Lebensmittel bei Divertikulitis

Was Sie essen, kann sowohl bei der Vorbeugung einer Divertikelerkrankung als auch bei der Behandlung von Divertikulitisschüben eine Rolle spielen. Bei einer Divertikelerkrankung entwickelt der Dickdarm (Kolon) kleine Ausbuchtungen oder Ausstülpungen, sogenannte Divertikel. Möglicherweise treten keine Symptome auf. Wenn Divertikel infiziert oder entzündet werden, spricht man von Divertikulitis.

Je nachdem, ob Sie an Divertikulose leiden (keine Schübe) oder einen Divertikulitisschub erleben, werden Ihre Ernährungsempfehlungen unterschiedlich ausfallen. Während beispielsweise eine ballaststoffreiche Ernährung zur Vorbeugung einer Divertikulitis beitragen kann, wird bei Schüben oft eine ballaststoffarme Ernährung empfohlen.1

In diesem Artikel wird beschrieben, welche Lebensmittel Sie während eines Divertikulitis-Schubs essen sollten und was Sie essen sollten, um künftigen Divertikulitis-Schüben vorzubeugen.

Flüssige Diät bei Divertikulitis

Wenn bei Ihnen ein schwerer Schub einer Divertikulitis auftritt, kann Ihnen ein Arzt eine flüssige Diät empfehlen.2Sie könnten mit einer Diät mit klaren Flüssigkeiten beginnen. Wenn sich Ihre Symptome bessern, können Sie schrittweise zu einer vollflüssigen Diät und dann zu einer ballaststoffarmen Diät übergehen. 

Eine flüssige Ernährung ist auf Dauer nicht zu empfehlen, da sie nicht alle Nährstoffe liefert, die Ihr Körper benötigt.

Bei einer Diät mit klaren Flüssigkeiten können Sie Folgendes essen:3

• Klare Brühe
• Klarer, fruchtfleischfreier Saft (z. B. Apfel- und Cranberrysaft)
• Gelatine ohne Fruchtstücke
• Eis am Stiel (Eis am Stiel) ohne Fruchtstücke
• Tee
• Wasser

Eine vollständige flüssige Ernährung umfasst alle oben genannten Punkte und:4

• Passierte Cremesuppen
• Fruchtsäfte, auch solche mit Fruchtfleisch
• Milch
• Pudding und Vanillesoße
• Eiscreme und gefrorener Joghurt ohne Fruchtstücke, Süßigkeiten, Nüsse oder andere Feststoffe 
• Getränke zur Nahrungsergänzung 

Ballaststoffarme Ernährung bei Krankheitsschüben

Bei weniger schweren Fällen von Divertikulitis kann ein Arzt eine ballaststoffarme Ernährung empfehlen . Eine ballaststoffarme Ernährung begrenzt die Menge an Ballaststoffen, die Sie zu sich nehmen. Abhängig von der Schwere des Schubs kann dies zwischen 8 und 12 Gramm Ballaststoffe pro Tag sein.

Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln, die Sie meiden sollten, gehören Vollkornprodukte, Nüsse, Samen, Popcorn, Bohnen sowie Obst und Gemüse (insbesondere solche mit Kernen und/oder Schalen).

Zu den ballaststoffarmen Lebensmitteln gehören:

• Magere Fleischstücke
• Geflügel, Fisch und Schalentiere
• Eier
• Tofu
• Fettarme Milchprodukte
• Brot, Müsli und Getreide aus raffiniertem Getreide
• Kartoffeln ohne Schale
• Weichgekochte Früchte ohne Kerne und Schale
• Fruchtsäfte ohne Fruchtfleisch
• Einfache Brühe oder passierte Cremesuppen

Lebensmittel, die Sie bei Divertikulitis meiden sollten

Neben dem Verzicht auf ballaststoffreiche Lebensmittel während der Krankheitsschübe gibt es noch andere Lebensmittel, die Sie zur Linderung Ihrer Symptome meiden sollten.

Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt

FODMAPs (fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) sind eine Gruppe von Kohlenhydraten, die im Darm nicht leicht absorbiert werden. Bei manchen Menschen können FODMAPs Symptome wie Magenbeschwerden, Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen, Verstopfung und/oder Durchfall auslösen.5

Die Low-FODMAP-Diät wurde entwickelt, um Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) zu helfen . Einige Experten vermuten jedoch, dass es Menschen mit Divertikulitis helfen kann, indem es einen hohen Druck im Dickdarm senkt oder verhindert.6

FODMAPs sind in Lebensmitteln enthalten wie:

• Gemüse : Zwiebeln, Knoblauch, Pilze, Erbsen, Spargel, Blumenkohl, Artischocke, Rosenkohl
• Milchprodukte : Kuhmilch, Eis, Joghurt, Vanillesoße, Pudding, Kondensmilch, Sojamilch aus ganzen Sojabohnen
• Obst: Äpfel, Kirschen, Pflaumen, Birnen, Trockenfrüchte, Mangos, Pfirsiche, Wassermelone
• Getreide : Brot auf Weizen-, Roggen- oder Gerstenbasis, Frühstückscerealien, Backwaren und Snackprodukte
• Nüsse und Hülsenfrüchte : Die meisten Hülsenfrüchte und Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Linsen, Kichererbsen), Cashewnüsse, Pistazien
• Süßstoffe : Honig, Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt, Zuckeralkohole (z. B. Xylit, Maltit, Sorbit, Mannit)

Zucker und Fett

Die amerikanische Standarddiät (SAD) oder westliche Diät enthält oft wenig Obst und Gemüse und viele Lebensmittel, die viel gesättigtes Fett , Natrium (Natrium) und zugesetzten Zucker enthalten. Diese ballaststoffarme Ernährung, gepaart mit viel Fett, Zucker und Salz, kann das Risiko einer Divertikulitis erhöhen. 

Eine Studie aus dem Jahr 2017, bei der über 25 Jahre lang mehr als 46.000 Männer beobachtet wurden, ergab, dass ein westliches Standard-Ernährungsmuster mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis verbunden ist.7(Beachten Sie, dass beim Zitieren von Forschungs- oder Gesundheitsbehörden die Begriffe für Geschlecht oder Geschlecht aus diesen Quellen verwendet werden.)

Zu den Lebensmitteln mit hohem Zucker- und Fettgehalt gehören:

• Mit Zucker gesüßte Getränke
• Fritiertes Essen
• Butter, Vollmilchprodukte und Käse
• Verarbeitetes Fleisch
• Fetthaltige rote Fleischstücke
• Dessertspeisen wie Eis, Kekse, Gebäck, Süßigkeiten, Schokolade usw.

Verarbeitetes und rotes Fleisch

Untersuchungen legen nahe, dass eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem Fleisch in Verbindung mit einer ballaststoffarmen Ernährung das Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis erhöhen kann.1

Eine Überprüfung von Ernährung und Divertikulose aus dem Jahr 2020 ergab, dass ein höherer Verzehr von rotem Fleisch mit einem leichten Anstieg des Risikos einer akuten (kurzfristigen) Divertikulitis verbunden war.8 Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2021 ergab, dass ein hoher Verzehr von rotem Fleisch mit einem erhöhten Divertikulitisrisiko verbunden ist.9

Eiweißnahrungsmittel wie Geflügel und Fisch hingegen wurden nicht mit Divertikulitis in Verbindung gebracht. Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann vor Divertikulitis schützen.7

Wann kann ich nach einer Divertikulitis zu einer normalen Ernährung zurückkehren?

Eine flüssige oder ballaststoffarme Ernährung ist nicht für eine langfristige Ernährung gedacht. Eine flüssige Ernährung soll Ihrem Darm Ruhe und Heilung ermöglichen. Generell wird empfohlen, sich nur so lange flüssig oder ballaststoffarm zu ernähren, bis sich Ihre Divertikulitis-Symptome bessern.2

Anschließend können Sie nach und nach wieder feste Nahrung in Ihre Ernährung aufnehmen und gleichzeitig Ihre Ballaststoffaufnahme langsam steigern. Es ist wichtig, dies über mehrere Tage bis Wochen hinweg zu tun, um Magen-Darm-Beschwerden, einschließlich Blähungen und Verstopfung , zu vermeiden .

Eine ballaststoffreiche Ernährung beugt Schüben vor

Der Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel und weniger rotes Fleisch kann das Risiko einer Divertikulitis senken.1

Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören:

• Früchte
• Gemüse
• Vollkornbrot, Nudeln und Tortillas
• Vollkornprodukte wie brauner Reis, Quinoa, Gerste, Teff, Mais, Buchweizen, Dinkel und Roggen
• Hafer und Vollkorngetreide
• Bohnen und Linsen
• Nüsse und Samen

Andere Ernährungsaspekte

Weitere Aspekte Ihrer Ernährung, auf die Sie achten sollten, sind Flüssigkeitszufuhr und Alkoholkonsum.

Flüssigkeitszufuhr

Unabhängig davon, ob Sie an einer Divertikelerkrankung leiden oder nicht, ist es von Vorteil, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Viel Wasser zu trinken beugt Dehydrierung vor und unterstützt die allgemeine Darmgesundheit.

Sie können etwas Flüssigkeit über die Lebensmittel aufnehmen, die Sie essen – insbesondere über Lebensmittel mit hohem Wassergehalt, wie die meisten Obst- und Gemüsesorten. Wasser ist das beste Getränk, um ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Vermeiden oder beschränken Sie zuckerhaltige Getränke, einschließlich normaler Limonaden, Fruchtgetränke, Sportgetränke , Energiegetränke sowie gesüßter Kaffee und Tee.

Alkohol

Hoher Alkoholkonsum kann das Risiko einer Divertikulitis erhöhen.11

Forscher fanden in einer Studienübersicht aus dem Jahr 2020 einen leichten Zusammenhang zwischen hohem Alkoholkonsum und Divertikulose.8 Eine weitere Überprüfungsstudie aus dem Jahr 2021 ergab, dass hoher Alkoholkonsum mit Divertikelblutungen verbunden sein kann, jedoch nicht mit einer häufig auftretenden Divertikulitis oder Divertikelkomplikationen.9

Eine Metaanalyse-Studie aus dem Jahr 2017 ergab jedoch keinen signifikanten Zusammenhang zwischen regelmäßigem Alkoholkonsum und einem erhöhten Risiko für Divertikulose (die Bildung von prall gefüllten Beuteln) oder Divertikelblutungen.12

Im Allgemeinen ist es am besten, während eines Schubs der Divertikulitis auf Alkohol zu verzichten. Wenn Sie in Zeiten ohne Schübe Alkohol trinken möchten, tun Sie dies in Maßen.

Ergänzungen

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Probiotika (Ergänzungsmittel mit freundlichen Darmbakterien), um die chronischen Symptome einer Divertikelerkrankung zu behandeln. Allerdings gibt es nicht genügend Forschungsergebnisse, um Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, ob Probiotika bei der Behandlung von Divertikelerkrankungen nützlich sind. 13

Eine Studie ergab, dass die Einnahme von Probiotika nicht zu weniger Divertikulitis-Schüben führte, die Menschen berichteten jedoch von weniger Schmerzen, Blähungen und Fieber. 14

Einige andere Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel wurden für die Behandlung von Divertikelerkrankungen empfohlen, insbesondere solche mit entzündungshemmender Wirkung. Dazu gehören Vitamin D , 15  Leinsamen , Knoblauch , Ingwer, grüner Tee , Eibischwurzel, Süßholz und Kurkuma. Es wurden jedoch, wenn überhaupt, kaum Untersuchungen zu diesen Nahrungsergänzungsmitteln im Zusammenhang mit Divertikelerkrankungen durchgeführt.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Probiotika oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Erstellen Sie mit Ihrem Arzt einen langfristigen Ernährungsplan

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit wenig rotem Fleisch kann das Risiko einer Divertikulitis senken. 1 Wenn Sie derzeit nicht viele Ballaststoffe zu sich nehmen, steigern Sie Ihre Zufuhr langsam über mehrere Tage oder Wochen hinweg. Achten Sie auch darauf, viel Wasser zu trinken, um Verstopfung und andere Magen-Darm-Beschwerden zu vermeiden. 

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine entzündungshemmende Diät .

In einer Studie aus dem Jahr 2020 wurden mehr als 46.000 Männer über einen Zeitraum von 28 Jahren beobachtet und ihre Ernährung und das Risiko einer Divertikulitis bewertet. Die Forscher fanden heraus, dass ein geringeres Divertikulitisrisiko mit einer entzündungshemmenden Ernährung verbunden sein kann, die mehr grünes Blattgemüse, dunkelgelbes Gemüse, Kaffee und Tee sowie weniger rotes Fleisch, verarbeitetes Fleisch, raffiniertes Getreide usw. enthält zuckerhaltige Getränke. 16

Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsdienstleister oder einem registrierten Ernährungsberater zusammen, um einen langfristigen Ernährungsplan für Divertikelerkrankungen zu erstellen, der zu Ihrem Lebensstil passt.

Zusammenfassung

Bei Divertikulitisschüben kann es von Vorteil sein, eine flüssige oder ballaststoffarme Diät einzuhalten, bis sich Ihre Symptome bessern. Es kann hilfreich sein, während Divertikulitis-Schüben Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt, Alkohol, verarbeitetes und rotes Fleisch sowie Lebensmittel mit hohem Fett- und Zuckergehalt zu meiden.

In Zeiten der Remission (keine Schübe) wird empfohlen, ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen und den Verzehr von rotem Fleisch einzuschränken. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und die Einhaltung einer entzündungshemmenden Diät können helfen, Schübe zu verhindern.

Probiotika und andere Kräuter sowie Nahrungsergänzungsmittel können empfohlen werden, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit bei Divertikelerkrankungen zu bestimmen. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Probiotika oder Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren.