Gesundheits

Kot bei Morbus Crohn: Was Sie wissen müssen

Morbus Crohnkann viele Symptome verursachen, sowohl im Verdauungstrakt als auch in anderen Teilen des Körpers. Abnormaler Stuhlgang (Kot) kommt häufig vor, insbesondere wenn Morbus Crohn aktiv ist. Zu den Verdauungsbeschwerden können Durchfall, Verstopfung, Schmerzen sowie Blut oder Schleim im Stuhl gehören.

In diesem Artikel geht es um Morbus Crohn, wie Ihr Stuhl- und Stuhlgang bei dieser Erkrankung aussehen kann, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten und welche Behandlungen empfohlen werden können.

Symptome von Morbus Crohn

Was beim Stuhlgang als normal gilt, verläuft in einem Spektrum. Die meisten Menschen haben zwischen drei Mal pro Tag und dreimal pro Woche Stuhlgang.1Was außerhalb des normalen Bereichs liegen kann, ist der regelmäßige Stuhlgang viermal oder öfter am Tag.

Morbus Crohn kann zu Stuhlveränderungen führen. Die durch Morbus Crohn verursachten Entzündungen (Schwellungen und Rötungen) und Geschwüre im Dünn- und/oder Dickdarm können dazu führen, dass die Häufigkeit, Konsistenz und das Aussehen des Stuhls außerhalb des normalen Bereichs liegen.

Morbus Crohn kann Folgendes verursachen:2

  • Bauchschmerzen
  • Verstopfung  (harter, seltener Stuhlgang)
  • Durchfall  (weicher Stuhl)
  • Gefühl, dass der Stuhlgang unvollständig ist
  • Schleim im Stuhl
  • Schmerzen oder Krämpfe vor dem Stuhlgang

Wie sieht der Kot bei Morbus Crohn aus?

Morbus Crohn kann dazu führen, dass der Stuhl anders aussieht. Es könnte lockerer sein, schwieriger zu passieren und es könnte verschiedene Formen und Farben haben. 

Farbe

Morbus Crohn führt nicht dazu, dass der Stuhl eine bestimmte Farbe hat. Allerdings kann der Stuhl von Menschen mit Morbus Crohn verschiedene Farben haben, je nachdem, wie sich die Krankheit auf sie auswirkt.

Bei Menschen mit Morbus Crohn kann es zu einer Malabsorption kommen, was bedeutet, dass die Nahrung nicht vollständig verdaut und die Nährstoffe nicht absorbiert werden. Wenn Lebensmittel eine starke Farbe haben (denken Sie an Grün für Spinat oder Schwarz für Oreo-Kekse) und nicht gut verdaut werden, kann dies dazu führen, dass der Stuhl diese Farbe annimmt.

Morbus Crohn kann bei manchen Menschen auch dazu führen, dass Blut oder Schleim im Stuhl ausscheiden, wenn die Krankheit aktiv ist. Blut kann überall von hellrot bis fast schwarz erscheinen . Je heller die Farbe, desto weiter unten im Darm kommt das Blut. Der Schleim ist weiß oder gelblich, sieht zäh oder gelartig aus und kann rutschig sein.

Kann eine Stuhlprobe Morbus Crohn erkennen?

Zur Überwachung von Morbus Crohn werden Stuhluntersuchungen durchgeführt. Ein Stuhltest allein kann jedoch keinen Morbus Crohn diagnostizieren.

Morbus Crohn wird in der Regel nach Berücksichtigung aller Symptome sowie der Ergebnisse von Blutuntersuchungen, bildgebenden Untersuchungen und in der Regel einer Darmspiegelung und/oder einer Video-Tabletten-Kapselendoskopie diagnostiziert .

Zur Bestätigung der Diagnose werden häufig Biopsien (Gewebeproben) verwendet, die im Rahmen einer Endoskopie-Untersuchung, beispielsweise einer Darmspiegelung, entnommen werden.3

Kacken Sie viel mit Morbus Crohn?

Manche Menschen mit Morbus Crohn gehen häufiger auf die Toilette als Menschen, die nicht unter einer Verdauungserkrankung leiden. Bei einem schweren Morbus Crohn kann es mehrmals täglich zu Durchfall kommen.

Bei manchen Menschen mit Morbus Crohn kommt es selten zum Stuhlgang. Dies kann manchmal durch eine Verengung des Darms verursacht werden, die den Stuhlgang erschwert.

Der Schlüssel besteht darin, zu wissen, was typisch für einen inaktiven Morbus Crohn ist (Remission genannt) und dann zu wissen, was mit Ihrem Stuhl während eines Schubs von Morbus Crohn passiert. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich. Menschen mit Morbus Crohn können feststellen, dass sie mehr Stuhlgang haben, möglicherweise mit Durchfall, wenn ihre Krankheit aktiver ist.

Wie man Morbus Crohn behandelt

Die Symptome von Morbus Crohn können kommen und gehen. Eine der Möglichkeiten, aktive Krankheiten zu behandeln, sind Medikamente. Dazu gehören orale Medikamente (Pillen), Einläufe (Schäume oder Zäpfchen), Injektionen und Infusionen (Medikamente, die über einen Venenschlauch verabreicht werden). Manchmal werden auch Ernährungsumstellungen, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel versucht.

Medikamente gegen Durchfall können manchmal bei Morbus Crohn eingesetzt werden, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt darüber. Für manche Menschen sind sie möglicherweise nicht hilfreich.

Die Medikamente gegen Morbus Crohn helfen bei der Behandlung der Entzündung, die zu Durchfall, Verstopfung oder anderen Stuhlveränderungen führt. Menschen arbeiten in der Regel mit ihren Gesundheitsdienstleistern zusammen, um eine Behandlung zu finden, die dabei hilft, die Symptome unter Kontrolle zu bringen.4

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie Stuhlweichmacher oder Abführmittel einnehmen, wenn Sie an Morbus Crohn leiden. Wenn Verstopfung mit Morbus Crohn zusammenhängt, ist möglicherweise eine weitere Behandlung zur Behandlung von Morbus Crohn erforderlich. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Menschen mit bereits diagnostiziertem Morbus Crohn suchen ihren Arzt in der Regel regelmäßig auf (üblicherweise alle sechs Monate oder jährlich). Der Gesundheitsdienstleister gibt in der Regel Anweisungen dazu, welche Symptome darauf hindeuten, dass ein Besuch häufiger erfolgen sollte. Dazu können Durchfall, Verstopfung, Blut im Stuhl und Bauchschmerzen gehören.

Für Menschen ohne Diagnose ist es auch wichtig, bei Veränderungen des Stuhlgangs einen Arzt aufzusuchen.

Ein Grund dafür sind Durchfall oder Verstopfung, die länger als ein paar Tage andauern oder über Wochen oder Monate hinweg kommen und gehen. Bauchschmerzen, die entweder plötzlich auftreten und stark sind oder quälender sind und lange anhalten, sind ein weiterer Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Stuhlgang hat einen Geruch, und Durchfall kann einen noch stärkeren Geruch haben. Wenn der Stuhl jedoch sehr übel riecht, ist das ein Grund, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen, insbesondere wenn zusätzlich Durchfall oder andere Symptome wie Schmerzen hinzukommen.

Auch übel riechender Stuhl kann ein Symptom einer Infektion sein, die möglicherweise eine Behandlung mit Antibiotika erfordert.

Schließlich ist Blut im Stuhl niemals normal. Blut kann hellrot bis dunkler, fast schwarz erscheinen, was es schwieriger macht, es als Blut zu identifizieren. Der Geruch könnte auch anders sein und nach Pennys riechen. Blut im Stuhl ist immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Zusammenfassung

Morbus Crohn kann zu Stuhlveränderungen führen. Dazu können Farb- und Häufigkeitsveränderungen oder das Vorhandensein von Blut oder Schleim gehören. Wenn der Stuhlgang anders aussieht, ist es für Menschen, bei denen bereits Morbus Crohn diagnostiziert wurde, wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um zu prüfen, ob die Erkrankung wieder aktiv wird.

4 Quellen
  1. Mitsuhashi S., Ballou S., Jiang Z. et al. Charakterisierung der normalen Stuhlfrequenz und -konsistenz in einer repräsentativen Stichprobe von Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (NHANES) . Am J Gastroenterol . 2018 Jan;113(1):115-123. doi:10.1038/ajg.2017.213
  2. Guan Q. A comprehensive review and update on the pathogenesis of inflammatory bowel disease. J Immunol Res. 2019;2019:1-16. doi:10.1155/2019/7247238.
  3. Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2019;68(Suppl 3):s1-s106. doi:10.1136/gutjnl-2019-318484.
  4. Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. ACG clinical guideline: Management of Crohn’s disease in adults. Am J Gastroenterol. 2018;113(4):481-517. doi:10.1038/ajg.2018.27.

Additional Reading

  • UNC Multidisciplinary Center for IBD. Ulcerative colitis – Crohn’s disease.

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