (Cisplatin oder Carboplatin).6
- Bestrahlung: Diese wird durchgeführt, wenn der Krebs gut auf eine Chemotherapie und/oder eine Chemotherapie plus Immuntherapie angesprochen hat. Dazu kann eine Bestrahlung der Brust und des Gehirns gehören.6
Das Ziel bei Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium besteht darin, die Symptome zu verbessern, ihr Überleben zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern. Chemotherapie plus Immuntherapie reagieren positiv, wobei 60 bis 80 % eine Tumorverkleinerung erreichen.7
Rückfall oder Wiederholung
Leider ist die Rückfallquote von kleinzelligem Lungenkrebs hoch. Die meisten Menschen erleiden ein bis zwei Jahre nach der Behandlung einen Rückfall.7 Welche Behandlung bei einem Rezidiv empfohlen wird, hängt von Ihrem Einzelfall, der Behandlungsgeschichte, dem Ausmaß des Krebses und Ihren Wünschen ab.6
Amerikanische Krebs Gesellschaft. Behandlungsmöglichkeiten für kleinzelligen Lungenkrebs, nach Stadium .
Überlebensrate von kleinzelligem Lungenkrebs
Die mittlere Überlebensrate beträgt bei unbehandeltem SCLC zwei bis vier Monate.13 Die Behandlung und das Stadium, in dem der Krebs entdeckt wird, können das Überleben verbessern. Insgesamt haben Menschen mit SCLC im begrenzten Stadium eine mittlere Überlebenszeit von 16 bis 24 Monaten. Menschen mit ausgedehntem SCLC im Stadium haben eine mittlere Überlebenszeit von sechs bis zwölf Monaten.13
Die Gesamtüberlebensrate von fünf Jahren bei kleinzelligem Lungenkrebs liegt bei etwa 7 %, da viele Fälle diagnostiziert werden, wenn der Krebs bereits metastasiert ist (sich auf entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet hat).14
Das Fünf-Jahres-Überleben in verschiedenen Stadien zum Zeitpunkt der Diagnose ist:14
- Lokalisiertes Stadium: 27,7 %
- Regionale Bühne: 16,1 %
- Fernstadium: 3,1 %
Bedenken Sie, dass diese Statistiken nicht die Fortschritte in der Behandlung in den letzten fünf Jahren widerspiegeln können. Es handelt sich auch nicht um Ihre individuelle Prognose, die auf Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Krebsstadium, den Behandlungsmöglichkeiten und anderen Merkmalen basiert.
Vor der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs
Der Gedanke an eine SCLC-Behandlung kann entmutigend sein. In fast jedem Aspekt Ihres Lebens wird es große Veränderungen geben. Für die Bewältigung aller Veränderungen wird es entscheidend sein, ein Unterstützungssystem zu finden. Hier sind einige Tipps, die Ihnen bei der Krebsbehandlung helfen sollen :
- Lassen Sie Familie und Freunde helfen.
- Benennen Sie jemanden als Sprecher, der Ihren Status an andere weitergibt.
- Versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil beizubehalten.
- Sprechen Sie mit anderen Menschen, die Krebs hatten.
- Bereiten Sie sich auf körperliche Veränderungen vor.
- Verstehen Sie, wie sich eine Behandlung auf Ihre Finanzen auswirken kann.
Nebenwirkungen der Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs
Die Behandlung von Krebs verursacht unerwünschte Nebenwirkungen, da sie neben Krebszellen auch normale Zellen betrifft.
Durch eine Chemotherapie sinken bestimmte Blutwerte. Dies kann das Risiko einer Infektion erhöhen, die sehr schwerwiegend sein kann. Andere Nebenwirkungen der Chemotherapie:7
- Brechreiz
- Erbrechen
- Haarausfall
- Durchfall
- Ermüdung
- Wunde Stellen im Mund
- Appetitverlust
- Verminderte Nierenfunktion
Bei der Immuntherapie handelt es sich um eine Behandlung, die den Körper dazu anregt, sein eigenes Immunsystem zur Behandlung von Krebs einzusetzen. Zu den Nebenwirkungen dieser Behandlung gehören:7
- Ermüdung
- Fieber
- Ausschlag
- Durchfall
- Kurzatmigkeit
- Leber- und Nierenfunktionsstörung
Bestrahlung ist eine häufige Behandlung für SCLC. Zu den Nebenwirkungen zählen Müdigkeit, gerötete Haut und Schmerzen beim Schlucken.7
Unterstützung für fortgeschrittenen kleinzelligen Lungenkrebs
Menschen mit fortgeschrittenem kleinzelligem Lungenkrebs haben andere Ziele und Bedürfnisse als andere. Sie möchten vielleicht eine klinische Studie ausprobieren oder sich in die Palliativpflege oder ins Hospiz begeben . Wie auch immer sie sich entscheiden, die Unterstützung von Gesundheitsdienstleistern, Familie und Freunden wird notwendig sein.
Palliativpflege wird eingesetzt, um die Lebensqualität von Menschen mit einer unheilbaren Erkrankung zu verbessern. Es behandelt oder verhindert die Symptome und Nebenwirkungen der Erkrankung. Die Person kann ihre Standardbehandlung (Chemotherapie oder Bestrahlung) zusammen mit der Palliativpflege fortsetzen.15
Hospiz bedeutet, dass die Behandlung zur Heilung von Krebs gestoppt wird, die Palliativpflege jedoch weitergeführt wird. Ziel ist der Erhalt der Lebensqualität.15
Zusammenfassung
Die Diagnose eines kleinzelligen Lungenkrebses ist eine Herausforderung. Es wird endlose Emotionen und Sorgen hervorrufen. Abhängig vom Stadium des Krebses stehen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Wenn die Behandlung nicht mehr anschlägt, ist die Umstellung auf eine unterstützende Behandlung eine Option.