Kniegelenkfraktur: Klassifikation, Typen, Ursachen, Symptome, Anzeichen, Behandlung, Operation

Das Kniegelenk ist nach dem Schultergelenk das am häufigsten verwendete Gelenk im menschlichen Körper. Das Kniegelenk wird von Kniescheibe, Schienbein und Oberschenkelknochen gebildet. Eine Kniegelenksfraktur ist entweder eine isolierte Fraktur, an der ein Knochen beteiligt ist, oder eine Mehrfachfraktur, an der Patella, Tibia und Femur beteiligt sind. Eine Kniegelenksfraktur umfasst eine intraartikuläre (innerhalb der Kniegelenkskapsel) Fraktur oder die Verlängerung einer extraartikulären Fraktur (außerhalb des Kniegelenks) in das Kniegelenk.

Inhaltsverzeichnis

Kniegelenk besteht aus folgenden zwei Gelenken

  • Patella-Femurgelenk und
  • Tibio-femorales Gelenk.

Knochen, die an der Bildung des Kniegelenks beteiligt sind

  • Patella (Kniescheibe) 1
  • Femur
    1. Mediale (innere) suprakondyläre Fraktur
    2. Laterale (äußere) suprakondyläre Fraktur
    3. Interkondyläre Fraktur
  • Schienbein
    1. Mediale (innere) suprakondyläre Fraktur
    2. Laterale (äußere) suprakondyläre Fraktur
    3. Interkondyläre Fraktur

Klassifikation und Arten von Kniegelenkfrakturen

1. Haarriss des Kniegelenks

  • Ein Haarriss oder Riss befindet sich meistens auf der Oberfläche des Knochens und geht nicht durch die gesamte Dicke des Knochens.
  • Fraktur oder Riss breitet sich nicht über den gesamten Umfang von Patella, Femur oder Tibia aus, sondern bedeckt einen Teilumfang des Knochens.
  • Die Haarrissfraktur wird konservativ behandelt.

 

2. Nicht dislozierter Bruch des Kniegelenks

  • Bruch oder Risse gehen durch die gesamte Dicke des Knochens.
  • Das Frakturfragment behält nach einer Verletzung seine normale anatomische Position bei.
  • Das Frakturfragment behält seine normale anatomische Position während der konservativen Behandlung bei, die eine geschlossene Reposition und das Anbringen von Zahnspangen oder Gipsverbänden umfassen kann.
  • Konservativ behandelt.

3. Teilweise verschobener Bruch des Kniegelenks

  • Brüche oder Risse gehen durch die gesamte Dicke des Knochens, ebenso wie stabile, teilweise verschobene Brüche.
  • Das gebrochene Fragment ist teilweise vom Mutterknochen weg verschoben.
  • Das isolierte Stück des Fraktursegments ist teilweise aus der normalen anatomischen Position verschoben.
  • Das gebrochene Fragment behält nach konservativer Behandlung und enger Reposition seine normale anatomische Position bei.
  • Behandelt mit enger Reduktion.
  • Eine chirurgische Behandlung wird empfohlen, wenn eine enge Reposition und eine externe Fixateurbehandlung die Fraktur nicht reponieren können.

4. Komplette dislozierte Fraktur des Kniegelenks

  • Brüche oder Risse gehen durch die gesamte Dicke des Knochens, genau wie stabile, nicht verschobene Brüche.
  • Ein Frakturfragment ist ein isoliertes Knochenstück, das vom Elternknochen getrennt ist.
  • Das Frakturfragment behält nicht die normale anatomische Position bei.
  • Eine enge Reposition bringt das verlagerte Segment des Frakturknochens oft nicht in die normale anatomische Position.
  • Behandelt mit chirurgischen Behandlungen und Medikamenten.

 

5. Zusammengesetzter (offener) Kniegelenkbruch

  • Frakturfragment ist vollständig verschoben
  • Stammknochen oder Bruchfragment ragt durch Haut und subkutanes Gewebe und ist der Atmosphäre ausgesetzt.
  • Eine Fraktur ist mit dem Verlust der Haut, des subkutanen Gewebes und der Muskeln verbunden.
  • Knochen sind der Atmosphäre ausgesetzt.
  • Verbunden mit ausgedehnten Gewebeschäden.
  • Eine Fraktur ist mit Nervenschäden und gerissenen großen Blutgefäßen verbunden, was zu schweren Blutungen führt.
  • Die Behandlung besteht in einer Operation und Medikamenten.

Anatomische Richtung oder Position der Fraktur wird wie folgt beschrieben:

  • Vertikal
  • Horizontal
  • Schräg
  • Zerkleinert (zertrümmert)

Ursachen von Kniegelenksfrakturen

Autounfall

  • Hochenergetischer Direktschlag.
  • Oft mit Luxation verbunden
  • Verursacht meistens mehrere Knochenbrüche, die Patella, das untere Ende des Femurs und das obere Ende der Tibia betreffen.

Arbeitsunfall

  • Arbeitsunfälle wie ein Sturz aus großer Höhe führen zu einem Bruch des oberen Schienbeinendes.
  • Ein direkter Aufprall auf das Kniegelenk verursacht einen Bruch mehrerer Knochen des Kniegelenks.
  • Ein Arbeitsunfall, der zu einem direkten Aufprall der Patella führt, verursacht einen Patellabruch.

Häusliche Verletzung

  • Häusliche Verletzung, die zu einer Fraktur des Kniegelenks führt, die häufig bei älteren Patienten beobachtet wird.
  • Das Stolpern über einen Teppich oder eine Treppe verursacht einen Kniegelenkbruch.

Osteoporose

  • Osteoporose verursacht eine Abnahme der Knochenmasse und weniger Kalziumablagerungen in den Knochen des Kniegelenks.
  • Osteoporotische Knochen sind schwach und brechen oft.
  • Stolpern und Sturz verursachen einen Bruch des Kniegelenks.

Vitamin- und Kalziummangel

  • Kalziummangel wird durch Ernährungsmangel oder eine Nebenschilddrüsenerkrankung verursacht
  • Patienten, die an Kalziummangel leiden, neigen dazu, nach einem Sturz oder einem direkten Trauma das Kniegelenk zu brechen.

Assoziierte Verletzungen mit Kniegelenkfraktur

  • Luxation des Kniegelenks
  • Sehnenriss
  • Bänderriss
  • Knorpelriss
  • Blutgefäße reißen, was zu intra- oder extraartikulären (Gelenk-)Blutungen und Hämatomen (Blutgerinnsel) führt.

Symptome einer Kniegelenksfraktur

Starke Schmerzen

  • Der Bruch verursacht sofort starke Schmerzen und der Patient muss mit dem Krankenwagen in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses gebracht werden.
  • Der Schmerz befindet sich über dem Kniegelenk und breitet sich oft über Oberschenkel und Bein aus.
  • Die Schmerzen werden extrem stark, wenn die Frakturstelle berührt oder das Gelenk untersucht wird.
  • Das Gelenk sollte unmittelbar nach der Verletzung mit einer Schiene ruhiggestellt werden, um unerträgliche starke Schmerzen und auch umliegende Gewebeschäden zu vermeiden.

Nicht imstande zu laufen

  • Der Patient kann das verletzte Bein nicht belasten.
  • Unfähig, das Bein wegen starker hartnäckiger Schmerzen zu bewegen.
  • Passive oder aktive Bewegung des Kniegelenks verursacht eine Verschiebung der Frakturknochen, was zu starken Schmerzen führt.
  • Der Patient ist aufgrund eines Hämatoms im Kniegelenk nicht in der Lage, das Kniegelenk zu bewegen oder zu gehen. Ein Hämatom kann mit einem Haarriss einhergehen.
  • Der Patient ist in der Lage, nach einer Haarrissfraktur ohne Hämatom zu gehen und zu gehen.

Muskelkrampf

  • Muskelkrämpfe werden bei Oberschenkel- und Wadenmuskeln beobachtet.
  • Über den verletzten Muskeln oder Muskelkrämpfen sind starke Schmerzen zu spüren.

Kribbeln, Taubheit und Schwäche des Beins unterhalb des Kniegelenks

  • Eine nachfolgende Nervenverletzung kann mit einem Kniegelenkbruch einhergehen.
    1. Gemeinsame Peronaeus-Nerv-Verletzung.
    2. Saphenus-Nerv-Verletzung.
  • Symptome einer Verletzung des Nervus peroneus
    1. Kribbeln und Taubheitsgefühl auf der Haut an der Oberseite des Fußes und am Knöchel.
    2. Kann den Fuß nicht beugen.
    3. Fuß fallen.
  • Symptome einer Saphenus-Nerv-Verletzung
    1. Taubheitsgefühl vor der Patella
    2. Kribbeln und Taubheit an der Vorderseite und der medialen Seite des Beins.

Übelkeit und Erbrechen

  • Der Patient kann unter Symptomen von Übelkeit und Erbrechen als Folge von niedrigem Blutdruck als Folge von Blutverlust, Angst und starken Schmerzen leiden.
  • Blutverlust verursacht Hypotonie und Schwindel, was zu Übelkeit und Erbrechen führt.
  • Übelkeit und Erbrechen werden auch durch Nebenwirkungen einer Opioidbehandlung verursacht.

Schwindel

Schwindel wird durch Hypotonie (niedriger Blutdruck) verursacht. Niedriger Blutdruck ist sekundär zu Blutverlust, der zu Hämatomen (Blutgerinnsel) führt.

Anzeichen einer Kniegelenksfraktur

Kniegelenksschwellung

  • Gelenkschwellungen werden durch Hämatome (Blutgerinnsel) innerhalb des Kniegelenks oder außerhalb des Kniegelenks im subkutanen Gewebe verursacht.
  • Die Schwellung des Kniegelenks wird auch durch Gewebeödeme verstärkt.
  • Es fühlt sich weich bis fest an.
  • Die Gelenkschwellung kann schwanken.

Kniegelenkdeformität

  • Die Deformität des Kniegelenks wird durch den Vorsprung des Fraktursegments verursacht.
  • Gelenkdeformitäten werden auch durch intra- und/oder extraartikuläre (Gelenk-)Blutungen verursacht.
  • Kniegelenkdeformitäten in Verbindung mit Hämatomen (Blutgerinnsel) sehen oft glatt und gleichmäßig aus.
  • Gelenkdeformität ohne Blutgerinnsel ist ungleichmäßig und hart in der Konsistenz.

Kniegelenksempfindlichkeit

  • Das Kniegelenk ist extrem berührungsempfindlich.
  • Der Schmerz wird über einen längeren Zeitraum mit höherer Intensität nach der Untersuchung oder leichten Berührung kontinuierlich.

Unfähigkeit, Gelenke zu bewegen oder zu gehen (Gehen)

  • Der Patient kann Zehen und Fuß bewegen, aber das Bein am Knie nicht bewegen.
  • Eine Nervenverletzung kann eine Beinmuskellähmung verursachen, die zu einer Schwäche des Beins unterhalb des Kniegelenks führt.

Erstbehandlung in der Notaufnahme bei Kniegelenkfraktur

  • Behandlung von Schmerzen
  • Behandlung von Muskelkrämpfen
  • Enge Reduktion
  • Zahnspangen- und Cast-Anwendung

Behandlung von Kniegelenkfrakturen

Konservative Behandlung von Kniegelenkfrakturen

Rest für Kniegelenkbruch

Ruhe wird empfohlen, um das Gelenk vor und nach der Behandlung ruhig zu stellen.

Übungen für Kniegelenkbruch

Übungen werden empfohlen, um Muskelschwäche und Atrophie während der Behandlung und nach der Operation vorzubeugen. Die empfohlenen Übungen sind wie folgt:

  • Schwimmen
  • Yoga-Therapie
  • Dehnübungen

Kältetherapie bei Kniegelenkfraktur

Nach einer Operation ist eine Kältebehandlung von Vorteil. Direktes Auftragen von mit Plastik oder Tuch bedecktem Eis auf das linke Kniegelenk für 20 bis 30 Minuten zwei- oder dreimal täglich.

Wärmetherapie bei Kniegelenkfraktur

Feuchte Wärme wird nach geschlossener Reposition der Fraktur und nach chirurgischen Eingriffen empfohlen.

Hilfsgeräte für Kniegelenkfraktur

Folgende Hilfsmittel werden während und nach der Behandlung von Kniegelenkfrakturen eingesetzt:

  • Stock
  • Gehhilfe
  • Krücken bzw
  • Rollstuhl

Nahrungsergänzungsmittel bei Kniegelenkfraktur

Nicht durch irgendwelche Forschungen oder wissenschaftliche Beweise gestützt.

  • Glucosamin
  • Chondroitinsulfat.

Cast und Orthesen für Kniegelenkfraktur

Das Kniegelenk wird eingegipst und versteift, um das Knochenende in ungefährer anatomischer Position zusammenzuhalten. Indikationen für den Kniegelenkgips und die Platzierung von Zahnspangen sind wie folgt:

  • Haarriss der Patella, des oberen Endes der Tibia und des unteren Endes des Femurs.
  • Nicht dislozierte Fraktur des unteren Endes des Femurs, des oberen Endes der Tibia und der Patella.
  • Ruhigstellung des Kniegelenks nach enger Reposition einer Kniegelenksfraktur und chirurgischer Behandlung.
  • Die Positionen von zwei Knochenenden werden häufig mit Röntgenstrahlen überprüft.
  • Nicht ausgerichtete Fraktur nach dem Anlegen von Gips oder Klammern, die mit Operationen behandelt wurden.
  • Der Gips wird für 8 bis 12 Wochen gelegt.

Skeletttraktion bei Kniegelenkfraktur

  • Die Skeletttraktion ist ein kontinuierlicher Zug des Unterschenkels mit Gewichten, um die beiden Enden des Fraktursegments in einer nahezu normalen anatomischen Position zu halten.
  • Die Skeletttraktion kann eine Platzierung eines Stifts durch den Schienbeinschaft unterhalb der Fraktur beinhalten. Die Gewichte sind am Stift befestigt, sodass der Stift das untere Fragmentsegment zieht und eine Verschiebung des gebrochenen Segments verhindert.

Physiotherapie (PT) bei Kniegelenkfraktur

Physiotherapie (PT) wird nach Heilung des Kniegelenkbruchs oder chirurgischer Behandlung empfohlen. Ziele der Physiotherapie bei Kniegelenkfraktur sind wie folgt:

  • Muskelschwund vorbeugen.
  • Muskelschwund verhindern.
  • Muskelschwäche vorbeugen.
  • Verbessern Sie die Muskeldehnung.
  • Verbessern Sie die Muskelstärkung.
  • Verbessern Sie den Bewegungsbereich der Gelenke und
  • Steifheit des Kniegelenks vorbeugen.

Medikamentöse Behandlung von Kniegelenksfrakturen

NSAIDS für Kniegelenkfraktur

  • NSAIDs werden nur im Falle einer haarfeinen Kniegelenksfraktur verschrieben. NSAIDs sind unwirksam bei starken Schmerzen, die durch Frakturen verursacht werden.
  • NSAID-Rezepte sind oft wegen Nebenwirkungen eingeschränkt.
  • Häufig beobachtete Nebenwirkungen sind Magenschmerzen, Magengeschwüre und Blutgerinnungsstörungen
  • Die am häufigsten verschriebenen NSAIDs sind Motrin, Naproxen, Daypro und Celebrex.

Opioide (Narkotika) für Kniegelenkfraktur

Opioide werden bei starken Schmerzen in fast allen Fällen von Kniegelenksfrakturen verschrieben. Der Patient erhält vor dem Transport in die Notaufnahme eine intravenöse oder intramuskuläre Dosis von Opioiden.

  • Nebenwirkungen von Opioiden – Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Abhängigkeit und Sucht.
  • Die am häufigsten verschriebenen Opioide sind wie folgt:
    1. Kurzwirksame Opioide – Wirkt 3 bis 4 Stunden lang
      1. Hydrocodon, (Vicodine, Loratab und Norco)
      2. Oxycodon (OxyIR)
      3. Morphin (MS IR)
    2. Lang wirkende Opioide – Wirkt 12 bis 24 Stunden lang.
      1. Oxycodon (Oxycontin)
      2. Morphin (MS Contin), Avinza
      3. Methadon

Muskelrelaxanzien für Kniegelenkfrakturen

Muskelrelaxantien werden bei Muskelschmerzen und Muskelkrämpfen verschrieben. Die am häufigsten verschriebenen Muskelrelaxanzien sind wie folgt:

  • Baclofen
  • Flexeril
  • Skelaxin u
  • Robaxin

Behandlung von neuropathischen Schmerzen nach Heilung eines Kniegelenkbruchs

Neuropathischer brennender Schmerz ist ein spätes Symptom, das häufig nach der Heilung einer Fraktur auftritt. Neuropathische Schmerzen sprechen möglicherweise nicht auf eine Opioidtherapie an. Neuropathische Schmerzen werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

  • Antiepileptische Analgetika – Die am häufigsten als Analgetika verschriebenen Antiepileptika sind Neurantin und Lyrica.
  • Antidepressiva Analgetika – Die am häufigsten als Analgetika verschriebenen Antidepressiva sind Cymbalta und Elavil.

Interventionelle Therapie bei Kniegelenkfraktur

Kniegelenksinjektion an der Frakturstelle unter örtlicher Betäubung

Starke Schmerzen nach einem Kniegelenkbruch werden oft mit Lokalanästhetika behandelt. Lokalanästhetika-Injektionen helfen, den Patienten vom Ort der Verletzung in die Notaufnahme oder von der Notaufnahme oder Notaufnahme in ein anderes Krankenhaus zu transportieren.

Cortison-Injektion für Schmerzen bei Kniegelenksfrakturen

Die Kortisoninjektion wird nach vollständiger Heilung der Fraktur oder Operation durchgeführt. Indikationen für Kortisoninjektionen sind wie folgt:

  • Entzündung, die nicht auf NSAIDs anspricht.
  • Chronische Schmerzen, die nicht auf Opioide und Operationen ansprechen.

Nervenblockade bei Kniegelenkbruchschmerzen

Kniegelenksschmerzen, die nicht auf Opioide und Operationen ansprechen, werden mit einer Nervenblockade behandelt. Bei chronischen Kniegelenksschmerzen werden folgende Nervenblockaden durchgeführt.

  • Femorale Nervenblockade
  • Lumbale epidurale Injektionen
  • Feldblock des Kniegelenks

Lokalanästhetische Medikamente zur Nervenblockade sind Lidocain oder Bupivacain.

Indikationen für Kniegelenkblöcke sind wie folgt

  • Chronische Schmerzen, die nicht auf Opioide ansprechen.
  • Unterstütze aggressive Physiotherapie
  • Gelenkbewegungen verbessern

Rückenmarkstimulator

Indikationen für den Rückenmarkstimulator sind wie folgt

  • Anhaltender chronischer Schmerz, der nicht auf Opioide anspricht.
  • Fehlgeschlagene Operation
  • Als unterstützende Therapie zu Schmerzmitteln.

Das Verfahren für den Rückenmarkstimulator ist wie folgt

  • Der Rückenmarkstimulator ist ein dünner linearer Kunststoffschlauch, der eine Elektrode und ein Kabelbündel umschließt, das die Elektrode mit dem Generator verbindet.
  • Der Stimulator wird im Epiduralraum des Lendensegments des Rückenmarks platziert.
  • Stimulator ist intern mit Generator verbunden.
  • Der Generator sendet eine elektrische Stimulation mit sehr niedriger Spannung an die Elektrode.
  • Die Elektrode gibt Hochfrequenzsignale (RF) ab.
  • HF-Signale blockieren die Spinalnerven und die Schmerzstimulation, die zum Gehirn geht, was zu weniger oder keinen Schmerzen führt.

Intrathekale Opioidbehandlung bei Kniegelenkfrakturschmerzen

Indikationen für intrathekale Schmerzmittel sind wie folgt

  • Anhaltender chronischer Schmerz, der nicht auf Opioide anspricht
  • Fehlgeschlagene Operation
  • Fehlgeschlagene Behandlung mit einem Rückenmarkstimulator.

Verfahren für intrathekale Schmerzmittel sind wie folgt

  • Das Verfahren beinhaltet die Platzierung eines intrathekalen Katheters und einer elektronischen Pumpe zur Abgabe von Medikamenten.
  • Ein intrathekaler Katheter wird in Liquor cerebrospinalis platziert. Die Spitze des Katheters wird über dem zweiten Lendenwirbel positioniert.
  • Das gegenüberliegende Ende des Katheters ist mit der Pumpe verbunden.
  • Pumpe hat zwei Kammern. Die obere Kammer ist ein Reservoir, in dem eine Lösung mit Schmerzmitteln aufbewahrt wird. Die untere Kammer enthält eine Batterie (Stromversorgung), einen Motor (gibt Schmerzmittel ab) und ein Computergerät.
  • Der Computer ist so programmiert, dass er eine festgelegte Menge des Arzneimittelvolumens und eine Booster-Extradosis zu einer vorbestimmten Zeit abgibt.
  • Die Programmierung wird vom Arzt kontrolliert.
  • Das System wird vom Patienten mithilfe der Fernbedienung, die dem Patienten nach der Operation zur Verfügung gestellt wird, ein- oder ausgeschaltet.

Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Kniegelenkfrakturen

Arthroskopische Kniechirurgie

  • Zur Diagnose und Behandlung wird eine arthroskopische Knieoperation durchgeführt. Einige Haarrisse sind mit Röntgen und MRT schwer zu diagnostizieren.
  • Arthroskopische Chirurgie hilft, die fragliche nicht dislozierte und Haarrissfraktur zu bestätigen.
  • Eine arthroskopische Operation wird durchgeführt, um eine nicht dislozierte Fraktur zu reparieren, die nicht auf eine konservative Behandlung anspricht.
  • Arthroskopische Chirurgie wird auch durchgeführt, um Rotatoren-, Sehnen- und Bänderrisse im Zusammenhang mit Kniegelenksfrakturen zu reparieren.

Externe Fixation für Kniegelenkfraktur

Verfahren für Fixateur externe bei Kniegelenkfraktur

  • Stifte werden in den Femurschaft oberhalb der Fraktur und in die Schafttibia unterhalb der Fraktur eingeführt.
  • Die Fraktur wird mit manuellem Zug und Traktion reponiert. Die anatomische Position der Fraktur wird mit Röntgen überprüft.
  • Die normale anatomische Position einer nicht dislozierten Fraktur wird in normaler Ausrichtung aufrechterhalten, indem mit einem externen Retraktor eine Traktion zwischen dem oberen und dem unteren Stift erzeugt wird.
  • Der externe Retraktor wird zwischen Femur und Schienbeinschmerzen positioniert.
  • Der Fixateur externe wird für 8 bis 12 Wochen verwendet.

Indikationen für den Fixateur externe bei Kniegelenkfraktur

  • Der externe Fixateur wird nach einer engen Reposition verwendet
  • Der externe Fixateur wird verwendet, wenn dem Patienten aufgrund von Herz- und Lungenerkrankungen von einer Anästhesie oder Operation abgeraten wird.

Marknagelung bei Kniegelenkfraktur

Verfahren für die intramedulläre Nagelung

  • Ein Metallstab wird in den Schaft des fragmentierten Knochens eingesetzt.
  • Femurstab (Nagel) verläuft über das untere Fragmentsegment.
  • Der Tibiastab verläuft über die oberen Fragmente (Segmente) des gebrochenen Knochens.

Indikationen für die intramedulläre Nagelung

  • Extraartikuläre suprakondyläre Tibiafraktur und interkondyläre Femurfraktur.
  • Dislozierte Fraktur von Tibia und Femur.
  • Trümmerbruch von Femur und Tibia.
  • Fraktursegment nach Reposition der Fraktur in anatomischer Position stabilisieren.

Drähte oder Schraubenplatzierung zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

Verfahren zur Platten- und Schraubenplatzierung zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

  • Offene Operation – Nach einem Hautschnitt werden gebrochene Knochenfragmente freigelegt.
  • Knochenfragmente werden manuell in die normale anatomische Position repositioniert.
  • Knochenfragmente werden mit Drähten oder Schrauben und Platten zusammengehalten.

Indikationen für die Platzierung von Platten und Schrauben zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

  • Teilweise oder vollständige Gelenk- und Kondylenfraktur von Femur und Tibia.
  • Interkondyläre Fraktur
  • Displacement-Fraktur von Tibia, Femur und Patella.
  • Trümmerbruch von Patella, Tibia und Femur.
  • Komplizierte Fraktur von Patella, Tibia und Femur.
  • Nicht dislozierte instabile Fraktur von Patella, Tibia und Femur.

Kniegelenkersatz zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

Verfahren für den totalen Knieersatz zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

  • Der Eingriff wird unter Epidural-, Spinal- oder Vollnarkose durchgeführt.
  • Hautschnitt von 8 bis 12 Zoll wird vor dem Kniegelenk gemacht.
  • Das beschädigte untere Ende des Femurs und das obere Ende der Tibia wird rasiert und entfernt.
  • Künstlicher (Prothesen-)Kopf aus Metall oder Kunststoff wird über Tibia und Femur platziert.
  • Die Prothese wird mit einem speziellen synthetischen Zement in die Markhöhle zementiert.
  • Neuere Geräte und Fortschritte in der Knieersatzchirurgie erfordern nur einen kleinen Einschnitt von 3 bis 5 Zoll.

Indikation für Kniegelenkersatz zur Behandlung von Kniegelenkfrakturen

  • Instabiler dislozierter Kniegelenksbruch von Tibia oder Femur
  • Trümmerbruch von Tibia oder Femur
  • Mehrere Frakturen mit Beteiligung von Femur, Tibia und Patella.

Komplikationen bei Kniegelenkfrakturen nach Verletzungen und Operationen

  • Infektion
  • Blutung
  • Nichtheilung der Fraktur
  • Tiefe Venenthrombose.
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