Gesundheits

Läuferknie: Erholung von akuten oder schweren Symptomen

Das Läuferknie, auch bekannt als patellofemorales Schmerzsyndrom (PFPS), ist eine Erkrankung, die Schmerzen an der Vorderseite des Knies hinter oder um die Kniescheibe (Patella) verursacht. Wie der Name schon sagt, kommt diese Erkrankung häufig bei Läufern vor, kommt aber auch in anderen Bevölkerungsgruppen vor. Nach anstrengenden Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Hocken dauert die Erholung in der Regel einige Wochen. Glücklicherweise können konservative Behandlungen wie Übungen und Physiotherapie dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten des Läuferknies besprochen und Tipps zur Unterstützung der Genesung gegeben.

 

Ein Blick auf die Wiederherstellung des Läuferknies

Während das Läuferknie im Allgemeinen nicht als schwerwiegende Erkrankung gilt, können die Schmerzen und andere Symptome zu Beschwerden führen und Ihre alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Das Läuferknie ist für 25 bis 40 % aller Knieerkrankungen verantwortlich und beeinträchtigt Ihre Fähigkeit, sich in der Schule oder bei der Arbeit zu bewegen oder sogar zu sitzen. Unbehandelt können sich die Schmerzen verschlimmern und zu Knorpelabbau und Arthritis der Kniescheibe führen.1

Die Erholung erfordert eine anfängliche Ruhephase von anstrengenden Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Übungen, die eine tiefe Kniebeugung erfordern. Die Durchführung von Korrekturübungen und bei Bedarf die Anwendung schmerzlindernder Methoden wird Ihnen bei der Genesung helfen. Die meisten Fälle klingen nach mehreren Wochen ab.2

 

Symptome von Knieschmerzen beim Läufer

Das häufigste Symptom eines Läuferknies ist ein dumpfer, schmerzender Schmerz an der Vorderseite des Knies, hinter oder um die Kniescheibe herum. Dieser Schmerz verschlimmert sich bei belastenden Aktivitäten, wenn das Knie gebeugt ist, wie z. B. Hocken, Ausfallschritten oder Treppensteigen. Schmerzen und Steifheit treten auch häufig bei längerem Sitzen mit gebeugtem Knie auf.3

Es kann auch zu einem Knirschen unter der Kniescheibe oder einer leichten Knieschwellung kommen. Das Knien kann sehr unangenehm sein und das Bergabgehen sowie das Auf- und Absteigen von Treppen verstärken typischerweise die Schmerzen.2

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Läuferknies erhöhen, gehören:4

  • Überlastung, insbesondere bei Aktivitäten wie Laufen und Hocken, die die Knie belasten
  • Plötzlicher Anstieg der körperlichen Aktivität
  • Fehlstellung der Kniescheibe oder abnormale Bewegung der Kniescheibe
  • Muskelungleichgewichte oder Schwäche der Quadrizeps- und Hüftmuskulatur
  • Unebene Lauffläche
  • Schlechte Fußausrichtung oder nicht unterstützendes Schuhwerk

 

Behandlung von Läuferknie-Symptomen zu Hause

Sobald Sie eine Pause von Bewegungen und Aktivitäten einlegen, die die Symptome Ihres Läuferknies verschlimmern, werden Sie mit konservativen Behandlungsmethoden wahrscheinlich eine dauerhafte Linderung verspüren.

Konservatives Management 

Die kurzfristige Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) kann hilfreich sein, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, wenn die Kniesymptome Ihres Läufers am schlimmsten sind. Wenn schlecht sitzendes Schuhwerk oder überpronierte oder Plattfüße zu Ihren Symptomen beitragen, können Einlagen dazu beitragen, die Ausrichtung der Gelenke Ihres Unterkörpers zu verbessern und so die Belastung Ihrer Knie zu verringern.

Kinesiotaping an Ihren Knien, das normalerweise von einem Physiotherapeuten durchgeführt wird, kann auch dabei helfen, Ihre Kniescheibe bei Bewegung zu stützen und zu stabilisieren.3

Übung

Sport ist am wirksamsten für die kurz- und langfristige Linderung der Schmerzen im Läuferknie.3In vielen Fällen ist eine Schwäche der Quadrizeps- und Gesäßmuskulatur die Ursache oder trägt zur Entwicklung eines Läuferknies bei.

Die Stärkung dieser Muskelgruppen durch Physiotherapie und Korrekturübungen kann dazu beitragen, die richtige Ausrichtung Ihres Knies bei Bewegung wiederherzustellen und die Belastung Ihres Knies zu verringern.5

 

Chirurgische Behandlung eines schweren Läuferknies

In den meisten Fällen lässt sich ein Läuferknie mit einer konservativen Behandlung beheben. Eine Operation, die selten erforderlich ist, wird nur als letztes Mittel zur Behandlung anhaltender Symptome empfohlen, die sich nicht bessern.

Während für die Diagnose eines Läuferknies im Allgemeinen keine bildgebenden Untersuchungen erforderlich sind, können Sie eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen lassen, wenn sich Ihre Symptome nach mehreren Monaten der Behandlung nicht bessern. Mithilfe dieser Scans kann festgestellt werden, ob möglicherweise eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Zu den Maßnahmen, die durchgeführt werden können, um Schmerzen im Knie eines Läufers zu lindern, gehören:4

  • Arthroskopisches Debridement, bei dem gereizter Knorpel oder Knochenfragmente von der Unterseite der Kniescheibe entfernt werden
  • Seitliche Freisetzung, die das laterale Patella-Retinakulum lockert, das zähe Bindegewebe, das die Kniescheibe aus der Ausrichtung bringen kann
  • Tibia-Tuberkel-Transfer, bei dem die Kniescheibe durch Bewegen der Patellasehne und des Tibia-Tuberkels, der knöchernen Vorsprünge am Schienbein (Tibia), an denen die Patellasehnen ansetzen, neu ausgerichtet wird

 

Laufen auf dem Runner’s Knee: Was hilft?

Da Gehen eine weniger belastende Aktivität als Laufen ist, ist es normalerweise nicht so störend, aber höhere Gehgeschwindigkeiten und das Bergabgehen können für Menschen mit Läuferknie irritierend sein. Das Tragen einer Kniestütze zur Unterstützung und Stabilisierung Ihrer Kniescheibe kann helfen, einige Beschwerden zu lindern.

Bei Personen, die sich bereits einer Knieoperation unterzogen haben oder an Arthrose des Knies leiden, besteht aufgrund der möglicherweise bereits vorhandenen Knieinstabilität und muskulären Ungleichgewichte möglicherweise ein erhöhtes Risiko, ein Läuferknie zu entwickeln. Wenn Sie Schmerzen in den Knien verspüren, beginnen Sie nicht mit Laufen oder anstrengenden Aktivitäten, da diese Ihre Symptome wahrscheinlich verschlimmern.

Fragen Sie Ihren Arzt nach verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und erwägen Sie eine Physiotherapie.

 

Wiederaufnahme der normalen körperlichen Aktivität

Wenn Sie versuchen, sich körperlich mit dem Läuferknie zu betätigen, beginnen Sie langsam und beschränken Sie die Intensität oder Dauer des Trainings auf ein Minimum, um zu sehen, wie sich Ihr Knie anfühlt. Wenn kleine Mengen körperlicher Aktivität Ihre Symptome nicht verschlimmern, können Sie nach und nach damit beginnen, mehr zu steigern.

RICE-Methode

Wenn Sie bei körperlicher Aktivität Beschwerden verspüren, können Sie die RICE-Methode ausprobieren . RICE steht für Ruhe, Eis, Kompression und Elevation:4

  • Ruhe: Vermeiden Sie weitere körperliche Aktivität und Belastung des Knies.
  • Eis: Tragen Sie 10 bis 20 Minuten lang Eis oder eine Kühlpackung auf Ihr Knie auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
  • Kompression: Umwickeln Sie Ihr Knie leicht mit einer elastischen Bandage, z. B. einem Ace-Wickel oder einer weichen Orthese, um eine sanfte Kompression und Unterstützung auf Ihr Knie auszuüben.
  • Hochlagerung: Halten Sie Ihr Knie über die Höhe Ihres Herzens, um das Abfließen von Schwellungen zu unterstützen.

 

Zusammenfassung

Das Läuferknie (patellofemorales Schmerzsyndrom) ist eine Erkrankung, die Schmerzen an der Vorderseite des Knies hinter oder um die Kniescheibe herum verursacht. Da sich dieser Zustand durch körperliche Aktivität wie Laufen, Springen oder tiefes Kniebeugen verschlimmert, ist eine Pause von erschwerenden Aktivitäten für die Behandlung des Läuferknies unerlässlich.

Die meisten Fälle können mit konservativen Behandlungen behandelt werden, einschließlich Aktivitätsmodifikationen, der RICE-Methode, dem Tragen von unterstützendem Schuhwerk und der Durchführung von Korrekturübungen, um Muskelungleichgewichte zu reduzieren, die zur Erkrankung beitragen.

5 Quellen
  1. Kasitinon D, Li WX, Wang EXS, Fredericson M. Physical examination and patellofemoral pain syndrome: An updated review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2021 Dec;14(6):406-412. doi: 10.1007/s12178-021-09730-7.
  2. Columbia Orthopedics. Patellofemoral pain syndrome – (runner’s knee).
  3. Gaitonde DY, Ericksen A, Robbins RC. Patellofemoral pain syndrome. Am Fam Physician. 2019 Jan 15;99(2):88-94.
  4. American Academy of Orthopedic Surgeons. OrthoInfo. Patellofemoral pain syndrome.
  5. Santos TR, Oliveira BA, Ocarino JM, Holt KG, Fonseca ST. Effectiveness of hip muscle strengthening in patellofemoral pain syndrome patients: a systematic review. Braz J Phys Ther. 2015 May-Jun;19(3):167-76. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0089.

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