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Können Abtreibungen Endometriose verursachen? Mythen vs. Fakten

Abtreibung ist der Abbruch einer Schwangerschaft. Unter einer spontanen Abtreibung oder Fehlgeburt versteht man den unbeabsichtigten Verlust der Schwangerschaft vor der 20. Woche. Viele Menschen denken, dass eine Abtreibung oder Fehlgeburt eine Endometriose (Endo) verursacht, aber das ist nicht der Fall. Dieser Mythos ist höchstwahrscheinlich auf die Verwirrung bezüglich Endometriose und Endometritis zurückzuführen.1

In diesem Artikel werden diese Missverständnisse und der Unterschied zwischen Endometriose untersuchtund Endometritis, andere Endo-Mythen, Abtreibungsmöglichkeiten für Menschen mit Endometriose, Zugang zur Behandlung und Behandlung von Endo-Schmerzen. 

Abtreibung verursacht keine Endometriose

Endometriose ist eine gynäkologische Erkrankung, die auftritt, wenn endometriumartiges Gewebe außerhalb der Gebärmutter oder Gebärmutter vorhanden ist. Wenn Endometriumläsionen außerhalb der Gebärmutter wachsen und bluten, verursachen sie Schmerzen und andere Symptome. 

Während die genaue Ursache der Endometriose unbekannt ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass eine Abtreibung sie verursacht.1Dazu gehören medikamentöse und chirurgisch bedingte Abtreibungen. 

Und Fehlgeburten auch nicht

Eine Fehlgeburt ist der unbeabsichtigte Verlust der Schwangerschaft vor der 20. Woche.2In der Medizin spricht man auch von einem spontanen Abort. 

Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Endometriose ein hohes Risiko für Fehlgeburten und Eileiterschwangerschaften haben(außerhalb der Gebärmutter) Schwangerschaft . Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass Fehlgeburten eine Endometriose verursachen.3

Der Mythos, dass Fehlgeburten oder Abtreibungen Endometriose verursachen können, ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass beide eine Endometritis verursachen können. Auch wenn Endometritis und Endometriose ähnlich klingen, handelt es sich doch um unterschiedliche und nicht miteinander verbundene Gesundheitszustände.1

Endometriose vs. Endometritis

Endometritis und Endometriose sind zwei verschiedene Erkrankungen. Beide Erkrankungen beziehen sich auf das Endometrium oder die Gebärmutterschleimhaut. Endometritis tritt in der Gebärmutter auf, während Endometriose außerhalb der Gebärmutter auftritt. 

Das Suffix jedes Wortes kann dabei helfen, die beiden Bedingungen wie folgt zu unterscheiden:

  • „itis“ : Wenn ein Wort mit „itis“ endet, weist es auf eine Entzündung hin. „Endometritis“ ist eine Reizung oder Entzündung der Gebärmutterschleimhaut. Die Ursache liegt meist in einer Infektion oder einem Beckeneingriff durch den Gebärmutterhals. 
  • „osis“ : Medizinische Wörter, die auf „osis“ enden, beziehen sich auf einen abnormalen Prozess oder Zustand. „Endometriose“ ist endometriumartiges Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst und blutet. Dies ist abnormal, da diese Art von Gewebe nur innerhalb der Gebärmutter wachsen sollte.1

Andere Endo-Mythen

Im Folgenden sind weitere häufige Missverständnisse über Endometriose aufgeführt:4

Mythos : Endo-Symptome sind nur ein Teil einer normalen, aber schweren Periode .

Tatsache : Endometriose ist mehr als eine schwere, schmerzhafte Periode. Es kann zu Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden), Nervenreizungen, Narbengewebe und chronischen Schmerzen oder gesundheitlichen Problemen führen. 

Mythos : Endo betrifft nur den Beckenbereich (zwischen den Hüften).

Tatsache : Endometriose-Läsionen treten am häufigsten im Beckenbereich auf. Sie können jedoch im gesamten Körper auftreten.

Mythos : Endo ist immer schmerzhaft.

Fakt : Manche Menschen haben bei der Endoprothese keine Schmerzen. Viele stellen fest, dass sie darunter leiden, wenn sie wegen Unfruchtbarkeit einen Arzt aufsuchen.

Mythos : Endo kann verhindert werden.

Tatsache : Es gibt Möglichkeiten, das Risiko zu verringern, unter anderem durch eine gesunde Ernährung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts oder die Wahl einer Verhütungsmethode mit niedrigerem Östrogengehalt . Es gibt jedoch keine bewährte Technik zur Vorbeugung von Endo.

Mythos : Endo bessert sich immer nach einer Hysterektomie oder in den Wechseljahren.

Tatsache : Endo-Symptome enden nicht immer mit der Menopause (wenn die Regelblutung seit 12 oder mehr Monaten ausbleibt), da immer noch etwas Östrogen produziert wird und die Läsionen reagieren können. Bei einer Hysterektomie können Läsionen auch übersehen werden . 

Abtreibungsmöglichkeiten bei Endometriose

Eine Abtreibungsmöglichkeit besteht darin, Medikamente zu Hause einzunehmen. Chirurgische Optionen werden in der Praxis, im Krankenhaus oder im Operationszentrum eines Gesundheitsdienstleisters angeboten. Die Methode hängt davon ab, wie weit Ihre Schwangerschaft fortgeschritten ist, von Ihren Vorlieben und von den Dienstleistungen, die Ihr Arzt anbietet.

Medikamente

Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch ist zu Beginn der Schwangerschaft eine Option und kann in Betracht gezogen werden, sobald die Schwangerschaft bestätigt ist. Über die Hälfte der Abtreibungen in den Vereinigten Staaten werden mit Medikamenten durchgeführt, normalerweise innerhalb der ersten 10 Schwangerschaftswochen.Zu den verwendeten Medikamenten gehören unter anderem:6

  • Mifeprex (Mifepriston)7
  • Cytotec (Misoprostol) 
  • Femara (Letrozol)
  • Reditrex, Trexall, Xatmep ( Methotrexat ) – normalerweise bei Eileiterschwangerschaften (außerhalb der Gebärmutter). 

Medikamenteninduzierte Abtreibungen sind für Menschen mit Endometriose sicher.Risiken und Komplikationen sind für Menschen mit und ohne Endometriose gleich. Neben Blutungen und austretendem Gewebe können folgende Symptome auftreten:9

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Krämpfe

Abtreibungen mit Medikamenten in den Vereinigten Staaten

Die  Verfügbarkeit von Mifepriston  in den Vereinigten Staaten war in jüngster Zeit Gegenstand rechtlicher Anfechtungen. Im April 2023 erließ ein Bundesrichter in Texas eine Entscheidung, mit der er die FDA-Zulassung von Mifepriston aussetzte. Kurz darauf entschied der Oberste Gerichtshof, die Verfügbarkeit von Mifepriston weiterhin zu gestatten, und verwies den Fall an das Berufungsgericht des Fünften Gerichtsbezirks zurück. Im August 2023 beschloss das Gericht, die Zulassung von Mifepriston aufrechtzuerhalten, jedoch mit Einschränkungen hinsichtlich der Einnahmezeit und der Bereitstellungsmöglichkeiten.

Es wird erwartet, dass der Oberste Gerichtshof den Fall erneut verhandelt, und bis dahin bleibt Mifepriston ohne die kürzlich vom Gericht angeordneten Einschränkungen verfügbar.

Chirurgisch

Ein manueller Schwangerschaftsabbruch ist ein chirurgischer Eingriff, der fünf bis 13 Wochen nach Ihrer letzten Periode durchgeführt wird. Der Gesundheitsdienstleister verwendet eine Handspritze, um einen Sog zu erzeugen. Es dauert fünf bis 15 Minuten und hat eine hohe Erfolgsquote.9

Eine Abtreibung mittels Vakuumaspiration wird fünf bis zwölf Wochen nach Ihrer letzten Periode durchgeführt. Der Gesundheitsdienstleister weitet den Gebärmutterhals und führt einen Schlauch ein, der an ein Vakuum und eine Pumpe angeschlossen ist. Mithilfe einer Saugwirkung wird Gewebe aus der Gebärmutter entfernt.10

Abtreibungen sind sicher, wenn sie von einer ausgebildeten medizinischen Fachkraft durchgeführt werden, die evidenzbasierte Richtlinien befolgt. Wie andere chirurgische Eingriffe bergen Abtreibungen Risiken, darunter:11 12

  • Schmerz
  • Blutung 
  • Infektion
  • AnästhesieProbleme

Chirurgische Abtreibungen können Schäden am Endometrium (Gebärmutter oder Gebärmutterschleimhaut) und Gebärmutternarben verursachen, jedoch keine Endometriose.

Schwerwiegende Komplikationen einer Abtreibung

Erhebliche Komplikationen sind äußerst selten, wenn Abtreibungen von einem ausgebildeten Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden, der die aktuellen Richtlinien befolgt. Sie beinhalten:11 12

  • Blutung (starke Blutung) 
  • Organschaden
  • Zervikale Platzwunde oder Schnittwunde 
  • Fehlgeschlagene Abtreibung 
  • Sepsis (schwere Blutkreislaufinfektion)
  • Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) (abnormale Blutgerinnung)

Zugang zur Behandlung

Wenn Abtreibungen von nicht zugelassenen Personen oder mit veralteten Methoden durchgeführt werden, steigt das Risiko schwerer Komplikationen erheblich.13 11Einen verifizierten Abtreibungsanbieter finden Sie bei Abortion Finder . 

In den Vereinigten Staaten variieren die Abtreibungsgesetze zwischen den Bundesstaaten. Diese Gesetze ändern sich häufig. Dieser Leitfaden für die einzelnen Bundesstaaten bietet aktuelle Informationen zu den geltenden Gesetzen in Ihrem Bundesstaat.

Telemedizin ist eine Option, wenn Sie die Kriterien für einen medikamentösen Schwangerschaftsabbruch erfüllen. Sie können über Telemedizin auf Abtreibungsdienste verschiedener Unternehmen und Organisationen zugreifen, wie zum Beispiel: 

  • Plan C
  • Hallo Jane
  • Auswahl
  • Karaffe
  • Zugang zur Hilfe

Bedenken Sie, dass einige Staaten Telemedizin für die Abtreibungsbetreuung verbieten.9Wenn Sie Fragen zu Gesetzen, Abtreibungen für Personen unter 18 Jahren oder selbst verwalteter Abtreibung und Pflege haben, können Sie sich an die Repro Legal Helpline unter www.reprolegalhelpline.org oder unter 844-868-2812 wenden.

Polyzystisches Ovarialsyndrom, Eierstockendometriose, Eierstockzysten oder Uterusmyome

Spontane Aborte (Fehlgeburten) kommen häufiger bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) vor, insbesondere wenn sie eine Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten.14 Das Gleiche gilt für die Eierstockendometriose, die Eierstockzysten verursachen kann .15

Mifeprex, ein Medikament zur Abtreibung, behandelt auch Uterusmyome .16Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass eine Abtreibung diese gynäkologischen Erkrankungen verursacht. 

Umgang mit Endometriose-Schmerzen

Die Behandlung von Endometriose kann von einer Änderung des Lebensstils bis hin zu einer Operation reichen.17 18

Zu den Änderungen des Lebensstils, die bei Endometriose hilfreich sein können, gehören:

  • Eine entzündungshemmende Diät einhalten
  • Dehydrierung vermeiden
  • Übung 
  • Vermeiden Sie große Mengen Koffein oder Alkohol
  • Stress abbauen

Bei leichten Endometriose-Krämpfen können Sie auch Folgendes versuchen:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAIDs ) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
  • Wärmetherapie (bei Krämpfen)

Bei Endometriose-bedingten Nerven-, Hüft- oder Beinschmerzen können die folgenden Optionen hilfreich sein:

  • Topische Medikamente19
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS-Gerät )20
  • Kühlakkus

Bei mäßigen bis starken Schmerzen kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

  • Verschreibungspflichtige entzündungshemmende oder schmerzstillende Medikamente
  • Hormontherapie
  • Physiotherapie
  • Nervenblockaden
  • Muskelrelaxantien
  • Vaginales Valium ( Diazepam )
  • Injektionen wie Chirocain (Levobupivacain) oder Botox , BTXA, Dysport (Onabotulinumtoxin A)
  • Operation

Zu den ergänzenden und alternativen Behandlungen , die Linderung verschaffen können, gehören:

  • Chiropraktik
  • Akupunktur
  • Vitamin B1, Magnesium, Omega-3-Fettsäuren, Zimtzweig oder Süßholzwurzel
  • Boiron, Naturopathica ( Arnika ) Creme oder Pellets21
  • Isoflavone

Zusammenfassung 

Endometriose ist endometriumartiges Gewebe, das sich außerhalb der Gebärmutter befindet. Wenn es wächst und blutet, verursacht es Schmerzen und andere Symptome. 

Es gibt ein Missverständnis, dass Abtreibungen oder Fehlgeburten Endometriose verursachen. Während die genaue Ursache von Endo unklar ist, gibt es keine Hinweise darauf, dass Abtreibungen oder Fehlgeburten die Ursache sind. 

Menschen mit Endometriose können durch Medikamente in der Frühschwangerschaft oder einen chirurgischen Eingriff sicher einen Schwangerschaftsabbruch erreichen. Abtreibungen sind sicher, wenn sie von einem zugelassenen Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden, der aktuelle evidenzbasierte Richtlinien anwendet. 

Ein Wort von Verywell

Die Informationen können überwältigend sein, wenn Sie Ihre Optionen bezüglich einer Schwangerschaft abwägen. Bedenken Sie, dass Abtreibungen nur von zugelassenen Gesundheitsdienstleistern durchgeführt werden sollten. Einen verifizierten Abtreibungsanbieter finden Sie bei Abortion Finder .22Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Entstehen bei Abtreibungen Narbengewebe?

    Ja, in der Gebärmutter kann sich aufgrund einer kürzlichen Schwangerschaft, einer Abtreibung, Myomen , eines Traumas, einer Operation oder einer Infektion Narbengewebe bilden .23 24

  • Können Sie Asherman-Syndrom und Endometriose haben?

    Ja, Sie können beides haben. Beim Asherman-Syndrom (AS) handelt es sich um eine Verstopfung der Gebärmutter aufgrund von Narbenbildung, die in der Regel auf eine kürzliche Schwangerschaft, Myome, Traumata, Operationen, Infektionen oder Bestrahlung zurückzuführen ist.24Endometriose ist endometriumartiges Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst.

  • Ist eine Abtreibung bei Endometriose sicher?

    Ja, es gibt keine Kontraindikation für einen Schwangerschaftsabbruch mit Endometriose. Allerdings können Endometriosepatienten bei Abtreibungen stärkere Schmerzen haben, ähnlich wie bei ihrer Periode.

24 Quellen
  1. Endometriose.org. Eine Abtreibung verursacht keine Endometriose.
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Häufig gestellte Fragen zu frühem Schwangerschaftsverlust .
  3. Farland LV, Prescott J, Sasamoto N, et al. Endometriose und Risiko unerwünschter Schwangerschaftsausgänge . Obstet Gynecol . 2019;134(3):527-536. doi:10.1097/AOG.0000000000003410
  4. Johns Hopkins-Medizin. 5 Mythen über Endometriose .
  5. Pew Research Center. What the data says about abortion in the U.S.
  6. Beaman J, Prifti C, Schwarz EB, et al. Medication to manage abortion and miscarriage. J Gen Intern Med. 2020;35(8):2398-2405. doi:10.1007/s11606-020-05836-9
  7. U.S. Food and Drug Administration. Questions and answers on mifeprex.
  8. Zhang YX. Effect of mifepristone in the different treatments of endometriosis. Clin Exp Obstet Gynecol. 2016;43(3):350-3.
  9. American College of Obstetricians and Gynecologists. Abortion care.
  10. CS Mott’s Children’s Hospital. Vacuum aspiration for abortion.
  11. World Health Organization (WHO). Worldwide, an estimated 25 million unsafe abortions occur each year.
  12. World Health Organization (WHO). WHO issues new guidelines on abortion to help countries deliver lifesaving care.
  13. Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, et al. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017;390(10110):2372-2381. doi:10.1016/s0140-6736(17)31794-4
  14. Sun YF, Zhang J, Xu YM, et al. High BMI and insulin resistance are risk factors for spontaneous abortion in patients with polycystic ovary syndrome undergoing assisted reproductive treatment: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:592495. doi:10.3389/fendo.2020.592495
  15. Xiaoliang Mo, Yachang Zeng. The relationship between ovarian endometriosis and clinical pregnancy and abortion rate based on logistic regression model. Saudi Journal of Biological Sciences. 2020;27(1):561-566. doi:10.1016/j.sjbs.2019.11.021
  16. United States National Library of Medicine. A study on the mifepristone tablets in the treatment of symptomatic uterine fibroids with safety and efficacy.
  17. Nezhat C, Vang N, Tanaka P. Optimal management of endometriosis and pain. Obstetrics & Gynecology. 2019:134(4):834-839. doi:10.1097/AOG.0000000000003461
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  20. Sharma N, Rekha K, Srinivasan J. Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of chronic pelvic pain. J Midlife Health. 2017;8(1):36. doi:10.4103/jmh.jmh_60_16
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  22. Abortion Finder. Getting abortion pills online through telehealth.
  23. Hooker A, Fraenk D, Brölmann H, et al. Prevalence of intrauterine adhesions after termination of pregnancy: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016;21(4):329-35. doi:10.1080/13625187.2016.1199795
  24. Puente Gonzalo E, Alonso Pacheco L, Vega Jiménez A, et al. Intrauterine infusion of platelet-rich plasma for severe asherman syndrome: a cutting-edge approach. Updates Surg. 2021;73(6):2355-2362. doi:10.1007/s13304-020-00828-0

Additional Reading

  • Endometriosis.org. Abortion does not cause endometriosis.

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