Gesundheit und Wellness

Können Leberzysten von selbst verschwinden?

Leberzysten, auch als Leberzysten bekannt, sind mit Flüssigkeit gefüllte Höhlen mit einer Epithelauskleidung. Leberzysten können je nach Vorhandensein einer Epithelauskleidung als echte oder falsche Zysten klassifiziert werden. Echte Zysten bestehen aus angeborenen Zysten wie einfachen Zysten und polyzystischer Lebererkrankung, parasitären Zysten wie Echinokokkose (entweder verursacht durch Echinococcus granulosis oder Echinococcus multilocularis), neoplastischen Zysten wie Zystadenom, Zystadenokarzinom, zystischem Sarkom, Plattenepithelkarzinom und metastasierendem Eierstockkrebs B. Dickdarm, Nieren und Bauchspeicheldrüse und mit den Gallengängen in Verbindung stehende Zysten wie die Caroli-Krankheit, Duplikation der Gallenwege und peribiliäre Zysten. Falsche Leberzysten sind eine Folge einer intrahepatischen Blutung, eines posttraumatischen Hämatoms oder eines intrahepatischen Biloms.

Einfache nicht-parasitäre Leberzysten sind das Ergebnis einer angeborenen Aberration von Gallengangszellen und werden vermutlich durch Chromosom 16 ausgelöst. Sie sind mit galleähnlicher Flüssigkeit gefüllt und die Auskleidung der Zyste besteht aus Gallengangsepithel, so wird die Hypothese aufgestellt sie werden während der Embryogenese gebildet. Im Allgemeinen sind sie einzelne Zysten, können aber auch als multiple einfache Zysten mit mehr als einer Zyste gleichzeitig auftreten, selbst wenn keine polyzystische Lebererkrankung vorliegt. Mehrere einfache Zysten können in Typ 1 eingeteilt werden, der aus wenigen großen Zysten (ca. 7–10 cm groß) besteht, Typ 2, der aus mehreren mittelgroßen Zysten (ca. 5–7 cm groß) besteht, und Typ 3, der aus diffusen kleinen Zysten besteht bis mittelgroße Zysten (weniger als 5 cm groß).

Klinische Präsentation von Leberzysten

Einfache Leberzysten sind die häufigste Art von Leberzysten, die bei etwa 2,5-18% der Personen gefunden werden. Ihre Prävalenz nimmt mit zunehmendem Alter zu, wobei Frauen in der Altersgruppe der 40- bis 60-Jährigen häufiger vorkommen. Sie stehen in ätiologischer Beziehung zum weiblichen Geschlechtshormon (Östrogen), da ihre Prädominanz nach Schwangerschaft, Einnahme von oralen Kontrazeptiva und postmenopausalen Frauen unter Hormonersatztherapie zunimmt. Im Allgemeinen sind die meisten Zysten klein und asymptomatisch, aber einige Personen, bei denen die Zysten groß sind, können Symptome von Bauchbeschwerden, Völlegefühl, frühem Sättigungsgefühl, Übelkeit , Erbrechen und Rückenbeschwerden aufweisen. Obwohl Komplikationen selten sind, können bei großen Zysten portale Hypertension, obstruktiver Ikterus, Blutungen, Rupturen und Gallenobstruktionen gefunden werden.

Können Leberzysten von selbst verschwinden?

Einfache asymptomatische Zysten bedürfen in den meisten Fällen keiner Behandlung und können sich spontan zurückbilden. Ja, Leberzysten verschwinden von selbst, besonders wenn ihre Größe zwischen 2 und 4 cm liegt. Größere Leberzysten mit einer Größe von über 4 cm verschwinden jedoch nicht von alleine. Einige können in ihrer Größe stabil bleiben, während andere an Größe zunehmen können, daher ist eine regelmäßige Überwachung erforderlich, wenn eine Leberzyste diagnostiziert wird. Obwohl symptomatische Zysten nicht lebensbedrohlich sind; Sie können jedoch die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen, wenn sie weiter an Größe zunehmen und Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Rupturen auftreten können.

Was ist die Behandlung von Zysten, die nicht von selbst verschwinden?

Zysten, die nicht von selbst verschwinden und symptomatisch sind, müssen richtig behandelt werden, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Die Behandlungsmaßnahmen umfassen die perkutane Nadelpunktion mit oder ohne Sklerosierungstherapie. Es hat eine hohe Rezidivrate (ca. 80-100 %), die durch Injektion von Ethanol, Minocyclin oder Tetracyclin reduziert werden kann. Die Rezidivrate wird durch die Sklerosierungstherapie um etwa 20 % reduziert. Eine andere Behandlung ist die Fensterung oder Deroofing, die entweder laparoskopisch oder mit offener Operation durchgeführt werden kann. Dies beinhaltet das Erstellen eines kleinen Fensters in der Zyste und das Ablassen von Flüssigkeit. Laparoskopisches Deroofing wird bevorzugt; Aufgrund der eingeschränkten Zugänglichkeit und der größeren Größe der Leberzysten ist es jedoch ratsam, eine offene Fensterung zu wählen. Die Rezidivrate der laparoskopischen Fenestration liegt zwischen 0-20 %. Zysten können durch die Entfernung eines Lebersegments vollständig entfernt werden, tragen jedoch eine Morbidität von bis zu 50 %. Eine Lebertransplantation ist auch eine Option, wenn die Lebensqualität des Patienten dramatisch beeinträchtigt ist.

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