Eine Komorbidität ist eine körperliche oder geistige Krankheit oder ein Zustand, der mit einer Grunderkrankung einhergeht. Komorbiditäten, die von Bluthochdruck und Fettleibigkeit bis hin zu Lebererkrankungen und Schlafapnoe reichen, sind bei Typ-2-Diabetes häufig : Eine aktuelle Studie mit mehr als 1,3 Millionen Menschen zeigte, dass fast 98 % der Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mindestens eine komorbide chronische Erkrankung haben und fast 90 % mindestens zwei davon haben (sog. Multimorbiditäten).1

Wenn Sie an Diabetes leiden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich genau auf Anzeichen und Symptome von Begleiterkrankungen überwachen, die zu Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrem Wohlbefinden beitragen und sich auf Ihre Behandlung auswirken können.

Häufige Komorbiditäten

Bei Diabetes und komorbiden Erkrankungen herrscht häufig eine Henne-Ei-Dynamik: Bestimmte Krankheiten können das Risiko erhöhen, an Diabetes zu erkranken, gleichzeitig kann sich Diabetes jedoch manchmal vor einer komorbiden Erkrankung entwickeln.

In jedem Fall gibt es mehrere Erkrankungen, die eng mit Typ-2-Diabetes verbunden sind: Unabhängig davon, was zuerst eintrat, kann jede komorbide Erkrankung die Krankheit erheblich verschlimmern:

Hypertonie

Hoher Blutdruck oder Hypertonie ist eine Erkrankung, bei der Ihr Blutdruck regelmäßig über 130 mmHg systolisch und 80 mmHg diastolisch liegt. Bis zu 75 % der Menschen mit Diabetes leiden auch an Bluthochdruck.2

Dies ist nicht überraschend, da die beiden Erkrankungen viele der gleichen Risikofaktoren aufweisen, darunter Bewegungsmangel und Übergewicht. Es ist auch erwähnenswert, dass Menschen mit hohem Blutdruck häufig Anzeichen einer Insulinresistenz aufweisen, die ein Vorläufer von Typ-2-Diabetes sein können.

Fettleibigkeit

Unter Fettleibigkeit versteht man eine abnormale oder übermäßige Ansammlung von Körperfett, die sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Es ist wichtig zu bedenken, dass Komorbiditäten nicht unbedingt Symptome der Grunderkrankung sind, aber dennoch in einem sehr engen Zusammenhang stehen können. Fettleibigkeit kann zu Diabetes führen oder einfach in Verbindung mit Diabetes auftreten. Laut einer aktuellen Studie kann Diabetes auch zu Fettleibigkeit führen.3

Dyslipidämie

Dieser Zustand ist durch einen abnormalen Lipidspiegel (Fett) im Blut gekennzeichnet. Dazu gehören in der Regel erhöhte Werte an Low-Density-Lipoproteinen (LDL), dem sogenannten „schlechten“ Cholesterin sowie erhöhte Werte an Triglyceriden.

Bei einer Dyslipidämie kann es auch zu ungewöhnlich niedrigen Spiegeln der hochdichten Lipoproteine ​​(HDL) kommen, die dabei helfen, LDL aus dem Blut zu entfernen. Dyslipidämie kann genetisch bedingt sein und/oder mit Lebensstilfaktoren zusammenhängen. Es weist viele der gleichen Risikofaktoren wie Diabetes auf und ist eine sehr häufige Komorbidität.4

Stoffwechselstörung-assoziierte steatotische Lebererkrankung

Das Risiko einer metabolisch dysfunktionsassoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD, früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung oder NAFLD), die durch erhöhte Leberenzyme und eine Vergrößerung des Organs aufgrund einer Fettansammlung gekennzeichnet ist, steigt mit Fettleibigkeit und Bauchfett und kann sich entwickeln eine Folge oder Begleiterscheinung von Typ-2-Diabetes.5

MASLD ist ein ernstes Problem: Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu einer Vernarbung der Leber, einem erhöhten Risiko für Leberkrebs oder Leberversagen führen. Viele der gleichen Lebensstilmaßnahmen, die bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes helfen können, können auch dazu beitragen, MASLD umzukehren, darunter eine gesunde Ernährung (insbesondere der Verzicht auf Zucker und verarbeitete Lebensmittel), mehr körperliche Aktivität und Gewichtsverlust.

Obstruktive Schlafapnoe

Schlafapnoe ist eine chronische Atemstörung, bei der eine Person im Schlaf für kurze Zeit aussetzt. Die Ursache kann ein teilweiser Kollaps der Atemwege aufgrund von Übergewicht oder Fettleibigkeit sein. Diabetes gilt als Risikofaktor für Schlafapnoe, kann aber auch eine Komorbidität sein.6

Komorbiditäten bei Diabetes vorbeugen

Wenn Sie an Diabetes leiden, können Sie Ihr Risiko für die Entwicklung von Komorbiditäten verringern , indem Sie die für Sie gefährdeten Lebensstilfaktoren ändern, wie zum Beispiel:7

  • Ein gesundes Gewicht halten (und bei Bedarf abnehmen)
  • Mit dem Rauchen aufhören
  • Körperlich aktiv sein
  • Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
  • Ausreichend Schlaf bekommen8
  • Stress abbauen
  • Gesunde Ernährung

Darüber hinaus sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen und empfohlene Vorsorgeuntersuchungen von entscheidender Bedeutung. Dadurch können Erkrankungen früher in ihrer Entwicklung erkannt und vollständige Krankheiten verhindert werden.9

Umgang mit Komorbiditäten bei Diabetes

Wenn Sie an einer Komorbidität leiden, kann es sein, dass Sie von mehr als einem Gesundheitsdienstleister behandelt werden, der zusammenarbeitet. Ihr Hausarzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister, beispielsweise ein zertifizierter Diabetesberater, kann Ihnen bei der Koordinierung dieser Pflege behilflich sein. Es ist wichtig, dass alle Ihre Anbieter über Ihre aktuellen Medikamente, Blutwerte und Behandlungspläne auf dem Laufenden sind.10

Dieselben Änderungen des Lebensstils, die dazu beitragen können, die Entwicklung von Begleiterkrankungen neben Diabetes zu verhindern, können auch bei der Behandlung hilfreich sein. Es ist nie zu spät, Ihren Lebensstil zu ändern, um Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Wenn Sie Hilfe bei der Einführung einer gesunden Ernährung oder eines Trainingsprogramms benötigen, wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, Ernährungsberater oder zertifizierten Diabetesberater. Die meisten Versicherungspläne übernehmen alle oder einige dieser Leistungen für Menschen mit Diabetes.

10 Quellen
  1. Iglay K, Hannachi H, Joseph Howie P, et al. Prävalenz und Koprävalenz von Komorbiditäten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus . Aktuelle medizinische Forschung und Meinung . 2016;32(7):1243-1252. doi:10.1185/03007995.2016.1168291
  2. de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al. Diabetes und Bluthochdruck: Eine Stellungnahme der American Diabetes Association . Diabetes-Behandlung . 2017;40(9):1273-1284. doi:10.2337/dci17-0026
  3. Malone JI, Hansen BC. Verursacht Fettleibigkeit Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM)? Oder ist es das Gegenteil? Kinderdiabetes . 2019;20(1):5-9. doi:10.1111/pedi.12787
  4. Schofield JD, Liu Y, Rao-Balakrishna P, Malik RA, Soran H. Diabetes-Dyslipidämie . Diabetes Ther . 2016;7(2):203-219. doi:10.1007/s13300-016-0167-x
  5. Dharmalingam M, Yamasandhi P. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung und Typ-2-Diabetes mellitus . Indian J Endocr Metab . 2018;22(3):421-. doi:10.4103/ijem.IJEM_585_17
  6. Amerikanische Vereinigung klinischer Endokrinologen. Management häufiger Komorbiditäten von Diabetes . 
  7. El Sayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 5. Förderung eines positiven Gesundheitsverhaltens und Wohlbefindens zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse: Standards of Care in Diabetes-2023 .  Diabetes-Behandlung . 2023;46(Beilage 1):S68-S96. doi:10.2337/dc23-S005
  8. Die National Sleep Foundation. Der Zusammenhang zwischen Schlafmangel und Typ-2-Diabetes . 
  9. US-Gesundheitsministerium. Vorsorge .
  10. El Sayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 4. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2023 [published correction appears in Diabetes Care. 2023 Jun 25]. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S49-S67. doi:10.2337/dc23-S004

Additional Reading

  • Algoblan A, Alalfi M, Khan M. Mechanism linking diabetes mellitus and obesity. DMSO. 2014;7:587–591. doi:10.2147/DMSO.S67400

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