Knieschmerzen in der Nacht: Ursachen und Behandlung
Nächtliche Knieschmerzen sind ein häufiges Unbehagen, das durch Verletzungen, Arthritis, Schleimbeutelentzündung , Gicht und mehr verursacht werden kann. Diese Schmerzen vor dem Schlafengehen sind nicht nur frustrierend, sondern können auch zu schmerzbedingter Schlaflosigkeit führen , die Sie tagsüber erschöpft machen kann.
In diesem Artikel geht es um die Ursachen von Knieschmerzen, warum sie nachts oft schlimmer sind und wie man sie behandelt.
Inhaltsverzeichnis
Ursachen für nächtliche Knieschmerzen
Keine einzelne Erkrankung verursacht nächtliche Knieschmerzen – pochende Schmerzen können von einer Vielzahl von Erkrankungen oder Verletzungen des Bewegungsapparats herrühren. Manchmal sind Knieschmerzen überhaupt nicht auf eine Grunderkrankung zurückzuführen. Stattdessen können starke körperliche Aktivität, mangelnde Beanspruchung, das Sitzen in einer Zwangshaltung oder langes Sitzen auf den Knien zu Knieschmerzen führen.
Zu den häufigsten Ursachen für nächtliche Knieschmerzen gehören Läuferknie und Arthrose, Schleimbeutelentzündung oder Verletzungen. Einige dieser Erkrankungen, wie z. B. das Läuferknie, können verschwinden, nachdem Sie Ihr Knie schonen. Andere, wie Arthrose, sind chronische Erkrankungen.
Läuferknie
Läuferknie , auch Patellasehnenentzündung genanntist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen bei Sportlern. Wenn Sie ein Läuferknie haben, verspüren Sie möglicherweise einen Schmerz hinter der Kniescheibe, einen dumpfen oder ausstrahlenden Schmerz in der Nähe Ihres Knies oder ein knirschendes Gefühl in der Nähe Ihrer Kniescheibe.
Die Schmerzen beim Läuferknie beginnen, wenn sich die Kniescheibe nicht richtig bewegen lässt und am unteren Teil des Oberschenkelknochens reibt.1 2Dies kann folgende Ursachen haben:
- Übermäßiges Training oder eine Verletzung durch Überbeanspruchung ( wiederholter Stress ).
- Eine verschobene Kniescheibe, die hoch im Kniegelenk liegt
- Gangprobleme, z. B. nach innen rollende Füße beim Gehen oder Laufen
- Schwache Oberschenkelmuskulatur
- Enge Oberschenkelmuskulatur (Oberschenkelrückseite) oder Achillessehne (Unterschenkel und Ferse)
In den meisten Fällen verschwinden die Symptome eines Läuferknies nach mehreren Wochen Pause von anstrengenden Aktivitäten und der Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) nach Bedarf.
Arthrose
Im Gegensatz zu den meisten milden Fällen des Läuferknies sind die Symptome einer Arthrose nicht vorübergehend. Arthrose ist eine chronische Erkrankung, daher sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um einen langfristigen Behandlungsplan zu erstellen.
In einem gesunden Knie polstert Weichgewebe, einschließlich Knorpel , die drei Knochen (Oberschenkelknochen, Schienbein und Kniescheibe). Diese Gewebe sind Stoßdämpfer, die Ihr Körpergewicht beim Gehen oder Fallen tragen. Der Knorpel in Ihrem Knie hilft Ihrem Knie, sich zu beugen, ohne dass die Knochen aneinander reiben.
Bei einer Knie-Arthrose kommt es zu einem allmählichen Verschleiß dieser Weichteile. Dies kann dazu führen, dass die Knieknochen aneinander reiben, was zu Reizungen, Entzündungen und Schmerzen führt.3 4
Arthroseschmerzen können stärker werden und sich beim Beugen eines Knies oder beim Stehen als Steifheit oder Schmerzen anfühlen. Schwellungen und Pochen sind ebenfalls häufige Symptome, die nachts stärker ausgeprägt sein können.
Es gibt keine Heilung für Arthrose, da es keine Möglichkeit gibt, das beschädigte oder erodierte Gelenkgewebe vollständig zu reparieren oder zu ersetzen. Menschen mit der Diagnose Arthrose stehen jedoch Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um ihre Schmerzen zu lindern und weiteren Knieschäden vorzubeugen.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis(RA) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die mehrere Gelenke im ganzen Körper betrifft, einschließlich der Kniegelenke.
Bei rheumatoider Arthritis die SynovialisDie Membran, die das Kniegelenk bedeckt, beginnt anzuschwellen. Dies führt zu Knieschmerzen und Steifheit.
Es gibt keine Heilung für RA, aber es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, darunter Medikamente, Reduzierung der Gelenkbelastung, Physio- und Ergotherapie sowie chirurgische Eingriffe.5
Posttraumatische Arthritis
Eine posttraumatische Arthritis entsteht nach einer Knieverletzung. Beispielsweise kann ein Knochenbruch die Gelenkoberfläche beschädigen. Meniskusrisse und Bänderverletzungen können noch Jahre nach der Verletzung zu Arthritis führen.3 Sie können auch durch degenerative Veränderungen (altersbedingte Abnutzung) entstehen.6
Der Schmerz ähnelt Arthroseschmerz und geht häufig mit Steifheit und Schwellung einher. Bei Wetterumschwüngen oder während längerer Ruhephasen, beispielsweise beim nächtlichen Schlafen, kann es zu stärkeren Schmerzen kommen.3
Schleimbeutelentzündung
Eine Schleimbeutelentzündung kann zu einer schmerzhaften Schwellung über der Kniescheibe oder an der Seite des Knies führen. In Ihrem Knie befinden sich kleine Flüssigkeitsbeutel, die dafür sorgen, dass die Sehnen reibungslos über Ihre Gelenke gleiten. Diese Säcke werden Schleimbeutel genannt. Bei einer Schleimbeutelentzündung werden diese Flüssigkeitsbeutel gereizt und schwellen an, was Druck auf die angrenzenden Teile des Knies ausübt und Schmerzen verursacht.7
Eine Schleimbeutelentzündung kann wie das Läuferknie auf verschiedene Weise hervorgerufen werden. Die häufigste Ursache für eine Schleimbeutelentzündung ist eine zu starke Belastung des Knies, beispielsweise durch Knien oder Hocken, ohne Knieschoner oder Orthesen zur Unterstützung zu tragen. Manchmal kann sich ein Schleimbeutel entzünden, nachdem Sie während einer Verletzung Ihr Knie getroffen haben.
Eine Schleimbeutelentzündung ähnelt dem Läuferknie, da sie häufig durch Überanstrengung verursacht wird. Allerdings kommt eine Schleimbeutelentzündung seltener vor als das Läuferknie.
Dieser Zustand führt auch zu mehreren Symptomen, wie z. B. einer Schwellung, die sich vom Läuferknie unterscheiden. Zu den Symptomen gehört häufig eine geschwollene Kniescheibe. Beim Beugen des Kniegelenks kann es zu Schmerzen kommen, die sich nachts möglicherweise verschlimmern.8
Gicht
Gicht ist eine schmerzhafte Form der entzündlichen Arthritis, die normalerweise den großen Zeh betrifft, sich aber in jedem Gelenk, einschließlich des Knies, entwickeln kann.9Wenn der Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist, bilden sich scharfe Kristalle im Gelenk, was zu plötzlichen Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit führt.
Zu den Symptomen gehören typischerweise starke Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Wärme bei Berührung. Gichtanfälle beginnen plötzlich und können Tage oder Wochen andauern, gefolgt von einer wochen-, monate- oder jahrelangen Remission.9
Wachstumsschmerzen
Eine häufige Ursache für Knieschmerzen bei Heranwachsenden ist die sogenannte Osgood-Schlatter-Krankheit. Es handelt sich nicht wirklich um eine Krankheit, sondern um eine Entzündung des Bereichs direkt unterhalb des Knies, wo die Sehne der Kniescheibe am Schienbein ansetzt.10
Diese Art von Knieschmerzen tritt am häufigsten während Wachstumsschüben auf, wenn sich Knochen, Muskeln, Sehnen und andere Strukturen schnell verändern. Normalerweise lindern Ruhe, Eis und rezeptfreie Schmerzmittel zusammen mit Dehn- und Kräftigungsübungen diese Knieschmerzen mit der Zeit.10
Andere Knieverletzungen und -erkrankungen
Da das Knie das größte Gelenk Ihres Körpers ist, ist es anfällig für Verletzungen und Überlastungen. Wenn Sie stürzen oder sich das Knie stoßen, kann es zu Prellungsschmerzen kommen. Wenn Sie sich einen der drei Knochen in Ihrem Knie gebrochen haben, kann es sein, dass Sie Schwäche, stechende Schmerzen oder ein tiefes Pochen verspüren.
Warum Knieschmerzen nachts schlimmer sind
Viele Kniebeschwerden wie Läuferknie, Schleimbeutelentzündung und Wachstumsschmerzen bessern sich nach mehreren Wochen Ruhe. Allerdings können sich Ihre Knieschmerzen nachts verschlimmern.4Es gibt mehrere mögliche Gründe.
Sie versuchen sich zu entspannen
Wenn Ihr Körper ruht, bemerken Sie möglicherweise leichte bis mittelschwere Schmerzen, die Sie leichter ignorieren könnten, wenn Ihr Geist im Wachzustand mit geschäftigen Gedanken beschäftigt wäre.
Darüber hinaus produziert Ihr Körper beim Schlafen weniger Cortisol. Während ein hoher Cortisolspiegel zu Herzerkrankungen führen kann, können gesündere Werte Ihrem Körper helfen, Entzündungen zu reduzieren.
Da die meisten Gelenkschmerzen durch Entzündungen verursacht oder verschlimmert werden , können moderate Mengen Cortisol Ihrem Körper dabei helfen, diese Entzündung zu bewältigen. Wenn Ihr Körper jedoch entspannt ist, beispielsweise wenn Sie versuchen einzuschlafen, verfügt Ihr Körper über weniger Cortisol, um Schwellungen und Reizungen in Ihren Knien zu lindern.11
Nächtliche Entzündung
Wenn Sie schlafen, ruht Ihr Körper. Das stundenlange Liegen kann dazu führen, dass sich Ihre Gelenke beim Aufwachen steif und weniger flexibel anfühlen. Ihr Bein bewegt sich nicht, was dazu führt, dass Muskeln und Gewebe um das Kniegelenk herum angespannt werden.
Während Überanstrengung zu Knieschmerzen führen kann, trägt ein moderates Maß an Aktivität dazu bei, Ihre Gelenke gesund zu halten. Schonende Aktivitäten wie Gehen, Schwimmen und Yoga können Ihre Gelenke locker und flexibel halten.
Eine solche Bewegung kann tatsächlich dazu beitragen, Ihre Sehnen geschmeidig zu halten und Flüssigkeit zirkulieren zu lassen, die Ihre Kniegelenke schmiert und schützt. Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Arthritis haben tendenziell bessere gesundheitliche Ergebnisse und weniger Schmerzen, wenn sie an einem regelmäßigen, von ihrem Arzt genehmigten Trainingsprogramm teilnehmen.12
Schlafmangel verschlimmert die Schmerzen
Es kann leicht passieren, dass man in einem Kreislauf stecken bleibt, in dem man aufgrund von Knieschmerzen nicht schlafen kann. Dieser Schlafmangel kann Ihre Schmerzen tatsächlich verschlimmern. Schlaf ist für die Heilung und Verjüngung von entscheidender Bedeutung. Ohne Schlaf können Sie weniger Energie für die Heilung aufwenden, da Sie Ihre Körperprozesse darauf konzentrieren müssen, aufmerksam und wach zu bleiben.13
Wenn nächtliche Knieschmerzen dazu führen, dass Sie sich hin und her wälzen, kann es sein, dass Sie Ihr Knie unbeabsichtigt zusätzlich belasten, indem Sie in einer unbequemen Position schlafen.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, ob Ihre Knieschmerzen schwerwiegend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Zu den Anzeichen dafür, einen Arzt aufzusuchen, gehören:14
- Unfähigkeit, das Knie zu belasten
- Starke Schmerzen aufgrund einer Verletzung oder Schmerzen und Entzündungen, die länger als 48 Stunden anhalten
- Unfähigkeit, Ihr Knie vollständig zu strecken oder zu beugen
- Ihr Knie gibt nach oder fühlt sich instabil an
- Fieber, zusätzlich zu Rötung, Schmerzen und Schwellung im Knie
Wenn eine Verletzung zu einer offensichtlichen Deformierung des Kniegelenks geführt hat oder die Verletzung ein knallendes oder knirschendes Geräusch verursacht, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.15
So behandeln Sie nächtliche Knieschmerzen
Mit einer korrekten Diagnose kann Ihr Arzt Ihnen dabei helfen, die Behandlung zu erhalten, die Sie benötigen, damit Sie leichter schlafen können. Sie können Ihnen beispielsweise empfehlen, bestimmte Medikamente einzunehmen, Ihren Lebensstil zu ändern, um einen besseren Schlaf zu fördern, oder andere therapeutische Optionen in Betracht zu ziehen.
Medikamente
Um Schmerzen zu lindern, verwenden viele Menschen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Zu den gängigen NSAID-Schmerzmitteln gehören Advil, Motrin und Aleve. Diese grundlegenden NSAIDs können in einer örtlichen Apotheke gekauft werden. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt über die Risiken einer langfristigen Einnahme von NSAIDs .
Medikamente zur Behandlung bestimmter Erkrankungen wie Gicht und rheumatoider Arthritis können im Laufe der Zeit auch Knieschmerzen lindern.
Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise ein stärkeres narkotisches Schmerzmittel wie Hysingla ER (Hydrocodon) verschreiben.16Diese Medikamente können zur Linderung starker Schmerzen beitragen, können jedoch stark abhängig machen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.
Wärme- und Kältetherapie
Wärme aus einer Wärmflasche oder einem Heizkissen kann helfen, Gelenkschmerzen zu lindern und Steifheit zu reduzieren. Bei der Kältetherapie kann ein Eisbeutel helfen, Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen zu lindern.
Wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt, die Knieschmerzen verursacht, ist es für manche Menschen von Vorteil, beides anzuwenden und zwischen Wärme- und Kältetherapien abzuwechseln.17 Beginnen Sie mit Wärme, die die Durchblutung steigert und zunächst eine gewisse Linderung verschafft. Tragen Sie dann jedoch Eis auf, um zu verhindern, dass sich das Blut im Bereich um das Gelenk ansammelt und anschwillt (was zu einem Pochen im Knie führen würde).18
Üben Sie gute Schlafhygiene
Während Schmerzen Ihren Schlaf stören können, können Sie eine erholsamere Nacht fördern, wenn Sie diese Schlafhygienestrategien in Ihren Tagesablauf integrieren:19
- Vermeiden Sie tagsüber lange Nickerchen.
- Machen Sie Ihr Schlafzimmer kühl und dunkel.
- Vermeiden Sie es, direkt vor dem Schlafengehen schweres Essen zu sich zu nehmen oder Sport zu treiben.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Melatoninpräparaten oder anderen Schlafmitteln .
- Benutzen Sie vor dem Schlafengehen keine Telefone oder Computer, da das blaue Licht des Bildschirms den Schlaf stören kann .
- Verwenden Sie ein Kissen und eine unterstützende Matratze, um eine Belastung Ihres Rückens oder Ihrer Knie zu vermeiden.
Erwägen Sie zusätzliche Therapien
Bei bestimmten Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Arthrose und einigen Knieverletzungen kann eine Physiotherapie empfohlen werden.
Akupunkturist eine beliebte Form der Alternativmedizin, die viele Patienten zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Arthritis-Symptome einsetzen. Das American College of Rheumatology hat Akupunktur als „bedingte Empfehlung“ bei Arthrose aufgeführt .20Fragen Sie Ihren Arzt nach der Aufnahme von Akupunktur in Ihren Behandlungsplan.
Ein Kniekissen kann auch dabei helfen, Ihr schmerzendes Knie zu stützen und zu stabilisieren, wenn Sie versuchen zu schlafen.
Zusammenfassung
Knieschmerzen können durch Verletzungen durch wiederholte Belastung („Läuferknie“), Arthrose, Schleimbeutelentzündung oder andere Erkrankungen verursacht werden. Es mag nachts deutlicher sein, weil Sie sich im Ruhezustand befinden, aber es muss den Schlaf nicht beeinträchtigen.
Behandlungsoptionen wie Ruhe, Wärme und Eisbeutel sowie NSAIDs, verschreibungspflichtige Schmerzmittel, Medikamente für bestimmte Erkrankungen, Physiotherapie und ergänzende Therapien wie Akupunktur können helfen, die Beschwerden zu lindern. Das Beibehalten guter Schlafgewohnheiten kann Ihnen auch beim Ein- und Durchschlafen helfen.