Lärmbedingter Hörverlust: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Behandlung, Pathophysiologie, Prävention

Können Sie sich unsere Welt ohne Geräusche und Lärm vorstellen, in der Stille herrscht? Nein, oder? Unsere Welt ist voller Geräusche: Gespräche, Motorengeräusche, Autogeräusche, Instrumentengeräusche, Fernseher, Stereoanlagen und unsere Smart-Geräte. All diese Geräusche gehören zu unserem Alltag, und wir haben uns daran gewöhnt und nehmen sie in unserer hektischen Welt kaum wahr. All diese Geräusche, die wir täglich hören, sind unbedenklich und stellen keine Gefahr für unser Gehör dar. Es gibt jedoch bestimmte Geräusche, die sehr laut sind, selbst wenn sie nur Sekunden oder Minuten dauern, unser Gehör schädigen können. ⁽⁸⁾  Solche lauten Geräusche schädigen die empfindlichen Strukturen unseres Innenohrs und führen zu Lärmschwerhörigkeit. Betroffene von Lärmschwerhörigkeit

Menschen jeden Alters, darunter Kinder, Erwachsene und ältere Menschen, können aufgrund schädlicher und lauter Geräusche von Lärmschwerhörigkeit betroffen sein. Studien zufolge weist ein hoher Prozentsatz der Menschen im Hörtest Anzeichen für einen Hörverlust auf beiden oder einem Ohr aufgrund von Lärmbelastung auf. ⁽⁸⁾

Um Lärmschwerhörigkeit besser zu verstehen, müssen wir unseren normalen Hörprozess verstehen. Unser Gehör basiert auf einer Kette von Ereignissen, die Schallwellen in der Luft in elektrische Signale umwandeln. Der Hörnerv leitet diese Signale dann in einer komplexen Abfolge von Schritten an unser Gehirn weiter. Diese Schallwellen dringen in das Außenohr ein und passieren den Gehörgang, der zum Trommelfell führt. Dadurch entstehen durch die eintretenden Schallwellen Vibrationen im Trommelfell, die an die drei winzigen Knochen im Mittelohr weitergeleitet werden.

Diese kleinen Knochen verbinden Schallschwingungen mit Flüssigkeitsschwingungen im Innenohr, der mit Flüssigkeit gefüllten Cochlea. Die Cochlea wird durch eine elastische Trennwand, die sogenannte Basilarmembran, die vom Anfang bis zum Ende der Cochlea verläuft, in einen oberen und einen unteren Teil geteilt. Diese Basilarmembran bildet das Fundament der lebenswichtigen Hörstrukturen.

Nachdem diese Vibrationen die Flüssigkeit in der Cochlea in Bewegung versetzt haben, bildet sich eine Welle, die sich entlang der Basilarmembran bewegt. Auf der Basilarmembran befinden sich Sinneszellen und Haarzellen, die sich ebenfalls wie eine Welle bewegen.

Die Haarzellen bewegen sich wellenförmig, und die Stereozilien, die mikroskopisch kleinen haarähnlichen Fortsätze an der Spitze der Haarzellen, stoßen gegen eine andere Struktur über uns und verbiegen sich. Durch diese Verbiegung öffnen sich winzige Kanäle in den Stereozilien. Dadurch strömen chemische Substanzen in die Zelle und bilden ein elektrisches Signal. Dieses elektrische Signal wird über die Hörnerven an das Gehirn weitergeleitet, das es in einen Ton/ein Geräusch umwandelt, das wir verstehen und erkennen.

Dies war der normale Hörvorgang in unserem Körper. Der Großteil des lärmbedingten Hörverlusts wird durch die Schädigung und Zerstörung dieser wichtigen Haarzellen in unseren Ohren verursacht. ⁽³⁾  Menschliche Haarzellen wachsen nicht nach. Sind sie einmal abgestorben, können sie sich nicht regenerieren; der Hörverlust ist daher dauerhaft.

Lärmbedingter Hörverlust kann durch einmalige Einwirkung extrem lauter Geräusche (Impulslärm), wie sie etwa bei einer Explosion auftreten, verursacht werden. Lärmschwerhörigkeit kann aber auch durch anhaltende Einwirkung extrem lauter Geräusche über einen längeren Zeitraum hinweg verursacht werden ⁽²⁾ , wie etwa Lärm in einer Schreinerei.

Auch einige Freizeitaktivitäten können das Risiko für lärmbedingten Hörverlust erhöhen, beispielsweise Jagen, Schießen, Schneemobilfahren, lautes Musikhören über Kopfhörer/Ohrhörer oder der Besuch lauter Shows/Konzerte. ⁽⁷⁾

Andere Ursachen für lärmbedingten Hörverlust sind extrem hohe Geräuschpegel, wie z. B. Explosionen oder Schüsse, die das Trommelfell reißen oder schädigen oder die Mittelohrknochen schädigen können. ⁽⁸⁾ Diese Art von lärmbedingtem Hörverlust tritt oft sofort ein und kann dauerhaft sein. ⁽⁸⁾

Zu den schädlichen Geräuschen im Haushalt, die zu lärmbedingtem Hörverlust führen können, zählen Laubbläser, Rasenmäher und Holzbearbeitungswerkzeuge. ⁽⁸⁾

Die Entfernung zur Quelle des lauten Geräusches und die Dauer der Lärmbelastung sind wichtige Faktoren für die Entstehung von Lärmschwerhörigkeit und sollten bei Überlegungen zum Gehörschutz und zur Vorbeugung von Lärmschwerhörigkeit berücksichtigt werden. ⁽⁸⁾  Eine sichere Richtlinie hierfür und zur Vorbeugung von Lärmschwerhörigkeit ist die Vermeidung von sehr nahen, sehr lauten oder lang anhaltenden Geräuschen.

Lärmbedingter Hörverlust kann sich entweder erst mit der Zeit entwickeln oder sofort spürbar sein. Er kann dauerhaft oder vorübergehend sein und beide oder nur ein Ohr betreffen. Wie bereits erwähnt, bemerkt der Patient diesen Hörverlust möglicherweise nicht sofort. Lärmbedingter Hörverlust kann sich jedoch schleichend entwickeln und zu Hörproblemen führen, z. B. wenn andere sprechen, insbesondere in einem lauten Raum oder beim Telefonieren. Aber keine Sorge, Lärmbedingter Hörverlust ist durchaus vermeidbar.

Wenn eine Person über längere Zeit lauten Geräuschen ausgesetzt ist, kann sie allmählich ihr Gehör verlieren. Die Hörschädigung durch Lärm tritt oft schleichend ein, und der Patient bemerkt sie möglicherweise gar nicht und ignoriert die Anzeichen des Hörverlusts, bis dieser deutlicher wird. Nach einiger Zeit können Geräusche gedämpft oder verzerrt wirken, und es ist schwierig, Gespräche anderer zu verstehen. Bei schleichendem Lärmschwerhörigkeitsverlust müssen Sie andere manchmal sogar bitten, Ihre Worte zu wiederholen oder lauter zu sprechen. Möglicherweise müssen Sie auch die Lautstärke Ihres Fernsehers erhöhen, um deutlich hören zu können.

Bei älteren Menschen können Hörschäden durch NIHL im Zuge des Alterungsprozesses zu extremem Hörverlust führen, sodass Hörgeräte erforderlich sind, um die Geräusche um Sie herum zu verstärken, damit Sie klar hören und besser an alltäglichen Aktivitäten teilnehmen und kommunizieren können.

Zu den weiteren Symptomen lauter Geräusche gehört Tinnitus, ein summendes, klingelndes oder dröhnendes Geräusch in den Ohren oder im Kopf. ⁽¹⁾ Dieser Zustand kann mit der Zeit abklingen, aber auch dauerhaft oder zeitweise ein Leben lang anhalten. Tinnitus und Hörverlust können in einem oder beiden Ohren auftreten.

In manchen Fällen kann anhaltender oder impulsartiger Lärm zu einem vorübergehenden Hörverlust führen, der nach etwa 16 bis 48 Stunden abklingen kann. Aktuellen Studien zufolge können auch bei scheinbarer Besserung des Hörverlusts langfristige Hörschäden zurückbleiben.

Bislang gibt es keine Heilung für lärmbedingten Hörverlust. ⁽⁶⁾

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder eine andere Person an Hörverlust leiden, wenden Sie sich umgehend an einen HNO-Arzt oder Otologen. Dieser ist auf Ohren- und Hörstörungen spezialisiert. Er kann Ihre Hörprobleme diagnostizieren und Ihnen am besten Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Derzeit wird das Potenzial von Antioxidantien zur Vorbeugung von Hörverlust und zur Wiederherstellung des Gehörs erforscht. ⁽¹⁾  Dieser Forschung zufolge können Vitamin E und Aspirin dazu beitragen, Hörverlust zu reduzieren, wenn sie vor der Belastung durch laute Geräusche/Lärm eingenommen werden.

Tierstudien haben gezeigt, dass die Einnahme der Vitamine A, C, E und Magnesium vor Lärmbelastung ebenfalls Hörverlust vorbeugen kann. Studien am Menschen laufen derzeit.

Lärmbedingter Hörverlust ist die einzige Form von Hörverlust, die absolut vermeidbar ist. Man muss sich der Gefahren von Lärmbelästigung und lauten Geräuschen bewusst sein und lernen, sein Gehör zu schonen, um ein Leben lang gut zu hören.

Zur Vorbeugung von lärmbedingtem Hörverlust sind folgende Maßnahmen erforderlich:

• Tragen Sie immer Schutzvorrichtungen wie Ohrstöpsel, wenn Sie lauten Geräuschen ausgesetzt sind oder an lauten Aktivitäten teilnehmen. ⁽⁶⁾  Sie müssen auch die Ohren von Kindern schützen, die zu jung sind, um sich selbst zu schützen.
• Machen Sie sich mit der Art von Geräuschen/Lärm vertraut, die Gehörschäden verursachen können, d. h. Geräusche über 85 dBA. ⁽⁴⁾
• Wenn Sie sich nicht vor dem Lärm schützen oder ihn nicht leiser stellen können, gehen Sie einfach weg.
• Achten Sie immer auf laute und schädliche Geräusche in Ihrer Umgebung.
• Versuchen Sie außerdem, Ihre Freunde, Familie und Kollegen über die Gefahren von Lärm und über die Gesundheit Ihres Gehörs aufzuklären. ⁽⁵⁾
• Wenn Sie vermuten, dass Sie unter Hörverlust leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt und lassen Sie Ihr Gehör testen.

Quellen:

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