Leistenpilz (Tinea Cruris) Ursachen, Symptome, Behandlung

Pilzinfektionen der Haut gehören zu den häufigeren Arten von Hautinfektionen. In den meisten Fällen ist es nicht schwerwiegend und beschränkt sich nur auf die äußersten Hautschichten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es weniger unangenehm ist, insbesondere wenn es an empfindlichen Körperstellen wie der Leistengegend auftritt. Der Juckreiz kann manchmal quälend und peinlich sein, besonders wenn das Kratzen der Leistengegend notwendig ist, um die Beschwerden zu lindern.

Was ist Tinea cruris?

Tinea cruris ist der medizinische Fachbegriff für eine Pilzinfektion der Leistengegend. Es wird auch gemeinhin als Leistenflechte , Jock Juckreiz und Dhobi Juckreiz bezeichnet . Der Begriff Scherpilzflechte ist eine Fehlbezeichnung, da ein Pilz nicht derselbe Organismus wie ein parasitärer Wurm ist. Die Tatsache, dass die gewöhnlichen Hautpilze (Dermatophyten) einen roten, ringförmigen Ausschlag verursachen, hat ihm jedoch den Namen „Ringelflechte“ eingebracht. Der Begriff Jock Juckreiz ist aus der Prävalenz von Tinea cruris bei Sportlern entstanden, während eine ähnliche Prävalenz unter Wäschewaschmaschinen in Indien, bekannt als „Dhobis“, zu dem Namen Dhobi Juckreiz geführt hat. Andere weniger populäre Namen sind Leistenfäule und Scrot .

Oberflächliche Pilzinfektionen der Haut wie Tinea cruris werden als Dermatophytose bezeichnet. Es wird durch eine Art von Hautpilzen verursacht, die als Dermatophyten bekannt sind. Andere Arten von Pilzen wie Hefen können die Haut ebenfalls infizieren, sind aber nicht so häufig wie Dermatophyten. Leistenpilz gehört zusammen mit Fußpilz ( Tinea pedis ) und Kopfhautflechte ( Tinea capitis ) zu den häufigeren Arten von Dermatophytose. Obwohl Tinea cruris weltweit vorkommt, tritt sie tendenziell häufiger in heißen und feuchten Klimazonen auf. Männer leiden dreimal häufiger unter Jock Juckreiz als Frauen und Erwachsene sind häufiger betroffen als Frauen.

Ursachen von Tinea Cruris

Spezies

Es gibt viele verschiedene Arten von Dermatophyten. Zu denjenigen, die häufiger als Ursache von Tinea cruris angesehen werden, gehören Trichophyton rubrum , Trichophyton tonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum und Epidermophyton floccosum . Studien haben gezeigt, dass T. rubrum bis zu 90 % aller Leistenpilzinfektionen ausmachen kann. Einige Arten wie T. rubrum und E. floccosum entwickeln sich oft zu chronischen Infektionen ohne die entzündliche Präsentation, die bei akuten Infektionen beobachtet wird, wie sie durch T. mentagrophytes verursacht werden .

Verbreiten

Ein Leistenpilz wird oft von einer Person zur anderen übertragen, normalerweise durch das Teilen persönlicher Gegenstände wie Handtücher. Obwohl es nicht üblich ist, werden diese Pilze sehr leicht beim Teilen von Unterwäsche oder Tiefschutz übertragen und sollten daher um jeden Preis vermieden werden. Ein weiterer Übertragungsweg führt jedoch von den Füßen in die Leiste. Viele der gleichen Pilze, die Fußpilz (Tinea pedis) verursachen, verursachen auch Tinea cruris. Die Pilze verbreiten sich leicht auf den Händen, wenn eine Person mit Fußpilz ihre Füße kratzt und dann die Leistengegend berührt.

Risikofaktoren

Pilze neigen dazu, in feuchten, warmen und dunklen Bereichen zu gedeihen, daher bieten die Leisten, wie die Füße, die ideale Umgebung. Dermatophyten haben die Fähigkeit, die äußeren keratinisierten Schichten der Haut zu verdauen, weshalb diese Pilze mit größerer Wahrscheinlichkeit die Haut infizieren. Trotz der Umwelt und der Enzyme gibt es bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass diese Infektionen bei manchen Menschen auftreten. Tinea cruris tritt häufiger bei diesen Menschen auf:

• Männer
• Übergewichtig oder fettleibig
• Schwitzen Sie übermäßig
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem oder andere Hautkrankheiten in der Umgebung
• Diabetiker
• Bleiben Sie längere Zeit in nasser Kleidung
• Trage enge Unterwäsche
• Lebe in tropischem Klima

Anzeichen und Symptome

Tinea cruris zeigt sich typischerweise als juckender Ausschlag. Einige Pilzarten, die diese Leisteninfektion verursachen, können eine ausgedehnte Entzündung auslösen, während andere einen nicht entzündlichen, juckenden Leistenausschlag aufweisen können. Es tritt am häufigsten an der Falte zwischen Rumpf und Oberschenkeln auf. Der Bereich kann rot bis dunkelbraun sein, wobei letzteres normalerweise als Folge von anhaltendem Kratzen auftritt. Auch die Hautstruktur kann sich im Laufe der Zeit verändern. Die Grenzen der betroffenen Region können mit kleinen Bläschen ausgekleidet sein.

Neben Juckreiz kann es auch zu Kribbeln und Brennen kommen, was an heißen Tagen und beim Tragen enger Unterwäsche verstärkt wird. Außerdem trocknet die Haut der betroffenen Stelle übermäßig aus und schält sich ab. Oft gibt es einen pudrigen Rückstand mit Kratzern, der sich ablöst. Viele Menschen klagen oft über Feuchtigkeit im Bereich, die einen muffigen Geruch hat, obwohl dies auch ohne Ausschlag vorhanden sein kann. Übermäßiges oder heftiges Kratzen kann zu Schnittwunden in der Haut führen und als Folge Schmerzen und Brennen verursachen.

Tests zur Diagnose

In den meisten Fällen kann die Diagnose einer Tinea cruris durch eine makroskopische Untersuchung des Areals gestellt werden. Wenn jedoch zusätzliche Tests erforderlich sind, kann dies Folgendes beinhalten:

• Sammeln von Hautabschabungen aus dem betroffenen Bereich, Durchführen einer KOH-Nasshalterung und Untersuchen des Objektträgers unter einem Mikroskop.
• Verwendung einer Probe aus der Umgebung, um im Labor eine Pilzkultur zur weiteren Untersuchung zu züchten.

Manchmal wird Tinea cruris falsch diagnostiziert. Das Nichtansprechen auf die Behandlung kann weitere Verfahren erfordern, wie z. B. die Untersuchung des Bereichs unter einer Wood-Lampe oder die Durchführung einer Stanzbiopsie zur mikroskopischen Beurteilung.

Behandlung und Prävention

Pilzinfektionen der Haut sind in der Regel hartnäckig und bedürfen einer ärztlichen Behandlung. Während leichtere Fälle mit rezeptfreien (OTC) Antimykotika wirksam behandelt werden können. Dies kann eine Reihe von topischen Anwendungen umfassen, einschließlich Salben, Puder und Sprays. Hartnäckigere Infektionen lösen sich jedoch möglicherweise nicht auf, obwohl es erste Anzeichen einer Besserung geben kann. In diesen Fällen sind normalerweise verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich, oft eine Kombination aus oralen und topischen Medikamenten.

Zu diesen verschreibungspflichtigen Medikamenten gehören:

• Terbinafin
• Miconazol
• Clotrimazol
• Ketoconazol
• Econazol
• Naftin
• Itraconazol

Darüber hinaus können in einigen Fällen auch topische Kortikosteroidsalben verschrieben werden, um eine ausgedehnte Entzündung des betroffenen Bereichs zu reduzieren. Die Behandlung muss möglicherweise bis zu 30 Tage nach Abklingen der Symptome fortgesetzt werden, insbesondere bei lang andauernden Fällen. Tinea pedis (Fußpilz) sollte, falls vorhanden, gleichzeitig behandelt werden. Aufgrund der hohen Rezidivrate ist es für Patienten wichtig zu verstehen, wie sich der Leistenpilz ausbreitet und gedeiht, um eine erneute Infektion zu vermeiden. Diese Maßnahmen können Folgendes umfassen:

• Behandeln Sie Fußpilz- oder Pilzinfektionen der Haut sofort an anderen Stellen des Körpers, sobald sie erkannt wurden.
• Entscheiden Sie sich für locker sitzende Unterwäsche wie Boxershorts für Männer anstelle von Slips.
• Unterwäsche sollte aus leichten, luftigen Stoffen bestehen.
• Wischen Sie die Leistengegend nach dem Baden immer gründlich ab.
• Verwenden Sie bei übermäßigem Schwitzen Trockenpulver in der Leistengegend.

Referenzen :

emedicine.medscape.com/article/1091806-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-causes/syc-20353807

www.patient.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection