Gesundheits

Kognitive Verarbeitungstherapie: Alles, was Sie wissen müssen

Viele Menschen erleben irgendwann in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis. Diese Situationen und ihre Folgen können schwächend und möglicherweise lebensverändernd sein. Während einige Menschen traumatische Ereignisse bewältigen können, erleben andere eine akute Stressreaktion, Anpassung oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).

Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine strukturierte Form der kognitiven Verhaltenstherapie zur Behandlung von PTBS und traumabedingten Problemen.1CPT kann für Klienten hilfreich sein, um ungesunde Überzeugungen und Verhaltensweisen, die entstehen können, wenn ein traumatisches Ereignis ihr Leben beeinträchtigt, in Frage zu stellen und zu ändern.

In diesem Artikel werden CPT, seine Verwendungsmöglichkeiten, Vorteile und was Sie erwartet, erläutert.

Verwendet

CPT hilft Klienten, traumatische Ereignisse und ihre Reaktionen darauf zu verarbeiten. Reaktionen auf ein Trauma können sich wie folgt äußern:

  • Aufdringliche Symptome (wie Gedanken oder Albträume), die das Gefühl haben, dass Sie das Ereignis selbst erleben
  • Negative Gedanken und Gefühle
  • Vermeiden Sie Menschen, Orte oder Dinge, die Sie an das Trauma erinnern
  • Körperliche Veränderungen der Erregung und Reaktionsfähigkeit

Die Belastung nach traumatischen Situationen kann sich auf das geistige und körperliche Wohlbefinden und die Lebensqualität einer Person auswirken. 

Therapeuten nutzen CPT zur Behandlung von Traumata und stressbedingten Störungen. Laut der American Psychological Association ist dieser Behandlungsansatz eine wirksame Form der Psychotherapie (Gesprächstherapie) für Menschen, die traumatische Ereignisse wie Kindesmissbrauch, Kampfhandlungen, sexuelle Übergriffe und Naturkatastrophen erlebt haben.1

Es hat sich gezeigt, dass eine kognitive Verarbeitungstherapie die folgenden Symptome reduziert:

  • PTBS
  • Angst
  • Depression

Die fünf Themen

Eine der Annahmen von CPT ist, dass eine Person nach einem traumatischen Ereignis ihr Bestes tut, um zu versuchen, das Geschehene zu verstehen, was möglicherweise zu einer verzerrten Denkweise über sich selbst, die Welt und andere Menschen führt.2

Die kognitive Verarbeitungstherapie bietet Menschen die Möglichkeit, Traumata in einer sicheren Umgebung zu verarbeiten, Fähigkeiten zu entwickeln, um verzerrtes Denken zu erkennen und anzugehen, Bewältigungsstrategien zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit zu entwickeln und sie in fünf Schlüsselbereichen ihres Lebens zu stärken.

Sicherheit

Menschen können die Welt als relativ sicher betrachten, bis sie Erfahrungen machen, die ihnen das Gegenteil zeigen. Nach einem traumatischen Erlebnis können sich Menschen, Orte oder Dinge unsicher fühlen. Im CPT lernen Klienten, diese veränderten Überzeugungen in Bezug auf Sicherheit zu erkennen und in Frage zu stellen.

Vertrauen

Vertrauen beinhaltet den Glauben an die Zuverlässigkeit anderer. Traumatische Situationen können das Vertrauen einer Person beeinträchtigen.

Während des CPT werden Klienten ermutigt, darüber zu sprechen, wie sich ihre Sicht auf Vertrauen verändert hat, und zu lernen, diese Veränderungen zu hinterfragen.

Macht und Kontrolle

Wenn die Grenzen und das Sicherheitsgefühl einer Person verletzt werden, kann sie Ohnmacht erfahren.

Beispielsweise könnte eine Person das Gefühl haben, dass alles außerhalb ihrer Kontrolle liegt. CPT erforscht das veränderte Kontrollgefühl einer Person und untersucht Möglichkeiten, sich wieder mit einem gesünderen Gefühl der eigenen Macht und Kontrolle zu verbinden.

Wertschätzung

Selbstwertgefühl bezieht sich auf die Gedanken und Überzeugungen einer Person über ihren Wert.

Traumatische Ereignisse können dazu führen, dass man negativ über sich selbst denkt. Beispielsweise könnte sich eine Person aufgrund des Traumas als schlecht oder gebrochen beschreiben.

Durch CPT beginnen Klienten, ihre veränderten und verzerrten Überzeugungen über sich selbst und ihr Selbstwertgefühl zu erkennen.

Intimität

Traumatische Ereignisse verändern oft unsere Beziehungen zu uns selbst und anderen, was sich auf unsere Fähigkeit auswirken kann, mit denen, die uns nahe stehen, intim zu sein. In der Behandlung können sich Klienten auf verzerrte Denkmuster im Zusammenhang mit dem Trauma konzentrieren, die diese Nähe zu einer Herausforderung machen, und daran arbeiten, offener für die Verbindung mit geliebten Menschen zu werden.

Techniken

CPT kann schmerzhafte Emotionen, Gedanken und Erfahrungen aufdecken. Vor dem Eintauchen beginnt die Therapie mit einer Psychoedukation (Prozess der Bereitstellung von Informationen für Menschen, die eine Behandlung suchen) über Trauma, posttraumatische Belastungsstörung, Gedanken, Emotionen und was Sie bei CPT erwarten können.1

Ein Therapeut möchte ein Gefühl für das traumatische Erlebnis, Ihre Symptome und die Auswirkungen des Ereignisses auf Ihr Leben und Ihre Funktionsweise bekommen. Für Kunden ist es außerdem wichtig zu verstehen, was CPT ist, wie es aufgebaut ist und wie die Behandlung funktioniert.

Sobald der Klient CPT versteht, wird er Gedanken, Emotionen und die Auswirkungen des Traumas identifizieren. Die Sensibilisierung für diese Dinge hilft dem Klienten und dem Therapeuten, festgefahrene Punkte (Gedanken, die der Genesung im Wege stehen) zu identifizieren. Die Untersuchung von Denkmustern ermöglicht es dem Klienten, nicht hilfreiche Gedanken im Zusammenhang mit dem Trauma in Frage zu stellen und neu zu strukturieren.3

Während der CPT ist es wichtig, verschiedene Bewältigungsstrategien zu besprechen, die außerhalb der Behandlung eingesetzt werden können, insbesondere wenn Klienten ein traumatisches Ereignis verarbeiten. Letztendlich ist CPT eine wirksame Methode, um Klienten dabei zu helfen, ihre Überzeugungen, die sich auf ihre Gefühle und Handlungen auswirken, zu benennen, in Frage zu stellen und zu ändern.

Vorteile

Die Verarbeitung und Verarbeitung von Traumata kann überwältigend klingen. Die Teilnahme an CPT bietet jedoch viele Vorteile. Kunden lernen:

  • Fordern Sie negative Gedanken heraus, die mit einem Trauma verbunden sind
  • Bewältigungsstrategien umsetzen
  • Entwickeln Sie Fähigkeiten zur Problemlösung
  • Symptome lindern

Eine Studie untersuchte den Einsatz von CPT, das sowohl zu Hause als auch per Telemedizin (unter Verwendung digitaler Kommunikationstechnologien zur Bereitstellung von Gesundheitsdiensten) bei Militärveteranen mit PTBS durchgeführt wird. Forscher fanden heraus, dass die auf diese Weise verabreichte CPT zu einer signifikanten Verringerung der PTBS-bedingten Symptome führte.4

Wer sollte CPT nicht ausprobieren?

Während CPT bei der Behandlung von PTBS und damit verbundenen Störungen wirksam sein kann, ist es möglicherweise nicht für jeden zu empfehlen. Es kann Umstände geben, bei denen die Behandlung nicht wirksam ist oder die Patienten andere Arten psychiatrischer Eingriffe benötigen, um ihre Symptome oder ihre Sicherheit zu verbessern. Zu diesen Bedingungen gehören:2

  • Kognitive Beeinträchtigung
  • Neurologische Erkrankungen wie Demenz
  • Wirkstoffeinsatz
  • Manie
  • Suizidgedanken
  • Psychose

Was zu erwarten ist

Bevor Sie mit der Therapie beginnen, ist es hilfreich, mit einem Arzt darüber zu sprechen, was Sie von einer CPT erwarten können. Es ist wichtig zu wissen, dass CPT belastende Gedanken und Gefühle hervorrufen kann. Ein lizenzierter und geschulter Fachmann wird sich jedoch bemühen, ein sicheres therapeutisches Umfeld zu schaffen.

Bei CPT können Sie davon ausgehen, dass Ihr Therapeut zunächst über die Therapie und die Funktionsweise von CPT informiert. Dies ist eine Gelegenheit, Ihrem Therapeuten Fragen zu stellen, damit Sie die beste Entscheidung treffen können, ob der Therapeut und der Ansatz für Sie geeignet sind. 

Sie können damit rechnen, etwa 12 Wochen lang wöchentliche Sitzungen zu besuchen. CPT kann auch in Gruppen durchgeführt werden, Sie können jedoch mit Ihrem Anbieter darüber sprechen, wie Sie am besten teilnehmen können. 

Die Arbeit, die Sie leisten, wird über die Sitzung hinausgehen. Ihr Therapeut gibt Ihnen möglicherweise Schreib- oder Hausaufgaben oder bittet Sie, Strategien außerhalb der Therapie anzuwenden. Es ist wichtig, die Fähigkeiten und Techniken, die Sie erlernt haben, zu üben und Ihren Therapeuten darüber zu informieren, was funktioniert und was nicht.

Der belastendste Aspekt der CPT kann das Besprechen von Erinnerungen, Gedanken und Gefühlen sein, die mit dem Trauma verbunden sind. Wenn Sie die Kommunikation mit Ihrem Therapeuten über Ihre Symptome und die Herausforderungen, denen Sie gegenüberstehen, offen halten, können Sie zusammenarbeiten und einen Plan zur Bewältigung schwieriger Momente erstellen. 

Ressourcen

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich   unter 988 an die National Suicide Prevention Lifeline, um Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an . Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database . 

Wirksamkeit

Untersuchungen belegen die Wirksamkeit von CPT. Laut einer Studie ist CPT wirksam bei der Behandlung von PTBS, wobei die Teilnehmer dauerhafte Vorteile sehen.5

Personen, die sich an CPT beteiligen, bemerken möglicherweise Folgendes:

  • Abnahme der Intensität und Schwere depressiver, Angst- und PTSD-Symptome
  • Veränderungen in ihrer Perspektive
  • Erhöhtes Sicherheitsgefühl
  • Gestärktes Vertrauen in sich selbst und andere
  • Verbessertes Gefühl persönlicher Macht und Kontrolle in ihrer Umgebung
  • Fähigkeit, belastende Emotionen zu tolerieren 

CPT bei PTBS und traumabedingten Reaktionen kann zu einer Verbesserung der täglichen Funktionsfähigkeit und Lebensqualität führen. 

Alternative Traumabehandlungen

Für andere Behandlungsmethoden gibt es Belege für ihre Wirksamkeit. Forscher haben Langzeitexpositionstherapie und traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie als vorteilhafte Alternativen identifiziert:6

  • Bei einer Langzeit- Expositionstherapie werden Klienten schrittweise und wiederholt Situationen, Orten und Menschen ausgesetzt, die sie aufgrund der veränderten Angstreaktion im Zusammenhang mit PTSD gemieden haben. Dies verringert die Belastung mit der Zeit.
  • Die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, negative Gedanken, Einschätzungen und Erinnerungen zu bekämpfen und neu zu strukturieren und Verhaltensweisen zu fördern, die die Heilung unterstützen.

Zusammenfassung

Die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) ist eine wirksame Behandlung von Trauma- und PTBS-bedingten Symptomen. Es wird verwendet, um Ängste, Wut und aufdringliche Gedanken zu reduzieren, die als Folge des Traumas auftreten. Es kann Menschen unterstützen, die Kampfhandlungen, sexuelle Übergriffe, Kindesmissbrauch und mehr erlebt haben.

Bei CPT erlernen Klienten Fähigkeiten, mit belastenden Symptomen umzugehen, ihr Denken herauszufordern und Gedanken und Gefühle in Bezug auf Sicherheit, Vertrauen, Macht und Kontrolle, Wertschätzung und Intimität zu stärken.

Ein Wort von Verywell

Traumatische Erfahrungen können das Leben verändern. Sie können Einfluss darauf haben, wie wir über uns selbst denken und wie wir uns in der Welt zurechtfinden. Es kann eine Herausforderung sein, mit dem Ansturm negativer und aufdringlicher Gedanken und Gefühle nach einem traumatischen Ereignis umzugehen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, wissen Sie, dass es wirksame Behandlungen gibt, die Ihnen helfen, sich sicherer zu fühlen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse einer kognitiven Verarbeitungstherapie sichtbar sind?

    Jeder Mensch und die Situation, die ihn beeinflusst, sind einzigartig. Die ersten CPT-Sitzungen konzentrieren sich auf das Erlernen der Gedanken, Emotionen und Traumasymptome, die mit dem traumatischen Ereignis verbunden sind. Dann können Therapeut und Klient dazu übergehen, die spezifischen Gedanken und Gefühle des Klienten in Bezug auf das Trauma zu untersuchen. Es kann mehrere Sitzungen dauern, bis eine Besserung eintritt.

  • Wie effektiv ist die kognitive Verarbeitungstherapie?

    Untersuchungen zeigen, dass CPT Menschen wirksam dabei hilft, PTBS-bedingte Symptome zu reduzieren.5

  • Was sind die fünf Hauptthemen der kognitiven Verarbeitungstherapie?

    Es gibt fünf Themen im Zusammenhang mit den Auswirkungen von Traumata, die Sie wahrscheinlich im CPT ansprechen werden. Dazu gehören Sicherheit, Vertrauen, Macht und Kontrolle, Wertschätzung und Intimität. Diese Aspekte unseres Lebens leiden oft unter einem traumatischen Ereignis.

6 Quellen
  1. American Psychological Association. Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) .
  2. Ito M, Horikoshi M, Resick PA, et al. Studienprotokoll für eine randomisierte kontrollierte Studie zur kognitiven Verarbeitungstherapie bei posttraumatischer Belastungsstörung bei japanischen Patienten: die Safety, Power, Intimacy, Esteem, Trust (SPINET)-Studie .  BMJ geöffnet . 2017;7(6):e014292. doi:10.1136/bmjopen-2016-014292
  3. Held P, Klassen BJ, Brennan MB, Zalta AK. Einsatz längerer Exposition und kognitiver Verarbeitungstherapie zur Behandlung von Veteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung aufgrund moralischer Verletzungen: zwei Fallbeispiele .  Cogn Behav Pract . 2018;25(3):377-390. doi:10.1016/j.cbpra.2017.09.003
  4. Peterson AL, Mintz J, Moring JC, et al. Kognitive Verarbeitungstherapie im Büro, zu Hause und im Telemedizinbereich für posttraumatische Belastungsstörungen bei Veteranen: eine randomisierte klinische Studie .  BMC Psychiatrie . 2022;22(1):41. doi:10.1186/s12888-022-03699-4
  5. Asmundson GJG, Thorisdottir AS, Roden-Foreman JW, et al. A meta-analytic review of cognitive processing therapy for adults with posttraumatic stress disorder. Cogn Behav Ther. 2019;48(1):1-14. doi:10.1080/16506073.2018.1522371
  6. Watkins LE, Sprang KR, Rothbaum BO. Treating PTSD: a review of evidence-based psychotherapy interventions. Front Behav Neurosci. 2018;12:258. doi:10.3389/fnbeh.2018.00258

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