Lähmende Rückenschmerzen können von einem dumpfen Schmerz bis hin zu einem plötzlichen, stechenden Schmerz reichen, der bis zum Bein ausschießen kann.1

Rückenschmerzen sind ein häufiges medizinisches Problem. Sie haben es wahrscheinlich schon einmal in Ihrem Leben erlebt – ob chronisch oder akut. Es kann sich leicht unangenehm anfühlen oder Sie in extreme Qualen versetzen und Sie nicht in der Lage sein, Ihre täglichen Aktivitäten zu bewältigen. Wenn Sie an einer schweren Rückenerkrankung leiden, kann diese vorübergehende, wiederkehrende oder chronische (langfristige) Schmerzen verursachen.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Diagnose und Behandlung von Rückenkrämpfen erläutert.

Was ist ein Rückenspasmus?

Ein Rückenspasmus ist eine unwillkürliche Kontraktion der Rückenmuskulatur. Eine bestimmte Bewegung kann einen Rückenkrampf auslösen. In den meisten Fällen treten Krämpfe aufgrund von Muskelschwäche, Überbeanspruchung oder Verletzungen auf.2

Ein Rückenkrampf kann mehrere Stunden bis mehrere Tage anhalten. Chronische Rückenkrämpfe können die Folge einer Grunderkrankung sein. Wenn Muskelkrämpfe besonders schwerwiegend sind, können sie auf Nervenreizungen oder -schäden zurückzuführen sein.2

Laut der National Health Interview Survey 2019 gaben 39 % der US-amerikanischen Erwachsenen über 18 Jahren an, unter Rückenschmerzen zu leiden. Der Anteil der Erwachsenen mit Rückenschmerzen steigt mit zunehmendem Alter: 28,4 % bei den 18- bis 29-Jährigen bis hin zu 45,6 % bei den über 65-Jährigen.3

Häufige Ursachen 

Muskelkrämpfe können verschiedene Ursachen haben. Hier sind einige häufige Ursachen.

Muskelzerrung

Eine Muskelzerrung ist eine Verletzung, die durch Überbeanspruchung entstehen kann. Plötzliche Kräfte können auch zu akuten Muskelzerrungsverletzungen führen. Beispielsweise können Drehbewegungen zu akuten Rückenbeschwerden führen.

Ein häufiger Ort für Muskelzerrungen ist der untere Rücken. Muskelzerrungen können nicht nur plötzliche Schmerzen und anhaltende Schmerzen verursachen, sondern auch schmerzhafte Rückenkrämpfe verursachen.4

Sportler sind anfällig für Überlastungen der Rückenmuskulatur, insbesondere wenn sie Schiebe- und Zugsportarten wie Gewichtheben oder Fußball betreiben, sowie Sportarten, die eine plötzliche Drehung des unteren Rückens erfordern, wie Tennis, Basketball, Baseball und Golf.5Wie bei Sportlern besteht auch bei Menschen, die sich bewegen, aufgrund der erforderlichen schweren Hebe-, Schiebe-, Zug- und Drehbewegungen ein höheres Risiko für eine Überlastung der Rückenmuskulatur.

Facettengelenk-Arthrose

Facettengelenke sind die Knochen, die die verschiedenen Teile Ihrer Wirbelsäule verbinden. Bei einer Facettengelenksarthrose kommt es zum Abbau des diese Gelenke umgebenden Knorpels, was zu Schmerzen führt. Wenn Knochensporne entstehen, kann es auch zu Nervenreizungen kommen.6

Degenerative Bandscheibenerkrankungen

Im Laufe der Zeit erfährt Ihr Körper Abnutzungserscheinungen. Das Alter belastet viele Körperteile, darunter auch die Gelenke. Bei der degenerativen Bandscheibenerkrankung handelt es sich um eine Form der Arthritis der Wirbelsäule, bei der der Gelenkknorpel abgebaut wird. Diese Art der Degeneration verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, können die Schmerzen stark sein und möglicherweise Krämpfe verursachen.7

Bandscheibenvorfall

Die verschiedenen Knochen Ihrer Wirbelsäule werden durch Bandscheiben getrennt und gepolstert. Bei einem Bandscheibenvorfall wölbt sich die Bandscheibe aus ihrer ursprünglichen Position und übt Druck auf die umgebenden Nerven aus. Dies verursacht Schmerzen und kann auch zu Krämpfen führen. Durch wiederholte Belastung oder eine traumatische Verletzung kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen. Auch altersbedingt kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen.8

Anzeichen für schwerwiegende Erkrankungen

Rückenschmerzen sind manchmal ein Zeichen einer ernsten Erkrankung. Diese Symptome sind ein Warnsignal und sollten Sie dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Wenn bei Ihnen mehrere davon gleichzeitig auftreten, betrachten Sie es als Notfall und suchen Sie sofort jemanden auf.

Inkontinenz

Wenn Sie Rückenschmerzen oder Krämpfe haben und Ihren Blasen- oder Stuhlgang nicht kontrollieren können, ist das ein Zeichen dafür, dass die Nerven in Ihrer Wirbelsäule stark geschädigt sind. Inkontinenz mit Rückenschmerzen kann ein Symptom sein für:

  • Schwere Nervenkompression
  • Infektion9

Taubheit

Wenn Sie zu lange sitzen und die Füße unter den Körper stecken, kann es zu einem Kribbeln und Kribbeln kommen. Das Gefühl kann auch ein Symptom von Ischias sein . Wenn Sie jedoch ein Taubheitsgefühl in der Leistengegend oder im Gesäßbereich verspüren, liegt möglicherweise eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung vor.9

Schwäche in den Beinen

Eine plötzlich auftretende Schwäche gibt Anlass zur Sorge. Wenn es zusammen mit Rückenschmerzen auftritt, kann es ein Symptom einer schweren Wirbelsäulenerkrankung sein, die die Nerven betrifft.9

Ausstrahlender Schmerz

Schmerzen, die sich über den Körper bis in die Beine ausbreiten, können auch ein Zeichen für eine schwere Nervenkompression sein.9

Stechender Schmerz

Wenn Sie Ihre Rückenschmerzen als stark beschreiben, handelt es sich möglicherweise nicht einmal um Rückenschmerzen. Stechende Schmerzen in diesem Bereich können ein Symptom einer Muskelverletzung sein. Es kann auch ein Zeichen dafür sein, dass Probleme mit einem inneren Organ wie den Nieren vorliegen.9

Handelt es sich um Ischiasschmerzen?

Ischias entsteht, wenn der Ischiasnerv in Ihrer Wirbelsäule gereizt wird und Schmerzen verursacht. Da sich dieser extralange Nerv bis in die Beine erstreckt, kann er vom unteren Rücken bis zu den Zehen Schmerzen verursachen. Der Schmerz kann leicht oder stark sein.

Es ist normalerweise ein Symptom für etwas anderes. Ein Bandscheibenvorfall kann beispielsweise eine Kompression oder Entzündung des Ischiasnervs verursachen. Dies ist auch einer der häufigsten Gründe für diese Art von ausstrahlenden Nervenschmerzen. Andere Erkrankungen, die Ischias verursachen können, sind:10

  • Bandscheibenvorfall
  • Piriformis-Syndrom (eine Schmerzstörung, die den schmalen Muskel im Gesäß betrifft)
  • Spondylolisthesis
  • Arthrose
  • Stenose der Wirbelsäule
  • Beckenverletzung oder -fraktur
  • Tumore
  • Cauda-equina-Syndrom11

Diagnose

Um zu diagnostizieren, was schmerzhafte Rückenkrämpfe verursachen könnte, wird der Arzt Ihre Krankengeschichte erheben. Sie werden außerdem gebeten, die Schmerzen und alle anderen Symptome zu beschreiben, die Sie haben.

Ein Gesundheitsdienstleister kann Sie auffordern, Bewegungen auszuführen, um Ungleichgewichte oder Schwächen festzustellen. Sie können auch bildgebende Untersuchungen durchführen, wie zum Beispiel:1

  • Röntgenstrahlen
  • Elektromyographie , um Nervenimpulse zu testen
  • Myelogramm
  • Magnetresonanztomographie (MRT)
  • Computertomographie (CT)-Scans
  • Bluttests

Behandlung

Die Behandlung von Rückenkrämpfen erfordert die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Die Behandlung kann auch variieren, je nachdem, ob der Schmerz chronisch oder akut ist. 

Akuter Schmerz 

Die Behandlung akuter Rückenschmerzen kann Folgendes umfassen:12

  • Freiverkäufliche (OTC) nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
  • Topische Schmerzcremes oder -gele
  • Wärme- und Kältetherapie zur Linderung von Entzündungen
  • Muskelrelaxantien
  • Dehnübungen , wie von Ihrem Arzt empfohlen

Ruhe kann hilfreich sein, wenn Sie plötzlich einen schmerzhaften Rückenkrampf haben. Insgesamt empfehlen Gesundheitsdienstleister jedoch weder bei akuten noch bei chronischen Rückenschmerzen eine längere Ruhepause.13

Chronischer Schmerz

Zu den nicht-invasiven Behandlungen chronischer Rückenschmerzen gehören:

  • Physiotherapie zur Stärkung der Muskulatur und zur Lösung von Muskelschwäche und -ungleichgewichten
  • Entspannungsstrategien 
  • Änderungen des Lebensstils, einschließlich Verbesserung der Körperhaltung 
  • Steroidinjektionen oder Nervenblockaden
  • Schmerzmittel, einschließlich NSAIDs und Opioide (beachten Sie, dass bei Opioiden ein Suchtrisiko besteht)12
  • Wärme- und Kältetherapie
  • Sanfte Übung

Manche Menschen finden auch Linderung durch alternative Therapien wie Akupunktur. 

Eine Operation ist eine Option, aber oft der letzte Ausweg. Es gibt keine Garantie dafür, dass eine Operation zur Linderung der Symptome beiträgt.13

Kombinationstherapie

Ärzte behandeln Rückenschmerzen häufig mit einer Kombination verschiedener Therapien. Die Kombination verschiedener Behandlungen wie Physiotherapie und Steroidinjektionen kann zu besseren Ergebnissen führen.13

Bewältigung

Während schmerzhafte Rückenkrämpfe Ihre alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen können, ist es möglich, mit Rückenschmerzen zu leben. Zu den Strategien, die Ihnen bei der Bewältigung und Genesung von Rückenschmerzen helfen können, gehören:14

  • Minimieren Sie die Zeit, die Sie im Sitzen verbringen
  • Achten Sie beim Sitzen und Stehen auf eine gute Körperhaltung
  • Gute Haltung beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Training
  • Schlafen Sie auf einer bequemen, stützenden Matratze
  • Schlafen Sie in einer zusammengerollten fötalen Position mit einem Kissen zwischen den Beinen. Wenn Sie normalerweise auf dem Rücken schlafen, legen Sie ein Kissen oder ein zusammengerolltes Handtuch unter Ihre Knie, um den Druck zu lindern.
  • Kräftigung Ihrer Rücken- und Bauchmuskulatur 
  • Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten oder Bewegungen, die den Rücken belasten
  • Trainieren und aktiv bleiben. Ein Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, welche Übungen für Sie die richtigen sind.

Wie wäre es mit einem Chiropraktiker?

Ein Chiropraktiker kann Ihnen möglicherweise bei Ihren Rückenkrämpfen und Schmerzen helfen. Es ist jedoch wichtig, zuerst einen Arzt aufzusuchen. Einige chiropraktische Behandlungen, wie z. B. die Manipulation der Wirbelsäule, können bei chronischen Schmerzen helfen, sind jedoch für bestimmte Erkrankungen, wie z. B. Arthritis der Wirbelsäule, nicht geeignet.13

Wie werden Rückenkrämpfe verhindert?

Eine der besten Möglichkeiten, Rückenschmerzen und Krämpfen vorzubeugen, besteht darin, die Rücken- und Bauchmuskulatur zu stärken. Zu den konkreten Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko von Rückenkrämpfen zu senken, gehören:15

  • Machen Sie mindestens zwei Tage pro Woche muskelstärkende Übungen.
  • Machen Sie regelmäßig Dehnübungen .
  • Achten Sie beim Sitzen, Stehen und Heben schwerer Gegenstände auf eine gute Haltung .
  • Wenn Sie etwas Schweres heben, beugen Sie die Knie und halten Sie den Rücken gerade. Den Großteil der Arbeit erledigen Sie mit Ihren Beinmuskeln.
  • Ernähren Sie sich ausgewogen, um bei Übergewicht abzunehmen oder ein gesundes Gewicht zu halten.
  • Betätigen Sie sich regelmäßig körperlich wie Wandern, Radfahren, Schwimmen oder Wassersport .

Zusammenfassung

Wenn lähmende Rückenkrämpfe und Rückenschmerzen Ihr Leben ständig beeinträchtigen, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie davon überzeugt sind, dass die Schmerzen auf eine schlechte Körperhaltung oder ein anderes geringfügiges Problem zurückzuführen sind.

Sie können Ihnen dabei helfen, die Ursache des Problems herauszufinden und herauszufinden, ob es eine zugrunde liegende Ursache gibt, die eine spezifische Behandlung erfordert. 

Ein Wort von Verywell

Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem, Krämpfe können jedoch schwächend sein. Wenn die häuslichen Maßnahmen Ihre Schmerzen nicht lindern und/oder Sie wiederholt Schmerzen haben, wenden Sie sich für eine Abklärung und weitere Behandlung an Ihren Arzt.

— ANITA C. CHANDRASEKARAN, MD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT
15 Quellen
  1. Nationales Institut für Arthritis sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut. Rückenschmerzen .
  2. Hauptlinie Gesundheit.  Rücken Krämpfe . 
  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Schmerzen im Rücken, in den unteren und oberen Gliedmaßen bei Erwachsenen in den USA, 2019 .
  4. Zedern Sinai.  Belastung der Lendenwirbelsäule . 
  5. Johns Hopkins-Medizin. Belastung der Lendenwirbelsäule .
  6. Perolat R, Kastler A, Nicot B, et al.  Facettengelenksyndrom: von der Diagnose bis zum interventionellen Management . Einblicke in die Bildgebung. 2018;9(5):773–789. doi:10.1007/s13244-018-0638-x
  7. Johns Hopkins-Medizin.  Degenerative Bandscheibenerkrankungen . 
  8. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen.  Bandscheibenvorfall . 
  9. Dickson D, et al.  5 Anzeichen dafür, dass Ihre Rückenschmerzen ein Notfall sein könnten . UT Southwestern Medical Center.
  10. Penn-Medizin. Ischias .
  11. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. Cauda-equina-Syndrom .
  12. Johns Hopkins-Medizin.  7 Möglichkeiten, chronische Rückenschmerzen ohne Operation zu behandeln . 
  13. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall.  Faktenblatt zu Rückenschmerzen . 27. April 2020.
  14. Nationalbibliothek für Medizin Medline Plus. Kümmern Sie sich zu Hause um Ihren Rücken .
  15. US-Gesundheitsministerium.  Rückenschmerzen vorbeugen .

Zusätzliche Lektüre

  • Qaseem A, et al. Nichtinvasive Behandlungen für akute, subakute und chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich: Eine klinische Praxisrichtlinie des American College of Physicians . Annalen der Inneren Medizin. 2017. doi: 10.7326/M16-2367

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