Knieschwellung oder geschwollenes Knie: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Schwellungen des Kniegelenks sind ziemlich häufig und können bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten. 1 Es wird auch als Knieerguss oder Wasser am Knie bezeichnet. Die Schwellung des Knies kann akut sein, die von kurzer Dauer ist, oder von chronischer Art sein, die über einen längeren Zeitraum anhält.

Da es verschiedene Ursachen für eine Knieschwellung oder ein geschwollenes Knie gibt, kann eine genaue Diagnose schwierig sein; Daher ist es wichtig, einen geplanten Ansatz zur Bestimmung der genauen Ursache der Knieschwellung zu haben. Dies kann bei der richtigen Behandlung und weiteren Behandlung des Kniegelenks oder einer systemischen Erkrankung helfen.

Eine Knieschwellung ist, vereinfacht gesagt, eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im oder um den Kniegelenkbereich. Während Synovialflüssigkeit im Gelenk das Gelenk auf natürliche Weise schmiert und nährt, kann überschüssige Flüssigkeit auf eine zugrunde liegende Ursache zurückzuführen sein. Während sich die Flüssigkeit im Gelenkspalt ansammeln kann, kann sie sich auch außerhalb des Gelenkspalts ansammeln und die das Gelenk umgebenden Weichteile beeinträchtigen.

Ähnlich wie bei Flüssigkeitsansammlungen können auch bestimmte Situationen wie Verletzungen oder andere Erkrankungen zu Blutungen im Gelenkbereich führen. Im Falle einer Verletzung tritt sie bald mit starker Schwellung auf und kann sehr schmerzhaft sein.

Eine Knieschwellung oder ein geschwollenes Knie kann sich spontan entwickeln oder über einen Zeitraum von wenigen Tagen allmählich auftreten. Es kann eine offensichtliche Verletzung oder Bewegungsschwierigkeiten vorliegen oder es kann eine Überbelastung des Kniegelenks in der Vorgeschichte vorausgegangen sein. Es kann auch in einem Kniegelenk auftreten, das eine frühere Verletzung oder einen bekannten Gelenkzustand hat.

Ein geschwollenes Knie kann zu Steifheit, Schweregefühl und unangenehmen Bewegungen führen. Es gibt Schwierigkeiten beim Beugen und Strecken des Beins, wodurch der Bewegungsbereich (ROM) beeinträchtigt wird. Belastungsaktivitäten wie Stehen oder Gehen können je nach Schweregrad der Knieschwellung schwierig oder fast unmöglich sein.

Was kann dazu führen, dass das Knie anschwillt?

Die Ursachen für Knieschwellungen sind vielfältig und die Art der Schwellung zusammen mit der richtigen Anamnese kann bei der Bestimmung der möglichen Ursachen helfen. Es ist wichtig zu verstehen, ob die Knieschwellung einen schnellen oder allmählichen Beginn hatte. Zu den häufigsten Ursachen für Knieschwellungen gehören

Knieverletzung

Nach einer Knieverletzung kommt es zu einer schnellen Schwellung. Jede Verletzung, die eine Schwellung des Kniegelenks verursacht, tritt auf, wenn einige der Gelenkstrukturen oder Weichteile beschädigt werden. Das Knie schwillt sofort an, kann manchmal gequetscht erscheinen und ist sehr schmerzhaft und wund. 2

  • Akute Knieverletzungen wie Bänderriss, Meniskusriss, Luxationen und Frakturen sind häufig. Bei Verletzungen wie dem Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL) und Knochenbrüchen kann es zu einer Blutansammlung im Gelenk kommen, die als Hämarthrose bezeichnet wird.
  • Einige Knieverletzungen verursachen möglicherweise keine Blutung, führen jedoch zu einer akuten Schwellung des Knies. Zum Beispiel Meniskusriss oder Überdehnung der Bänder des Kniegelenks bei Knieverstauchung.

Dazu können Gelenkerkrankungen gehören, die sich verschlimmern und zu Knieschwellungen führen.

Allmähliches Einsetzen der Knieschwellung

  • Dies kann aufgrund von Erkrankungen wie Osteoarthritis , rheumatoider Arthritis und anderen Arten auftreten. Es kann häufig aufgrund von Verschleiß des Kniegelenks, nach Gelenküberbeanspruchung, die zu einer erhöhten Reizung des Gewebes führt, oder als Autoimmunreaktion auftreten.

Schnelles Einsetzen von Knieschwellungen ohne Verletzung

  • Dies kann aufgrund von Gicht oder Pseudogicht auftreten , die aufgrund eines gestörten Stoffwechsels auftritt und zur Bildung von Kristallen im Gelenk führt.
  • Bestimmte Infektionen können eine schnelle Schwellung des Gelenks verursachen. Septische Arthritis oder infektiöse Arthritis kann aufgrund einer Infektion im Körper auftreten, die sich auf das Kniegelenk ausbreitet. Andere Infektionen wie Tripper, Tuberkulose, Lyme-Borreliose und einige seltene Infektionen können ebenfalls die Ursache sein. In den meisten Fällen sind allgemein systemische Symptome und Fieber vorhanden.

Andere Ursachen für Knieschwellungen oder geschwollenes Knie

Erkrankungen wie eine Schleimbeutelentzündung vor der Patella, die eine Flüssigkeitsansammlung außerhalb des Kniegelenkspalts verursachen, oder Bäckerzysten, eine Schwellung hinter dem Knie muss richtig untersucht werden. In einigen Fällen können auch gutartige oder bösartige Tumore oder einige Gefäßerkrankungen zu Knieschwellungen führen. In solchen Fällen werden Begleitsymptome beurteilt und entsprechende Untersuchungen durchgeführt.

Wie wird die Knieschwellung oder das geschwollene Knie diagnostiziert?

Zur genauen Diagnose einer Knieschwellung oder eines geschwollenen Knies können bestimmte Untersuchungen, die sinnvoll sein können, gehören

  • Blutuntersuchungen zur Feststellung entzündlicher Gelenkerkrankungen und Infektionen
  • Röntgen des Gelenks, um offensichtliche Knochenverletzungen oder knöcherne Veränderungen festzustellen, die für Gelenkerkrankungen spezifisch sind
  • MRT-Untersuchung zum Ausschluss von Bänder- und Meniskusverletzungen, zur Beurteilung vorverletzter oder operierter Gelenke.
  • Synovialflüssigkeitsanalyse – Bei schwerem oder angespanntem Erguss kann eine Gelenkaspiration durchgeführt und Synovialflüssigkeit entfernt werden. Dies bietet Schmerzlinderung und die Flüssigkeit kann zur Laboranalyse geschickt werden, um das Vorhandensein von Zellen, Blut, Kristallen oder infektiösen Organismen festzustellen.
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Behandlung von Knieschwellungen oder geschwollenem Knie

Während der richtige Behandlungsverlauf von der genauen Diagnose abhängt, umfassen einige Maßnahmen, die in den meisten Fällen von Knieschwellungen oder geschwollenen Knien nützlich sind

  1. RICE-Formel für Knieschwellungen oder geschwollenes Knie

    • Ruhe – Das Vermeiden von Aktivitäten mit Gewichtsbelastung kann dem Kniegelenk Ruhe verschaffen.
    • Eis – Das Anlegen von Eispackungen und die richtige Eistherapie können helfen, Schwellungen und Schmerzen im Knie zu reduzieren.
    • Kompression – Das Anlegen eines Verbands an der Stelle kann helfen.
    • Anheben – Es ist hilfreich, das Bein anzuheben und es in einer bequemen erhöhten Position abzulegen.
  2. Behandlung von Knieschwellungen oder geschwollenem Knie

    Knieschmerzen und Knieschwellungen können durch die Verschreibung von entzündungshemmenden Medikamenten kontrolliert werden. Andere Begleitbeschwerden werden symptomatisch behandelt.

  3. Gelenkaspiration zur Behandlung von Knieschwellungen oder geschwollenem Knie

    Im Falle eines großen Knieergusses, der große Beschwerden verursacht, kann die überschüssige Synovialflüssigkeit durch Aspiration abgelassen werden, was hilft, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren

  4. Steroid-Injektionen für Knieschwellungen oder geschwollenes Knie

    Injektionen von Steroiden in den Gelenkspalt können helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

  5. Physiotherapie bei Knieschwellung oder geschwollenem Knie

    Je nach Grunderkrankung können entsprechende physiotherapeutische Maßnahmen geplant werden.

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