Komplikationen der Mitralklappeninsuffizienz

Es gibt mehrere Komplikationen der Mitralinsuffizienz (MR). Lungenödem ist eine der Komplikationen, die Atembeschwerden verursachen können. Durch den hohen Druck im linken Vorhof wird Flüssigkeit aus den Kapillaren gedrückt und sammelt sich in den Luftsäcken, was zu einem Lungenödem führt. Bei der Mitralklappeninsuffizienz ist aufgrund der Regurgitation der Druck im linken Vorhof hoch. Dies führt zu erhöhtem Druck in den Lungenvenen und -arterien, was zu pulmonalvenöser und arterieller Hypertonie führt. Irreversible linksventrikuläre systolische Dysfunktion und dekompensierte Herzinsuffizienz sind zwei weitere Komplikationen, die aufgrund der Umgestaltung der linken und rechten Ventrikel auftreten. Eine weitere Komplikation ist die infektiöse Endokarditis. Die schwerwiegendste Komplikation ist die Thromboembolie infolge von Vorhofflimmern.

Die Details der Komplikationen der Mitralklappeninsuffizienz:

Ein Lungenödem ist überschüssige Flüssigkeit in der Lunge, die sich in verschiedenen Luftsäcken ansammelt und Atembeschwerden verursacht. Es ist eine Komplikation und könnte die erste Manifestation Ihrer Mitralinsuffizienz (MR) sein. Bei der Mitralklappeninsuffizienz fließt ein Teil des Blutes, das durch die Mitralklappe vom linken Vorhof zum linken Ventrikel fließt, zurück in den linken Vorhof. Wenn dies über einen längeren Zeitraum auftritt, vergrößert sich der linke Vorhof und der Druck im linken Vorhof steigt an. Dadurch entsteht in den Lungenvenen ein erhöhter Druck, der die Flüssigkeit aus den Kapillarwänden zu den Luftsäcken drückt. Flüssigkeit in den Luftsäcken verursacht Probleme beim Luftstrom und Luftaustausch, die sich in Atembeschwerden äußern.

Bei der Mitralklappeninsuffizienz ist aufgrund der Regurgitation der Druck im linken Vorhof hoch. Dies führt zu einem erhöhten Druck in den Lungenvenen. Der erhöhte Druck in den Lungenvenen verursacht einen erhöhten Druck in der Lungenarterie, da die Arterie das Blut stärker gegen den erhöhten Druck pumpen muss. Dies führt zu pulmonalvenöser und arterieller Hypertonie. Die Entwicklung einer pulmonalen Hypertonie weist auf eine schlechte Prognose hin und ein chirurgischer Eingriff ist für die Mitralklappeninsuffizienz erforderlich. Aber ein chirurgischer Eingriff kann die pulmonale Hypertonie nicht rückgängig machen.

Da eine gewisse Blutmenge regurgitiert wird, verringert sich das Schlagvolumen, wodurch das Herzzeitvolumen reduziert wird. Um ein normales Schlagvolumen aufrechtzuerhalten, vergrößert sich der linke Ventrikel und baut sich selbst um. Die Dilatation und der Umbau schreiten voran, wenn die Mitralklappeninsuffizienz nicht behandelt wird. Bei der chronischen Mitralklappeninsuffizienz kommt es durch das fortschreitende Remodeling und die chronische Belastung der linken Ventrikelwand durch Dilatation zu irreversiblen Veränderungen, die die Funktion der linken Herzkammer beeinträchtigen. Letztlich kommt es zu einer irreversiblen linksventrikulären systolischen Dysfunktion.

Aufgrund der irreversiblen linksventrikulären Dysfunktion entsteht zunächst eine Linksherzinsuffizienz. Mit der Entwicklung der pulmonalen Hypertonie steigt der rechte Ventrikeldruck an, es findet eine Umgestaltung des rechten Ventrikels statt, um Blut gegen den hohen Druck in der Pulmonalarterie zu pumpen. Mit der Zeit kommt es zu Funktionsstörungen des rechten Ventrikels, die zu Rechtsherzversagen führen. Rechts- und Linksherzinsuffizienz wird als kongestive Herzinsuffizienz bezeichnet .

Infektiöse Endokarditis (IE) ist eine Infektion der inneren Auskleidung des Herzens aufgrund von Bakterien, die durch den Blutstrom eingedrungen sind. Herzklappen sind auch Teil der Innenauskleidung und beschädigte, verkalkte, reparierte oder ersetzte Klappen sind einem hohen Risiko ausgesetzt, IE zu bekommen. Es ist eine ziemlich seltene Komplikation bei Mitralklappeninsuffizienz, wird aber häufiger bei Patienten mit Mitralklappenprolaps beobachtet. Infektiöse Endokarditis der Mitralklappe ist häufiger als die der anderen Klappen.

Vorhofflimmern (AF) wird bei Mitralinsuffizienz (MR) nicht häufig beobachtet, wie es bei Mitralstenose auftritt, es kann jedoch auftreten, wenn der Vorhof vergrößert ist. Mit der Vorhofvergrößerung ändert sich die Elektrophysiologie des linken Vorhofs, was zu Vorhofflimmern führt. Im linken Vorhof bildet sich ein Thrombus, der sich lösen und durch die Blutgefäße zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen kann. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation der Mitralklappeninsuffizienz.