Knieblockierung: Was verursacht eine Blockierung des Knies und wie wird sie behandelt?

“Knee Locking” oder “Locked Knee” ist der Begriff, der verwendet wird, um einen schmerzhaften Zustand zu beschreiben, der als Ergebnis einer Kniestreckung in einem bestimmten Winkel auftritt. ¹ Während der Streckung des Kniegelenks ist die Streckung auf 10 bis 30 Grad begrenzt, um Schmerzen zu vermeiden. Der Patient ist nicht in der Lage, eine optimale normale Streckung zu erreichen. Jede weitere Streckung über den eingeschränkten Winkel hinaus verursacht starke, hartnäckige Knieschmerzen. Die häufigste Ursache für eine Knieblockade oder eine Knieblockade ist ein Meniskusriss, ein angeborener Defekt, eine Verletzung oder eine Krankheit wie Osteoarthritis .

Knieblockierung oder Knieblockierung wird durch mechanische Behinderung der Kniegelenkbewegungen verursacht. Das Blockieren des Knies verursacht starke Knieschmerzen während des Vorgangs der Kniegelenkstreckung.

• Knorpel- oder Knochenfragmente , die physisch im Kniegelenk eingeklemmt sind, können Knieblockierung oder Knieblockierung verursachen. ²
• Ein „Eimergriff“ oder „Meniskusriss“ – Verursacht eine Einschränkung der Kniegelenkstreckung und ist eine der Hauptursachen für das Blockieren der Knie. ³
• Ein Schienbein- oder Wadenbeinbruch am Kniegelenk kann zu einer Blockierung des Knies oder einem blockierten Kniegelenk führen.
• Chirurgische Komplikationen – Komplikationen, die nach der Operation auftreten, können eine Kniesperre oder ein gesperrtes Knie verursachen. Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes führt manchmal trotz zufriedenstellendem Operationsergebnis zu einer Blockierung des Knies.
• Osteoarthritis – Ein blockiertes Kniegelenk bei Patienten, die an  Arthritis des Kniegelenks leiden, verursacht starke Schmerzen aufgrund der eingeschränkten Kniestreckung. Arthritis und natürliches Altern können das Risiko einer Knieblockade erhöhen. Mit der Zeit nutzt sich der Knorpel, der die Knochen im Knie umgibt, ab und beginnt abzubrechen.
• Bandverletzung als Ursache für Knieblockaden – Eine Bandverletzung verursacht ein instabiles Knie und ein Nachgeben des Knies, ein Zustand, der manchmal als Trickknie bezeichnet wird. Knieschmerzen werden bei Streckung und Belastung stark.
• Lockere Gewebefragmente können Knieblockierung oder Knieblockierung verursachen – Starke Schmerzen werden durch andere lose Gewebefragmente als Knorpel verursacht, wenn sie sich im Gelenk festsetzen.
• Entzündung des Kniegelenks – Eine Entzündung des Kniegelenks verursacht eine Schwellung des Kniegelenks. Schwellungen und Ödeme des Kniegelenks schränken die Streckung ein und verursachen Schmerzen, die zu Muskelkrämpfen und einem gesperrten Knie führen.
• Patellaluxation – Eine überlegene Patellaluxation verursacht eine Einschränkung der Kniegelenkstreckung und starke Schmerzen, wobei die Streckung die Kniegelenkbewegungen einschränkt und dazu führt, dass die Knie blockiert werden.
• Riss der Mediopatellar Plica – Synovitis des Kniegelenks verursacht eine mechanische Beschädigung der Plica im Kniegelenk, was zu starken Schmerzen und einer eingeschränkten Streckung des Kniegelenks führt, was zu einer Blockierung des Knies führt.
• Osteochondritis dissecans – Der Knorpel des Kniegelenks ist vollständig abgenutzt, was darauf folgt, dass sich ein Fragment eines abgebrochenen Knochens im Gelenk löst. Der Zustand schränkt die Bewegungen des Kniegelenks ein und verursacht starke Schmerzen zusammen mit einem gesperrten Knie.

Kniegelenke bestehen aus:

• Knorpel – Medialer und lateraler Meniskus.
• Bänder – vorderes und hinteres Kreuzband.
• Synovialmembran.
• Knochen – Distales Ende des Femurs und proximales Ende der Tibia.

Knieblockierung oder Knieblockierung ist ein Zustand, der durch eine Entzündung der Synovialmembran, Knorpelschäden, Bänderrisse oder Fraktur der Patella, Tibia oder Fibula verursacht wird. Das Kniegelenk ist ein kompaktes Gelenk. Der Platz im Kniegelenk ist begrenzt und dünn. Traumata, Verletzungen und Krankheiten, die Hämatome, Schleimhautödeme oder Entzündungen der Synovialmembran im Gelenk verursachen, können den Gelenkspalt beeinträchtigen und die Streckung des Kniegelenks einschränken.

Extension und Flexion des Kniegelenks hängen von der Ausrichtung des medialen und lateralen Meniskus sowie der Stabilität des vorderen und hinteren Bandes ab. Das Kniegelenk behält während der Beugung und Streckung eine optimale horizontale oder schräge vertikale Position des Meniskus bei. Ein Riss des Meniskus oder Fragmente im Kniegelenk verhindert das Erreichen einer optimalen Ruheposition bei gestrecktem Knie.

Das Kniegelenk hat zwei harte knorpelige Menisken. Der Innenmeniskus liegt innerhalb des Kniegelenks und der Außenmeniskus außerhalb des Kniegelenks. Beide Menisken liegen zwischen Femur und Tibia. Ein Meniskusriss verursacht ein großes Fragment des zerrissenen Meniskus, der im Kniegelenk verkeilt ist. Ein zerrissenes Meniskusfragment behindert die Streckung des Kniegelenks durch Sperren des Knies und verhindert eine normale Bewegung des Kniegelenks.

Eine Fehlstellung der Muskeln oder Knochen aufgrund von Muskelzerrung oder einer Verletzung kann ebenfalls dazu führen, dass die Knie sperren. In beiden Situationen kann das Knie steif und eingefroren werden, was mit extremen Schmerzen einhergeht. Um eine Knieblockade oder ein gesperrtes Knie zu behandeln, ist es wichtig zu wissen, was die anfänglichen Symptome verursacht hat.

• Fieber – Kniegelenksinfektion oder Abszess des Kniegelenks
• Starke Schmerzen beim Strecken sind eines der Symptome eines blockierten Knies
• Eingeschränkte Kniegelenkbewegungen – Knieblockierung verursacht oft Schwierigkeiten, auf dem betroffenen Bein zu stehen.
• Knieuntersuchung – Zartes und schmerzhaftes Kniegelenk bei Palpation.
• Beim gesperrten Knie ist die Flexion des Kniegelenks in ihrer Position fixiert, oft in einem Winkel von 45 Grad.
• Streckung des Kniegelenks – Personen, die an einer Knieblockierung oder einem blockierten Knie leiden, können das Bein nicht strecken. Das Bein kann vorsichtig und manuell mit beiden Händen in die vollständige Extensionsposition gebracht werden.
• Reibende und knirschende Geräusche können eines der Anzeichen und Symptome eines blockierten Knies sein. Die Bewegung des Kniegelenks erzeugt aufgrund des Reibens des Fragments des zerrissenen Meniskus, der sich im Gelenk verfängt, ein Geräusch. Abnormale Geräusche sind mit starken Schmerzen verbunden.
• Stump Impingement Reflex Sign wird bei einem Riss des vorderen Kreuzbandes beobachtet.

• Anzahl weißer Blutkörperchen – Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Falle einer Kniegelenksinfektion.
• Der Rheumafaktor ist bei Patienten mit rheumatoider Arthritis erhöht.
• Erhöhte Sedimentationsraten der Erythrozyten – Gesehen bei entzündlicher Arthritis, rheumatoider Arthritis oder systemischem Lupus erythematodes .
• Erhöhte Harnsäurewerte im Blut können auf Gicht hinweisen .

Synovialflüssigkeitsstudie – Getestet auf rote Blutkörperchen bei Blutungen im Kniegelenk, getestet auf weiße Blutkörperchen zum Ausschluss einer Infektion, getestet auf Knorpelzellen (bei Osteoarthritis) und Harnsäurekristalle (bei Gicht).

Röntgenstrahlen sind nützlich bei der Diagnose von degenerativer Arthritis im Kniegelenk, die die Ursache für ein Blockieren der Knie sein könnte. ⁴

MRTs sind nützlich bei der Diagnose der folgenden Krankheiten, die dazu führen können, dass die Knie gesperrt werden:

• Meniskusriss.
• Bruch oder Luxation des Kreuzbandes.
• Fraktur oder Dislokation der Patella.
• Fraktur des Schien- oder Wadenbeins am Kniegelenk.

• NSAIDs – Entzündungshemmende Medikamente werden bei Entzündungen, Schmerzen und Fieber verschrieben, die mit einer Knieblockade oder einem blockierten Knie verbunden sind.
• Muskelrelaxanzien werden verschrieben, um Knieschmerzen zu lindern, Kniesteifheit zu reduzieren und Muskeln zu entspannen.
• Wärme- und Kälteanwendung.
• Physikalische Therapie bei Blockierung des Knies – PT ist auf Übungen, Dehnungen, Massagen und Kniemanipulationen ausgerichtet.
• Operation des Locking Knee oder Locked Knee:
  1. Entfernung von Fragmenten im Kniegelenk, die dazu führen, dass Knie gesperrt werden – Gerissener Knorpel wird entfernt, sodass er die Beweglichkeit des Kniegelenks nicht mehr beeinträchtigt.
  2. Chirurgie – Meniskusentfernung. Dies geschieht, um alle Teile des gerissenen Meniskus zu entfernen, die dazu führen können, dass die Knie blockiert werden
  3. Meniskusreparatur. Es ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff zur Reparatur von gerissenem Knieknorpel, der dazu führen kann, dass die Knie gesperrt werden
  4. Meniskustransplantation.
  5. Knieersatz .